Sollten Schulen Kinder auf psychische Probleme untersuchen?
Wenn Kinder in die Schule kommen, denken die meisten Eltern nicht zweimal darüber nach, ob sie die erforderlichen Impfungen haben. Physische Schulen gehören seit langem zur amerikanischen Kultur.
Aber warum werden Kinder nicht genauso auf psychische Probleme untersucht wie Hernien, Kopfläuse und andere Krankheiten?
AdvertisementWerbungWir haben sechs Experten gefragt, ob routinemäßige psychische Vorsorgeuntersuchungen in Schulen eine gute Idee sind.
Kristin Carothers, Ph. D., klinische Psychologin im Zentrum für ADHS und Disruptive Behavior Disorders am Child Mind Institute, New York
Nach Angaben des National Institute of Mental Health, eins in fünf Kinder erfüllen Kriterien für eine psychische Diagnose während ihres Lebens.
Für viele Kinder ist der fehlende Zugang zur psychiatrischen Versorgung eine außerordentliche Belastung aufgrund von Barrieren, einschließlich eines niedrigen sozioökonomischen Status und der Mitgliedschaft in traditionell unterrepräsentierten Gruppen.
Als primäre Kontexte, in denen Kinder leben und lernen, sind Schulen die besten Voraussetzungen, um durch Screening und Intervention den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung zu verbessern.
Zahlreiche Studien zu schulischen Initiativen zur psychischen Gesundheit haben gezeigt, dass der Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung durch Schulen von Vorteil ist. In Studien über schulische psychische Gesundheitsscreenings fanden die Forscher heraus, dass das Screening auf psychische Gesundheit eine wichtige Rolle bei der Verringerung von Lernbarrieren spielte, jungen Menschen Zugang zu Diensten für die psychische Gesundheitsversorgung verschaffte und zu positiven Bildungs- und Verhaltensergebnissen führte.
Die Durchführung von Screenings zur psychischen Gesundheit in Schulen hat auch das Potenzial, Forschern und Ärzten wichtige Informationen über die Prävalenz von psychischen Gesundheitssymptomen zu liefern, und hat große Auswirkungen auf die Verbesserung von klinischer Praxis, Forschung und Politik.
Im Child-Mind-Institut haben Psychologen und Sozialarbeiter mit großzügiger Unterstützung der Robin-Hood-Stiftung für 50 Jugendliche in Charterschulen psychische Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt, bei denen bisher keine psychischen Gesundheitsuntersuchungen verfügbar waren. Mit zusätzlicher Unterstützung von Regierungsbehörden und privaten Stiftungen könnten die Ressourcen für die Durchführung von Screenings stark erhöht und verbessert werden, so dass mehr Kinder bedient werden könnten.
Die Bemühungen um psychische Vorsorgeuntersuchungen in Schulen sind ein äußerst wichtiger erster Schritt im Kampf gegen psychische Erkrankungen und werden dazu führen, dass die psychische Gesundheitsversorgung von Kindern und Familien überall verbessert werden kann.
Darcy Gruttadaro, JD, Direktor des Child and Adolescent Action Centers bei der National Alliance for the Mental Ill, Arlington, Virginia
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Aus "Out of the Darkness": Die psychische Gesundheit von Schülern zu einer Priorität machen, "Anfang dieses Jahres in Principal Leadership veröffentlicht:
Stigma ist nach wie vor ein großes Hindernis für junge Menschen, die die Hilfe suchen, die sie brauchen, und dies führt oft dazu, dass Schüler schweigend kämpfen.Aber Schulen können Schülern helfen, sich wohler zu fühlen, wenn sie über psychische Gesundheit sprechen und Hilfe suchen. Viele Schüler haben eine enge Beziehung zu einem oder mehreren Erwachsenen in der Schule, z. B. zu Lehrern, Beratern, Trainern oder Administratoren.
Wenn die psychische Gesundheit in den Schulen häufiger diskutiert wird, fühlen sich die Schüler sicherer, wenn sie mit Erwachsenen darüber sprechen.
AnzeigePaul Gionfriddo, Präsident und CEO von Mental Health America, Alexandria, Virginia
Auszug aus einem Artikel, den er in der September-Ausgabe 2012 von Health Affairs in Bezug auf persönliche Erfahrungen mit seinem psychisch kranken Sohn geschrieben hat: < AdvertisementWerbung
Mehr als ein Erzieher hat mit mir gestritten, dass ich die Schulen nicht beschuldigen sollte; ihr Zweck ist es, Kinder wie Tim zu erziehen, sie nicht zu behandeln.Ich verstehe. Aber ich habe auch aus eigener Erfahrung gelernt, dass das Ignorieren der besonderen Bedürfnisse eines Kindes die speziellen Bildungskonzepte "angemessener" und "am wenigsten restriktiver" Bildung bedeutungslos macht. Diese Terminologien - und die Realitäten, die sie repräsentieren - waren Dinge, über die die Entscheidungsträger zu eng nachdachten.
Das Wort "Behinderung" hätte beispielsweise Tim und Kinder wie ihn abdecken sollen. Aber als ein Freund, der vor einer Generation bei der Ausarbeitung der Vorschriften für das Bildungsgesetz der Bundesregierung für Menschen mit Behinderungen arbeitete, sagte er mir: "Paul, wir haben an Kinder im Rollstuhl gedacht. "Es hat sich nicht viel geändert.
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Im Jahr 2012 machte Tims früherer Schulbezirk in Middletown landesweit bekannt, dass er "Schreizimmer" - wenig mehr als ungepolsterte Zellen - für die Kontrolle von Kindern mit psychischen Erkrankungen nutzte.Offizielle Stellungnahme von Mental Health America
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Früherkennung, genaue Diagnose und wirksame Behandlung von psychischen Gesundheit oder Drogenkonsum Bedingungen im schulpflichtigen jungen Menschen können enorme Leiden und Herzschmerz lindern und junge Menschen zu helfen von ihrer Ausbildung profitieren und ein produktives Leben führen.Niemand bestreitet, dass staatliche und föderale Systeme, die jungen Menschen wie Jugendgerichtsbarkeit und Kinderfürsorge dienen, ein umfassendes Screening benötigen, aber mehrere Staaten haben versucht, die psychische Gesundheitsvorsorge in Schulen zu verbieten.
Mental Health America lehnt eine solche Gesetzgebung ab, weil sie die Verantwortung der Schulen nach Bundesgesetz für eine Ausbildung für alle jungen Menschen, unabhängig von Behinderung, kompromittiert und die Verpflichtung der Schulen, signifikante Hindernisse für das Lernen aller Art zu erkennen und zu beseitigen, gefährdet; benachteiligt junge Menschen mit emotionalen oder Verhaltensstörungen und läuft Gefahr, die freie Kommunikation durch Lehrer und Berater an die Eltern zu behindern, was für die frühzeitige Erkennung und wirksame Behandlung der psychischen Gesundheit und der Bedingungen für den Substanzgebrauch unerlässlich ist.
Wenn Warnzeichen beobachtet werden, sollten die Eltern gebeten werden, ihren Hausarzt oder eine psychiatrische Fachkraft aufzusuchen, um das Bedürfnis ihres Kindes nach geistiger oder anderer Gesundheitsfürsorge zu erfahren.
Kita Curry, Ph. D., Präsident und CEO, Didi Hirsch Mental Health Services, Los Angeles
Ungefähr jeder vierte Amerikaner lebt in einem bestimmten Jahr mit einer psychischen Erkrankung, und etwa die Hälfte von ihnen begann mit dem Alter Symptome zu entwickeln 14.
Wir wissen, dass Menschen, die eine frühzeitige Behandlung erhalten, die besten Chancen haben, ein glückliches und produktives Leben zu führen, doch ein Jahrzehnt vergeht typischerweise zwischen dem Auftreten von Symptomen und dem Zeitpunkt, wenn Menschen Hilfe suchen und erhalten.
Psychische Vorsorgeuntersuchungen - ob in der Schule oder im Freien - sollten so routinemäßig sein wie alle anderen Gesundheitsuntersuchungen, wie zum Beispiel zum Sehen oder Hören. Sie würden nicht nur sicherstellen, dass Kinder wegen einer Verzögerung der Behandlung nicht ins Hintertreffen geraten, sondern auch dazu beitragen, das Stigma einer Geisteskrankheit zu beseitigen, die Menschen in Not davon abhält, die Hand zu reichen.
Wenn Schulen psychische Vorsorgeuntersuchungen durchführen würden, könnten wir Kinder und Familien früher helfen und viele der Komplikationen verhindern, die durch unbehandelte psychische Erkrankungen entstehen.
Dr. Edward Fruitman, medizinischer Direktor des Trifecta Health Medical Centers und Trifecta Med Spa, New York City
Schulen haben die einzigartige Möglichkeit, Verhaltensweisen zu beobachten, die ein Kind möglicherweise nicht zu Hause ausstellt. Genauer gesagt, Verhalten in Gruppeneinstellungen mit Peers, die häufig nicht einzeln behandelt werden. Dies beinhaltet selbstzerstörerisches Verhalten; Risikoverhalten; Substanzgebrauch; soziale Schwierigkeiten, einschließlich Asperger-Syndrom und soziale Angst; und Mobbing.
Es ist jedoch wichtig, bei solchen Screenings das Verhalten von Kindern nicht zu überpathologisieren und nur die wahren statistischen Ausreißer auszuspülen.
Jedes normale Kind kann, wenn es von einem Psychologen beobachtet wird, ein Symptom zeigen, das mit einer bestimmten Diagnose zusammenhängt.
Aus diesem Grund ist es wichtig, dass ein leitender Beobachter eine zweite bestätigte Meinung einholt, bevor weitere klinische Bewertungen durchgeführt und / oder die Eltern darauf aufmerksam gemacht werden.
Barry McCurdy, Ph. D., Direktor des Devereux-Zentrums für effektive Schulen, König von Preußen, Pennsylvania
Wir wissen, dass ein großer Prozentsatz junger Menschen (vielleicht bis zu 20 Prozent) die Kriterien für eine geistige Behinderung erfüllt Gesundheitsstörung irgendwann in ihren frühen Leben. Leider haben Untersuchungen ergeben, dass weniger als ein Drittel der Kinder, die möglicherweise psychosoziale Dienste benötigen, tatsächlich behandelt werden.
Heute arbeiten immer mehr Schulen mit Anbietern von psychosozialen Diensten zusammen, um schulbasierte psychosoziale Dienste anzubieten. Der Vorteil liegt in einem besseren Zugang für Studierende und ihre Familien - dh, Studierende, die für psychische Gesundheitsdienste benannt werden, erhalten diese eher.
Im Rahmen des Empfehlungsprozesses ist es wichtig, dass wir alle hilfsbedürftigen Schüler identifizieren können.
Obwohl Schüler mit offenkundigen Verhaltensproblemen leicht identifiziert werden können, oft von Lehrern und Administratoren, die ihr Verhalten steuern müssen, sind Schüler mit emotionalen Problemen (z. B. Angst und Depression) im Schul- und Klassenraum nicht so leicht zu erkennen.
Kurzfristige Maßnahmen zur psychischen Vorsorge, die zu bestimmten Zeitpunkten während des Schuljahres durchgeführt werden, können hilfreich sein, um bedürftige Schüler zu identifizieren. Ein Vorbehalt ist natürlich, dass Schulen, die sich zum Screening von psychischen Gesundheitsproblemen verpflichten, in der Lage sein sollten, den Zugang zu Diensten für Studenten und Familien sicherzustellen.
