Studie: 30 000 Sexakte zwischen HIV-Mischpartnern f├╝hren zu null neuen Infektionen

Eine gro├čangelegte Studie, die mehr als 30 000 Sexualakte zwischen HIV-Misch- oder serodiskriminierenden, schwulen und heterosexuellen Paaren dokumentiert hat, hat keine ├ťbertragung des HIV-Virus festgestellt.

Alle HIV-positiven Partner setzen auf eine lebensrettende antiretrovirale Therapie (ART) und haben eine Viruslast von weniger als 200 Kopien pro Milliliter Blut unterdr├╝ckt. Ebenen werden als "nicht nachweisbar" bezeichnet, wenn sie unter 50 Kopien pro Milliliter fallen. Alle HIV-positiven Studienteilnehmer waren mindestens f├╝nf Jahre auf ART. Ungef├Ąhr 90 Prozent hatten gesunde CD4 T-Zellz├Ąhlungen.

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Forscher des University College London beaufsichtigen die Studie, bekannt als Partner. Es folgt Paaren an 75 Standorten in 14 europ├Ąischen L├Ąndern. Es verlangt von den Teilnehmern, dass sie keinen Kondom haben, und die HIV-negativen Paare d├╝rfen keine Medikamente zur Pr├Ąexposition oder Postexpositionsprophylaxe einnehmen.

Diese Ergebnisse best├Ątigen die Ergebnisse einer bekannten Studie aus dem Jahr 2011, bekannt als HPTN 052. Diese Studie, die fast ausschlie├člich heterosexuelle Paare untersuchte, zeigte, dass die Einnahme von ART das Risiko einer HIV-├ťbertragung um 96 Prozent reduzierte.

Alison Rodger vom University College London pr├Ąsentierte letzte Woche die vorl├Ąufigen Partnerergebnisse auf der Konferenz ├╝ber Retroviren und opportunistische Infektionen in Boston. Die gro├če Neuigkeit ist, dass wir jetzt wissen, dass die HPTN-Ergebnisse auch f├╝r schwule M├Ąnner und Analsex gelten.

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Was ist mein HIV-├ťbertragungsrisiko? FAQs f├╝r Paare mit gemischtem Status ┬╗

Die Ergebnisse wurden noch nicht in einer Fachzeitschrift ver├Âffentlicht. Und sie bedeuten nicht notwendigerweise, dass es kein Risiko gibt, sich von einer medizinischen Person mit der Krankheit, die eine unterdr├╝ckte Viruslast und eine gesunde T-Zell-Zahl hat, mit HIV anzustecken.

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Was ist das wahre Risiko der HIV-Verbreitung?

Die Studie folgte mehr als 700 Paaren, 39 Prozent von ihnen schwule M├Ąnner. Die homosexuellen Paare berichteten ├╝ber nur 1,5 Jahre ohne Kondom, w├Ąhrend die heterosexuellen Paare berichteten, dass sie etwa doppelt so lange Sex ohne Kondome hatten.

W├Ąhrend der Studie wurde eine nicht genannte Anzahl von HIV-negativen Partnern positiv. Aber Gentests zeigten, dass alle diese Infektionen von jemand anderem als ihrem Partner stammten. Die Gesamtzahl der Infektionen wird am Ende der Studie im Jahr 2017 ver├Âffentlicht werden, sagte Rodger.

In ihrer Pr├Ąsentation berichtete Rodger die folgenden Schlussfolgerungen zum ├ťbertragungsrisiko. Diese basieren auf aktuellen Unsicherheiten, von denen sie sagte, dass weitere Partnerergebnisse zur Kl├Ąrung beitragen werden:

  • Ein rezeptiver Analpartner (mit Ejakulation) kann ein Risiko von bis zu 32 Prozent ├╝ber 10 Jahre haben
  • Ein rezeptiver Analpartner (ohne Ejakulation) ) kann ein Risiko von bis zu 10% ├╝ber 10 Jahre haben
  • Ein empf├Ąnglicher Vaginalpartner kann ein Risiko von bis zu 4% ├╝ber 10 Jahre haben

Das Sexleben schwuler M├Ąnner

Die vorl├Ąufigen Ergebnisse der Studie bieten einige Einblicke in die sexuellen Gewohnheiten von schwulen und bisexuellen M├Ąnnern.In den USA machten M├Ąnner, die Sex mit M├Ąnnern haben, zwei Drittel der 50 000 HIV-Neuinfektionen im Jahr 2011 aus, so die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

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Die Studie ergab:

  • W├Ąhrend 3 Prozent der HIV-negativen Partner in heterosexuellen Beziehungen einen Kondomlosen Sex mit jemandem au├čer ihrem Partner hatten, 34 Prozent Partner in homosexuellen Beziehungen hatten
  • Obwohl etwa 5, 5 Prozent der heterosexuellen HIV-negativen Partner eine sexuell ├╝bertragbare Infektion entwickelten, war die Zahl f├╝r den negativen Partner in der Schwulengruppe
  • dreimal so hoch 39 Prozent der Studienteilnehmer repr├Ąsentierten 53 Prozent der Sexualakte

Kondome nicht wegwerfen

Dr. Joel Gallant, Associate Medical Director im Southwest Care Center in Santa Fe, New Mexico, sagte Healthline, dass die Menschen sich daran erinnern m├╝ssen, dass eine Infektion auch von einem Partner mit einer nicht nachweisbaren Viruslast auftreten kann.

Virale Lasten werden nicht t├Ąglich kontrolliert, und sie schwanken, sagte er. Manchmal existiert das Virus im Sperma, obwohl es nicht im Blut gefunden werden kann. Es gibt also kein Echtzeitmittel, um zu wissen, was im K├Ârper deines Partners vor sich geht.

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"Seronegative M├Ąnner sollten immer noch in Betracht ziehen, Kondome mit einem Partner zu verwenden, der eine nicht nachweisbare Viruslast hat, besonders f├╝r die h├Âchste Risikoaktivit├Ąt: rezeptiven Analsex mit Ejakulation", sagte Gallant. "Sie sollten sich auch daran erinnern, dass ART sie vor HIV, aber nicht vor anderen sexuell ├╝bertragbaren Infektionen sch├╝tzt. "

Viele Faktoren k├Ânnen HIV-├ťbertragungsrisiken beeinflussen. Diese Studie untersuchte Paare, die bereits seit mehreren Jahren zusammenlebten und die ├ťbertragung nicht stattgefunden hatte. Niemand wei├č genau, was diese Paare in ihren Schlafzimmern tun oder welche Pr├Ąventionsma├čnahmen, ob bewiesen oder nicht, sie treffen oder nicht.

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Dr. Robert Bolan, medizinischer Direktor des Schwulen- und Lesbenzentrums in Los Angeles, sagte Healthline, dass weitere Studien an spezifischeren Stichprobenpopulationen durchgef├╝hrt werden m├╝ssten. "Sie m├╝ssen die Menschen davor warnen, dass, wenn sie eine Studie betrachten ... je mehr Sie verallgemeinern, desto mehr Gefahr haben Sie, falsch zu liegen", sagte er.

Stoppt das "Fingerzeig"

Obwohl medizinische Experten bei der Er├Ârterung der Ergebnisse Vorsicht walten lassen, sagen HIV-positive Aktivisten im ganzen Land, dass sie mehrere Punkte beleuchten. Unter schwulen Kommentatoren aus aller Welt herrscht eine Debatte ├╝ber HIV-negative schwule M├Ąnner, die potentielle Partner, die positiv sind, stigmatisieren.

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Viele berichten von "Serosorting" -Praktiken, bei denen man Annahmen ├╝ber den Status eines potentiellen Partners macht und sexuelle Entscheidungen trifft. Eine Studie aus dem Jahr 2007 zeigte jedoch, dass schwule M├Ąnner, die dies tun, ihren eigenen Status nicht besser kennen als diejenigen, die dies nicht tun.

"Das ist einfach erstaunlich f├╝r uns zu wissen, dass diejenigen von uns in Behandlung und Anh├Ąnger die Fingerzeige nicht verdienen, die wir manchmal bekommen: Stigma", sagte der HIV-positive Aktivist Josh Robbins aus Nashville, Tennessee."Wir sind im Allgemeinen nicht die verantwortliche Partei f├╝r Neuinfektionen - diese sind von Leuten, die unwissentlich infiziert sind und die nicht regelm├Ą├čig oder auf PrEP behandelt werden. "

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Robbins betreibt eine Website, die Menschen mit neu diagnostizierter HIV-Infektion unterst├╝tzt.

Pr├Ąexpositionsprophylaxe, oder PrEP, wird an negative Partner in serodiskordanten Beziehungen vermarktet, aber Gallant sagte, er empfehle es nicht f├╝r diejenigen in monogamen Beziehungen. "Es w├Ąre nicht kosteneffektiv und das geringe Risiko, Medikamente zu nehmen, k├Ânnte den Nutzen leicht ├╝berwiegen. PrEP ist eine geeignetere Intervention f├╝r M├Ąnner, die Sex mit mehreren Partnern haben, die seropositiv oder von unbekanntem Status sind ", sagte er.

Gallant stellte fest, dass PrEP dem untersten oder empfangenden Partner Macht verleiht. "Kondome werden von heterosexuellen M├Ąnnern und von schwulen M├Ąnnern getragen, die an Analsex-Topps leiden - beide haben ein vergleichsweise geringes Infektionsrisiko. "

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