"Super-Stamm" von E. coli-Bakterien, die in Krebsüberlebenden gefunden wurden

Im Jahr 2014 hatten Ärzte am Universitätskrankenhaus in Newark, New Jersey, einen scheinbar gutartigen Fall: einen 76 Jahre alten Krebsüberlebenden mit Fieber und Beschwerden über Schmerzen in seiner Seite.

Der Mann litt an einer Harnwegsinfektion (UTI), einer der häufigsten Infektionsarten.

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Das medizinische Personal erfuhr bald, dass es durch E verursacht wurde. Coli Bakterien, die häufigste Ursache von Harnwegsinfektionen.

Aber Forscher entdeckt fast zwei Jahre später, die Infektion des Mannes, oder mindestens die E. Coli Bakterien verantwortlich dafür, war alles andere als üblich.

Das spezifische Bakterium enthielt zwei Gene, die es immun gegen häufig verwendete Antibiotika machten, einschließlich eines 50 Jahre alten Medikaments, das seit den 1970er Jahren weitgehend gemieden wurde, aber nun aufgrund von Antibiotikaresistenz wieder in Rotation versetzt wird.

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Die am Dienstag in der Fachzeitschrift mBio veröffentlichte Fallstudie zeigt die Schwierigkeiten auf, denen sich Mediziner und Experten für Infektionskrankheiten gegenübersehen, wenn sie versuchen, sich schnell entwickelnden Bakterien voraus zu sein.

Dieser Stamm von E. Coli und viele andere ähnliche Bakterien sind jedes Jahr für 2 Millionen Infektionen in den Vereinigten Staaten verantwortlich. Mindestens 23.000 davon sind laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) tödlich.

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Ein ungewöhnlicher Patient

Forscher sagen, dass der Mann nach einem Anfall von Prostatakrebs und anschließender Strahlentherapie anfälliger für Harnwegsinfektionen war.

Kürzlich wurde auch ein Verfahren durchgeführt, bei dem ein winziges, von einer Kamera geführtes Zielfernrohr in seine Harnröhre geschoben wurde, was zu einer perforierten Blase führte. Krankenhauspersonal führte chirurgisch Gummiröhren ein, um seine Nieren zu entleeren.

Nach Labortests fanden Ärzte im Urin des Mannes Eiter, ein sicheres Anzeichen für eine Infektion. Labortests bestätigten drei verschiedene Bakterien in seinem Urin.

Eine Probe aus seinen Röhrchen zeigte fünf verschiedene Bakterien, einschließlich E. Coli und Methicillin-resistent Staphylococcus aureus , besser bekannt als MRSA.

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Nach sechs Tagen Antibiotika erholte sich der Mann und wurde nach Hause geschickt.

Da dies vor zwei Jahren auftrat, gibt es eindeutig andere Stämme, die wir noch nicht entdeckt haben. Barry N. Kreiswirth, Medizinische Fakultät New Jersey

Die Probe landete schließlich vor Barry N. Kreiswirth, Ph. D., dem Gründungsdirektor des Public Health Forschungsinstituts (PHRI) an der New Jersey Medical School in Newark.

Neben der komplizierten Anamnese des Mannes fanden weitere Labortests einige spezifische Anomalien in den Bakterien, die seine wiederkehrenden HWI verursachten.

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Die Belastung von E. coli trug die Gene mcr-1 und blaNDM-5 und war gegen mehrere Klassen von üblichen Antibiotika resistent, die in der Human- und Tiermedizin weit verbreitet sind.

Seine Plasmide - oder Teile der Zelle, die ihm helfen, sich unabhängig zu replizieren - "waren denen, die bei Infektionen in China berichtet wurden, sehr ähnlich", so Forscher.

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Zu ​​allem Überfluss sagen die Forscher das E. coli war eine Variante von ST405, einem problematischen Bakterienstamm, der für sein krankmachendes Potential bekannt ist.

Kreiswirth, der Seniorautor der Fallstudie, sagt, dass ST405 häufig mit Harnwegsinfektionen assoziiert wird, die sich in der Gemeinschaft weiter ausbreiten.

"Die gute Nachricht ist, dass dies keinen großen Ausbruch einer medikamentenresistenten Infektion verursacht hat", sagte Kreiswirth in einer Stellungnahme. "Die schlechte Nachricht ist, dass es seit dem Vorkommen vor zwei Jahren noch andere Stämme gibt, die wir noch nicht entdeckt haben. "

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Lesen Sie mehr: Abschwächende Antibiotika können jedes Jahr zu weiteren 6,300 infektionsbedingten Todesfällen führen.

Der Anstieg von" Albtraumbakterien "

Der Typ von ST405 E. Coli , der in New Jersey Mann vorhanden ist, hielt zwei andere besorgniserregende Eigenschaften.

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Es war resistent gegen Carbapenem und Colistin, zwei wichtige Antibiotika im Kampf gegen resistente Käfer.

Colistin wurde vor mehr als 50 Jahren entdeckt, entwickelt und auf den Markt gebracht. Die Ärzte entschieden sich ab den 1970er Jahren, sie nicht mehr zu benutzen, weil sie mehr Schaden als Nutzen fanden. Jetzt, da sich Bakterien um sicherere Antibiotika entwickeln, ist Colistin wieder in Rotation.

Das E. Die Resistenz gegenüber diesen verschiedenen Wirkstoffen war auf verschiedenen Plasmiden aufgetreten, was bedeutet, dass sie ihre Resistenz gegen andere Käfer übertragen konnten. Jüngste wissenschaftliche Entdeckungen haben gezeigt, dass Bakterien nur so wenig wie einen gemeinsamen Raum benötigen, um diese arzneimittelresistenten Gene aufeinander zu übertragen, sei es der Magen eines Schweins oder die Harnwege und die Blase eines 76-Jährigen Mann.

Diese Stämme sind wahrscheinlich bereits in der Gemeinschaft und könnten sich weiter ausbreiten. Jose R. Mediavilla, Public Health Forschungsinstitut

Trotz der rasanten Fortschritte in der medizinischen Forschung bleibt die Antibiotikaresistenz ein großes Problem für Mediziner, Gesundheitsverwalter und Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Da Bakterien lernen, Antibiotika auf verschiedene Arten auszutricksen, warnen Experten fortwährend, dass die aktuellen Antibiotika vernünftig und nur dann angewendet werden, wenn es medizinisch notwendig ist.

Da die Entwicklung von Antibiotika für ein Pharmaunternehmen selten ein profitables Unterfangen ist, hat die Entdeckung und Entwicklung neuer Antibiotika nicht Schritt gehalten mit der Geschwindigkeit, mit der Bakterien eine Resistenz gegen diese Art von Ungeziefer entwickeln können.

Einer dieser Käfer, Carbapenem-resistent

Enterobacteriaceae (CRE), wird als "Albtraumbakterium" bezeichnet. " Es ist ein Begriff, den Dr. Thomas Frieden, der Leiter der CDC, bei der Beschreibung von CRE verwendet, was die Hälfte der damit infizierten Menschen tötet.

Im Mai wurde eine CRE-Probe im Urin einer Pennsylvania-Frau gefunden. Es war der erste Fall von Colistin-resistenten Bakterien, von dem in den Vereinigten Staaten berichtet wurde, dass er Alarm schlägt für diejenigen, die diese Art von Bakterien verfolgen.

José R. Mediavilla, ein Forschungslehrer an der PHRI und leitender Autor der Studie, sagte, die meisten MCR-1-Fälle scheinen in

E zu passieren. Coli und sollte sorgfältig beobachtet und gründlich berichtet werden. "Diese Stämme sind wahrscheinlich bereits in der Gemeinschaft und könnten sich weiter ausbreiten, im Wesentlichen aufbauend auf eine Situation, in der es schwierig, wenn nicht unmöglich ist, Harnwegsinfektionen zu behandeln", sagte er in einer Erklärung.

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