Thorakale Outlet-Syndrome

Was ist das Thoracic-Outlet-Syndrom?

Das Thoracic-outlet-Syndrom bezieht sich auf eine Gruppe von ZustĂ€nden, die entstehen, wenn die BlutgefĂ€ĂŸe oder Nerven im Thoraxausgang komprimiert werden. Der Brustkorb ist der enge Raum zwischen Ihrem SchlĂŒsselbein und der ersten Rippe. BlutgefĂ€ĂŸe, Nerven und Muskeln, die sich vom RĂŒcken bis zu den Armen erstrecken, passieren diesen Bereich. Wenn der Raum im Thoraxausgang zu eng ist, können diese Strukturen komprimiert werden. Der erhöhte Druck auf die BlutgefĂ€ĂŸe und Nerven kann Schmerzen in Schultern, Nacken und Armen verursachen. Es kann auch Taubheit oder Kribbeln in Ihren HĂ€nden verursachen.

Die Ursache des Thoracic-outlet-Syndroms ist nicht immer bekannt. Es kann jedoch durch ein physisches Trauma infolge eines Autounfalls, sich wiederholender Bewegungen oder bestimmter struktureller Anomalien ausgelöst werden.

Die Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms besteht typischerweise aus Physiotherapie und Medikamenten. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich die Symptome nach der Erstbehandlung nicht bessern.

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Symptome

Was sind die Symptome des Thoracic-Outlet-Syndroms?

Die Symptome, die Sie als Folge des Thoracic-outlet-Syndroms erleben, hĂ€ngen davon ab, ob die Nerven oder die BlutgefĂ€ĂŸe betroffen sind.

Komprimierte Nerven können verursachen:

  • Schmerzen in Teilen des Halses, der Schulter, des Armes oder der Hand
  • Taubheit im Unterarm und Fingern
  • HandschwĂ€che

Komprimierte BlutgefĂ€ĂŸe können verursachen:

  • Schwellung des Armes
  • Rötung des Armes
  • HĂ€nde oder Arme, die sich kalt anfĂŒhlen
  • HĂ€nde oder Arme, die leicht werden ErmĂŒdet

Es kann auch schwierig sein, GegenstĂ€nde ĂŒber dem Kopf zu heben. Sie könnten auch eine begrenzte Bewegungsfreiheit in Ihren Schultern und Armen haben.

Ursachen

Was verursacht Thoracic-Outlet-Syndrom?

Das Thoracic-outlet-Syndrom tritt gewöhnlich auf, wenn sich der Thoraxausgang verengt und die Nerven und BlutgefĂ€ĂŸe komprimiert. Die Ursache dieser Komprimierung ist nicht immer bekannt. Es kann sich jedoch aufgrund der folgenden Bedingungen entwickeln:

Eine Extra Rib

Manche Menschen werden mit einer zusĂ€tzlichen Rippe ĂŒber ihrer ersten Rippe geboren. Dies reduziert die GrĂ¶ĂŸe ihres Brustkorbs und komprimiert Nerven und BlutgefĂ€ĂŸe.

Schlechte Haltung und Adipositas

Menschen, die nicht aufrecht stehen oder ĂŒbermĂ€ĂŸiges Bauchfett haben, können einen erhöhten Druck auf ihre Gelenke haben. Dies kann zu einer Verengung des Thoraxauslasses fĂŒhren.

Verletzung

AutounfĂ€lle und andere traumatische Verletzungen können den Thoraxausgang sowie die GefĂ€ĂŸe und Nerven in diesem Bereich komprimieren.

Übernutzung der Schultern und Arme

Wiederholte TĂ€tigkeiten, wie Arbeiten am Computer oder Heben schwerer GegenstĂ€nde ĂŒber dem Kopf, können das Gewebe im Thoraxausgang beschĂ€digen. Mit der Zeit kann die GrĂ¶ĂŸe des Thoraxauslasses schrumpfen und Druck auf die GefĂ€ĂŸe und Nerven ausĂŒben.

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Diagnose

Wie wird das Thorax-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zuerst eine körperliche Untersuchung durchfĂŒhren und Ihre Symptome und Anamnese ĂŒberprĂŒfen. WĂ€hrend der Untersuchung kann Ihr Arzt sogenannte "Provokationstests" durchfĂŒhren, um Ihren Zustand zu beurteilen. Diese Tests sollen Ihre Symptome reproduzieren, damit Ihr Arzt eine Diagnose leichter stellen kann. Ihr Arzt wird Sie bitten, Nacken, Schultern und Arme in verschiedenen Positionen zu bewegen. Zum Beispiel können sie dich bitten, deine HĂ€nde drei Minuten lang ĂŒber deinen Kopf zu legen oder deine HĂ€nde zu öffnen und zu schließen. Wenn sich Ihre Symptome wĂ€hrend Provokationstests entwickeln, haben Sie wahrscheinlich ein Thoracic-outlet-Syndrom.

Um die Diagnose zu bestĂ€tigen, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, einschließlich der folgenden:

  • Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann zeigen, ob Sie eine zusĂ€tzliche Rippe haben. Es kann auch andere Bedingungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
  • Ein MRI verwendet starke Magneten und Radiowellen, um klare, detaillierte Bilder des Thoraxauslasses zu erstellen. Die Bilder können dabei helfen, den Ort und die Ursache der Komprimierung zu bestimmen. Sie können auch bestimmte strukturelle Anomalien zeigen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
  • Mit der Elektromyographie kann Ihr Arzt sehen, wie gut die Muskeln und Nerven im Thoraxausgang funktionieren. WĂ€hrend dieses Tests wird eine Elektrode durch Ihre Haut in verschiedene Muskeln eingefĂŒhrt. Es wertet die elektrische AktivitĂ€t Ihrer Muskeln in Ruhe und bei Kontraktion aus.
  • Eine Nervenleitungsstudie verwendet eine geringe Menge an elektrischem Strom, um zu messen, wie schnell Ihre Nerven Impulse an verschiedene Muskeln im Körper senden. Es kann feststellen, ob Sie NervenschĂ€den haben.

Behandlungen

Wie wird das Thoracic-Outlet-Syndrom behandelt?

Das Ziel der Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms ist die Linderung von Symptomen und Schmerzen. Die spezifische Art der Behandlung kann je nach Ursache und Schwere der Erkrankung variieren. Sie und Ihr Arzt können besprechen, welche Behandlungsoption fĂŒr Sie am besten ist.

Erstbehandlungen

Die Behandlung des Thoracic-outlet-Syndroms beginnt in der Regel mit der Einnahme von Medikamenten zur Linderung Ihrer Symptome. Over-the-counter Medikamente, wie Naproxen oder Ibuprofen, können verwendet werden, um EntzĂŒndungen und Schmerzen zu reduzieren. In einigen FĂ€llen kann Ihr Arzt Ihnen thrombolytische Medikamente durch Ihre Venen oder Arterien geben, um Blutgerinnsel im Thoraxausgang aufzulösen. Sie könnten auch Antikoagulanzien verordnen, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden und den Blutfluss blockieren.

Physiotherapie wird auch empfohlen, um die Schultermuskeln zu stĂ€rken und zu dehnen. Die StĂ€rkung dieser Muskeln verbessert sowohl Ihre Beweglichkeit als auch Ihre Körperhaltung. Es wird auch UnterstĂŒtzung fĂŒr das SchlĂŒsselbein und Muskeln um den Thoraxausgang bieten. Im Laufe der Zeit können Physiotherapie-Übungen den Druck von den BlutgefĂ€ĂŸen und Nerven in dem betroffenen Bereich nehmen.

Wenn Sie ĂŒbergewichtig sind, kann Ihr Arzt ein DiĂ€tprogramm oder eine spezielle DiĂ€t empfehlen, um die Symptome zu lindern.Das Aufrechterhalten eines gesunden Gewichts ist wichtig, um den Druck auf die Gelenke zu reduzieren.

Operation

Sie mĂŒssen möglicherweise operiert werden, wenn sich Ihre Symptome nicht mit Medikamenten und Physiotherapie verbessern. Chirurgie fĂŒr thoracic-outlet-Syndrom kann das Entfernen einer zusĂ€tzlichen Rippe, Entfernen eines Abschnitts der ersten Rippe oder Umleitung BlutgefĂ€ĂŸe um den Thoraxausgang umfassen. Wenn die GefĂ€ĂŸe in der Brusthöhle stark verengt sind, kann Angioplastie verwendet werden, um sie zu öffnen. WĂ€hrend der Angioplastie werden winzige Ballons verwendet, um die verengten GefĂ€ĂŸe aufzublasen.

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Outlook

Was ist der Ausblick fĂŒr Menschen mit Thoracic-Outlet-Syndrom?

Die Aussichten fĂŒr Menschen mit Thoracic-outlet-Syndrom sind typischerweise sehr gut, besonders wenn die Behandlung prompt erfolgt. In den meisten FĂ€llen verbessern sich die Symptome des Thoracic-outlet-Syndroms mit Medikamenten und Physiotherapie. Chirurgie neigt auch dazu, bei der Behandlung des Zustands wirksam zu sein. Jedoch können die Symptome fĂŒr einige Leute nach der Operation zurĂŒckkehren.

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PrÀvention

Wie kann das Thoracic-Outlet-Syndrom verhindert werden?

Das Thoracic-outlet-Syndrom kann möglicherweise nicht verhindert werden. Wenn sich der Zustand jedoch entwickelt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu reduzieren und zu verhindern, dass sie sich wiederholen. Dazu gehören:

  • beim Sitzen oder Stehen richtige Haltung ĂŒben
  • Pausen bei der Arbeit oder der Schule machen, sich dehnen und bewegen
  • ein gesundes Gewicht halten
  • KrĂ€ftigungsĂŒbungen durchfĂŒhren
  • AktivitĂ€ten vermeiden, die Ihre Beschwerden verschlimmern
  • Vermeiden des Hebens schwerer GegenstĂ€nde
  • Vermeiden des Tragens schwerer Taschen an den Schultern
  • Vermeiden wiederholter Bewegungen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, sobald Sie ein Wiederauftreten der Symptome bemerken. Eine rechtzeitige Behandlung ist entscheidend fĂŒr die Vermeidung von Komplikationen. Wenn der Zustand unbehandelt bleibt, kann das Thoracic-outlet-Syndrom schließlich zu dauerhaften neurologischen SchĂ€den fĂŒhren.