Einfache Prostatektomie: Zweck, Vorgehen & Risiken

Was ist eine einfache Prostatektomie?

Probleme beim Wasserlassen können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. In der Nacht aufzustehen, zu urinieren oder oft urinieren zu müssen, kann sich störend auf Ihre täglichen Aktivitäten auswirken. Sie können sogar häufige Infektionen oder Blasensteine ​​bekommen. Dies sind alles Symptome einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) oder einer vergrößerten Prostata.

Die Prostata umgibt Ihre Harnröhre, die Röhre, die Urin von Ihrer Blase zu Ihrem Penis transportiert. Probleme entstehen, wenn die Prostata groß genug wird, um Ihre Harnröhre zu stören. Wenn Ihre Prostata sehr groß wird, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um den inneren Kern Ihrer Prostata zu entfernen. Diese Art der Operation wird als einfache Prostatektomie bezeichnet.

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Gründe

Warum wird eine einfache Prostatektomie durchgeführt?

Es gibt verschiedene Grade der Prostatavergrößerung.

Wenn Ihre Prostata nur leicht wächst, können viele minimal-invasive Operationen einen Teil der Drüse entfernen, wie z. B. die transurethrale Resektion der Prostata (TURP).

Wenn Ihre Prostata jedoch sehr groß wird (über 75 Gramm), muss Ihr Chirurg eine einfache Prostatektomie durchführen. Dies beinhaltet das Entfernen des inneren Kerns Ihrer Prostata. Die meisten Männer, die sich dieser Operation unterziehen, sind 60 Jahre oder älter.

Spezielle Diäten, Änderungen der Trinkgewohnheiten und Medikamente werden oft ausprobiert, bevor eine Operation empfohlen wird.

Ihr Arzt kann eine einfache Prostatektomie empfehlen, wenn Ihre Prostata sehr groß ist und Sie leiden unter:

• extrem langsames Urinieren
• häufige Harnwegsinfekte (HWI)
• Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase
• häufige Blutungen aus der Prostata
• Blasensteine ​​
• Nierenschäden < 999> Diese Operation wird nicht zur Behandlung von Prostatakrebs angewendet. Wenn Sie an Prostatakrebs leiden, benötigen Sie wahrscheinlich eine radikale Prostatektomie. Dieses Verfahren entfernt die gesamte Prostata sowie andere Strukturen.

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Risiken

Was sind die Risiken einer einfachen Prostatektomie?

Jede Operation birgt ein Risiko für mögliche Komplikationen, einschließlich Blutgerinnsel in den Beinen, Atemprobleme, Reaktionen auf Anästhesie, Blutungen, Infektionen, Herzinfarkt und Schlaganfall. Ihr Arzt und Ihr Pflegeteam werden hart arbeiten, um diese Probleme zu vermeiden.

Prostataspezifische Probleme können sein:

Probleme bei der Kontrolle des Harndrangs

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Stuhlgangs
• Narbengewebe, das einen Teil der Harnröhre blockiert
• Unfruchtbarkeit
• Probleme bei der Aufrechterhaltung einer Erektion < 999> Verletzung innerer Organe
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• Vorbereitung

Wie bereite ich mich auf eine einfache Prostatektomie vor?

Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit gründlich überprüfen. Wenn Sie gesundheitliche Probleme wie Diabetes, Herzerkrankungen, Lungenprobleme oder hohen Blutdruck haben, müssen sie vor der Operation unter Kontrolle sein.Wenn Sie in einem schlechten Gesundheitszustand sind und keine Narkose oder Operation durchführen können, ist eine einfache Prostatektomie wahrscheinlich nicht Ihre beste Wahl.

Ihr Arzt wird vor Ihrer Operation viele Tests und Scans bestellen, um so viel wie möglich über Ihren Zustand zu erfahren. Dazu gehören wahrscheinlich:

Bluttests zur Überprüfung anderer Gesundheitszustände

ein Ultraschall, um Bilder von Ihrer Prostata und in der Nähe befindlichen Organen zu erhalten

• eine Biopsie der Prostata, um eine kleine Probe für die Analyse zu erhalten
• eine Computertomographie oder MRT Ihres Abdomens und Beckens
• Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie Arzneimittel oder Vitamine einnehmen, insbesondere Arzneimittel, die Ihr Blut verdünnen. Blutverdünnende Medikamente können Komplikationen und übermäßige Blutungen während der Operation verursachen. Beispiele für diese Arzneimittel und Vitamine umfassen:
• Warfarin (Coumadin)

Clopidogrel (Plavix)

• Aspirin
• Ibuprofen, wie Motrin oder Advil
• Naproxen (Aleve)
• Vitamin E <999 > neuere Blutverdünner wie Eliquis, Pradaxa und Xarelto
• Nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation nicht essen oder trinken. So vermeiden Sie Komplikationen mit der Anästhesie. Möglicherweise müssen Sie am Tag vor der Operation nur klare Flüssigkeiten trinken und ein Abführmittel nehmen, um Ihr Verdauungssystem zu reinigen.
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• Vorgehensweise

Wie wird eine einfache Prostatektomie durchgeführt?

Die Prostata befindet sich innerhalb des Beckens und ist von anderen Organen umgeben, einschließlich Rektum, Blase und Schließmuskel, den Muskeln, die den Harnfluss kontrollieren, sowie vielen Nerven und Blutgefäßen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ihre Prostata bei einer einfachen Prostatektomie zu entfernen. All diese Operationen werden im Krankenhaus und unter Anästhesie durchgeführt, so dass Sie keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise müssen Sie bis zu vier Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben.

Für jede chirurgische Methode wird ein anderer Ansatz gewählt:

Offene retropubische einfache Prostatektomie

Bei diesem Verfahren führt Ihr Chirurg einen Schnitt von unterhalb des Bauchnabels bis knapp über Ihren Penis aus. Durch diesen Schnitt werden sie Ihre Blase zur Seite schieben, in Ihre Prostata schneiden und den Kern der Drüse entfernen. Die Schale Ihrer Prostata wird dann zusammengenäht und der äußere Schnitt geschlossen.

Offene Suprapubische Einfache Prostatektomie

Ihr Chirurg wird einen Schnitt von unterhalb des Bauchnabels bis knapp über Ihren Penis vornehmen. Sie werden dann in Ihre Blase schneiden, um Prostatagewebe durch die Blase zu entfernen.

Laparoskopische einfache Prostatektomie

Bei diesem Eingriff werden fünf kleine "Schlüssellöcher" oder kleine Einschnitte in den Bauch geschnitten. Dann werden beleuchtete Vergrößerungsvorrichtungen und Kameras in die Löcher gesteckt, um Ihrem Chirurgen zu helfen, Organe beiseite zu schieben, um in die Prostata zu schneiden und den vergrößerten Prostatakern zu entfernen. Der Kern wird durch eines der kleinen Löcher im Bauch entfernt.

Diese Art der Operation ist oft weniger schmerzhaft und erfordert weniger Erholungszeit. Manchmal wird diese Operation unter Verwendung von Roboterwerkzeugen durchgeführt und wird als robotergestützte einfache Prostatektomie oder RASP bezeichnet.

Bei all diesen Operationen wird ein Drainagerohr nahe der Operationsstelle eingeführt, um Flüssigkeit zu entfernen, die sich um die Prostatahülle bilden kann.Flüssigkeit sammelt sich in einer Glühbirne, die am Ende der Röhre an der Außenseite Ihres Körpers befestigt ist.

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Recovery und Outlook

Was passiert nach einer einfachen Prostatektomie?

Erholung

Sie müssen nach der Operation mehrere Tage im Krankenhaus bleiben. Sie sollten bald danach normal essen und trinken können.

Während der Genesung im Krankenhaus haben Sie:

Verbände über Ihren Inzisionsstellen

einen Abfluss, um überschüssige Flüssigkeit von der Operationsstelle zu entfernen

einen Katheter oder eine Röhre durch Ihren Penis und in Ihre Harnröhre. Der Katheter wird Ihnen helfen, den Urin für ein bis zwei Wochen in einen Beutel zu leiten, während Sie heilen.

• Um häufige postoperative Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie möglicherweise spezielle Socken tragen, um Blutgerinnsel in den Beinen zu vermeiden. Möglicherweise benötigen Sie auch ein Atemgerät, um Ihre Lungen gesund zu halten.
• Wenn Sie in Ihrer Inzision Stiche haben, werden sie in Ihren Körper absorbiert. Sie erhalten Schmerzmittel sowohl im Krankenhaus als auch bei der Genesung zu Hause.
• Sie werden wahrscheinlich einen Katheter haben, wenn Sie nach Hause gehen. Manchmal erlaubt es Ihnen Ihr Arzt, sie zu Hause zu entfernen, wenn Sie sich vollständig erholt haben. Andernfalls müssen Sie es bei einem Bürobesuch entfernen lassen.

Outlook

Dieser Vorgang hat eine hohe Erfolgsquote. Sie sollten sich nach etwa sechs Wochen vollständig erholen und die normale Harnfunktion wiedererlangen.