Gutes Cholesterin: Zu viel ist ein schlechtes Ding

Konventionelle medizinische Erkenntnisse sagen, dass High-Density-Lipoprotein (HDL) oder "gutes" Cholesterin mit besseren Gesundheitsergebnissen verbunden ist als Low-Density-Lipoprotein (LDL), auch bekannt als "schlechtes" Cholesterin.

Aber dänische Forscher haben herausgefunden, dass hohe HDL-Spiegel vielleicht nicht so gut sind.

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Eine Studie, die letzten Monat im European Heart Journal veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass Menschen mit extrem hohen HDL-Spiegeln einem signifikant höheren Sterberisiko ausgesetzt waren als Menschen mit normalen Cholesterinwerten.

Daten von 116 000 Personen aus der Copenhagen City Heart Study und der Copenhagen General Population Study wurden über einen Zeitraum von sechs Jahren untersucht.

Nur wenige Menschen - 0. 4 Prozent der Männer und 0,3 Prozent der Frauen - hatten in der Studie HDL-Werte, die als "extrem hoch" eingestuft wurden. "

Aber in dieser kleinen Population zeigten die Ergebnisse, dass extrem hohe Spiegel von HDL in den Blutbahnen das Risiko des Todes um 68 Prozent bei Frauen und um 106 Prozent bei Männern erhöhten.

"Diese Ergebnisse verändern radikal unser Verständnis von, gutem 'Cholesterin", sagte Studienkoautor Børge Nordestgaard, Professor an der Abteilung für Klinische Medizin an der Universität Kopenhagen, in einer Pressemitteilung.

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"Ärzte wie ich sind es gewohnt, Patienten zu gratulieren, die einen sehr hohen HDL-Spiegel im Blut hatten. Aber wir sollten dies nicht länger tun, da diese Studie eine dramatisch höhere Sterblichkeitsrate aufweist ", fügte er hinzu.

Diese Befunde stellen die gängige Meinung über das sogenannte "gute" Cholesterin in Frage.

Laut einem von Healthline befragten Kardiologen ist der Cholesterinspiegel nur einer von vielen Faktoren, die beim Verständnis der gesundheitlichen Ergebnisse berücksichtigt werden.

Unterschiedliche Studien, unterschiedliche Ergebnisse

Die Ergebnisse der Kopenhagener Studie scheinen der bisherigen Forschung zu widersprechen.

"In der Vergangenheit gab es das Wissen, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen, die ein höheres HDL - viel höheres HDL - haben, länger leben", Dr. Andrew Freeman, Direktor für kardiovaskuläre Prävention und Wellness bei National Jewish Health und Co-Vorsitzender der Nutrition und Lifestyle Work Group am American College of Cardiology in Washington, DC, sagte Healthline.

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"Es gab eine Studie über eine sizilianische Gruppe, in der es Menschen gab, die fast 100 Jahre alt waren und deren HDL durch das Dach ging. Diese [Kopenhagen-Studie] fordert das also heraus. "

Während die sizilianische Studie und andere mit ähnlichen Ergebnissen darauf hindeuten, dass ein hoher Grad an HDL mit besseren Gesundheitsergebnissen verbunden ist, ist es schwierig, den Cholesterinspiegel eindeutig mit den Gesundheitsergebnissen zu verknüpfen.

Freeman sagt, dass einige dieser Befunde mit mehr als nur dem Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht werden können, und weist darauf hin, dass verschiedene Studien dazu neigen, verschiedene Populationen zu erforschen.

"Cholesterin an sich scheint nicht die ganze Geschichte über kardiovaskuläres Risiko zu erzählen, aber es ist einer der besten Marker, die wir derzeit haben", sagte Freeman. "Es gibt definitiv mehr zu der Cholesterin-Geschichte, die wir nicht verstehen, also denke ich, dass dies die Frage aufwirft, ob HDL das A und O ist. "

Viele Puzzleteile

Das medizinische Verständnis des Einflusses von HDL auf die Gesundheit ist noch in Arbeit.

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"Als ich in der medizinischen Fakultät war, wurde mir im Grunde gesagt, dass HDL das schlechte Cholesterin beseitigt, was eine Art abgeschlagener Versuch einer zu starken Vereinfachung ist", sagte Freeman. "Aber im Großen und Ganzen ist das das allgemeine Verständnis. Das HDL ist eine positive Sache. "

" Aber ich denke, dass wir auch feststellen, dass das Gesamtcholesterin auch einen Effekt hat, und die neuesten Taschenrechner, die wir verwenden, betrachten das Gesamtcholesterin als Teil ihrer Gleichung. Die Quintessenz ist, dass es hier viele bewegliche Teile gibt. [Die Kopenhagener Studie] ist sicherlich ein interessantes Ergebnis, aber es gibt eine Reihe von Vorbehalten. Cholesterin ist für mich nicht der beste Ersatz für etwas, von dem wir nicht genau wissen, wie es gemessen wird. "

Wenn es darum geht, die eigene kardiovaskuläre Gesundheit zu verbessern, empfiehlt Freeman, sich auf die Grundlagen zu konzentrieren.

"Einer der besten Wege, um HDL zu verbessern, ist es, besser zu essen und mehr Sport zu treiben und Stress loszuwerden, ob Sie es glauben oder nicht", sagte er. "Das sind die Dinge, die immer unberücksichtigt bleiben. Jeder möchte auf diese Droge oder diese Pille schauen, aber oft zahlt sich die harte Arbeit, die wir in unsere eigene Gesundheit stecken, wirklich am besten aus. "