Undiagnostiziertes Krankheitsprogramm beendet Mutters 20-Jahr-Suche nach Antworten

Nachdem das Hurrikan Sandy die Ostküste verwüstet hatte, war Samantha Anastasia begeistert, aber nicht nur, weil sie und ihre Nachbarn aus New Jersey endlich aus dem Dunkeln waren. Nach 20 Jahren der Suche nach einer Diagnose für zwei ihrer drei Kinder war sie gerade von dem Programm für nicht diagnostizierte Krankheiten der National Institutes of Health (NID) in Bethesda, Maryland, zurückgekehrt. Dort erfuhr sie schließlich, was zwei verursacht hatte von ihren Kindern, ihre Fähigkeit zu verlieren, zu sprechen und zu gehen, als sie nur Kleinkinder waren.

Der NIH und der NIH Common Fund gaben kürzlich bekannt, dass UDP, ein 2008 gestartetes Pilotprogramm, zum Netzwerk für nicht diagnostizierte Krankheiten (UDN) ausgebaut wurde. Die klinischen Standorte werden wissenschaftliche Untersuchungen in Fällen durchführen, in denen Patienten mit chronischen, nicht diagnostizierten Erkrankungen betroffen sind.

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Neben dem Koordinationszentrum an der Harvard Medical School in Boston gibt es sieben klinische Standorte: das NIH-Hauptquartier in Bethesda, Harvard Teaching Hospitals, Duke Universität, Vanderbilt Universitätsmedizinisches Zentrum, Baylor College of Medicine, die Universität von Kalifornien Los Angeles und Stanford Medizin.

Anastasia Wise, Ph. D., Programmdirektorin der Abteilung für Genomische Medizin am National Human Genome Research Institute (NHGRI) sagte zu Healthline: "Das Ziel ist, dass dieses Netzwerk in der Lage sein, sowohl dort, wo Patienten in den USA gesehen werden können, zu verbreiten, als auch die Verwendung genomischer Daten bei der Krankheitsdiagnose zu fördern und klinische und Laborforscher zusammenzubringen, um aufzuklären, was diesen seltenen Krankheiten zugrunde liegt, und Methoden zu entwickeln in der Lage sein, Diagnosen bei diesen nicht diagnostizierten Patienten zu stellen. "

Laut Wise leiden etwa 25 bis 30 Millionen Amerikaner oder acht bis zehn Prozent der Bevölkerung an den Folgen einer seltenen Krankheit.

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Amanda und Daniels Geschichte

Anastasia, die Mutter von Amanda, 21, Daniel, 15, und Nick, 18, glücklicherweise nicht betroffen, setzte sich mit Healthline zusammen, um uns ihre erschütternde Geschichte zu erzählen.

Da Amanda in den ersten zehn Monaten ihres Lebens normal vorankam, sagte Anastasia: "Sie hat aufgehört, diese Meilensteine ​​zu erreichen. Sie saß und spielte ein bisschen mit Spielzeug, plapperte, trank eine Flasche und fingere sich selbst. Sie ist nie gekrochen oder gegangen. Sie konnte rollen und ziehen, um zu stehen. Aber dann hörte alles auf. Im Laufe eines Monats verlor sie diese Fähigkeiten.Es begann mit einer klumpigen Haltung und sie fing an umzufallen. "

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Obwohl Anastasia viele verschiedene Ärzte über viele Jahre besuchte, darunter auch solche aus großen akademischen Krankenhäusern in New York City, sagte sie:" Niemand konnte uns sagen, was es war. Sie konnten uns eine Million Dinge erzählen, die es nicht war. Amanda hatte ein Plateau und keine motorische Funktion. Sie konnte sich bewegen, aber es war keine funktionelle Bewegung. Es war unkontrolliert. Es war nicht genug für sie, eine Aufgabe zu erledigen. Sie schien glücklich zu sein. Ich konnte sehen, dass sie hell war und dass sie mich so sehr verstehen konnte wie ein Baby. Ich konnte deutlich in ihren Augen sehen, dass sie miteinander kommunizierte. "

Bevor Amanda drei Jahre alt war, hatte Anastasia einen Sohn, Nick, der glücklicherweise nicht in der Verfassung ist. Zu dieser Zeit konzentrierte sich Anastasia auf Amandas schulische Vorschulprogramme für Behinderte. Ich arbeitete an verschiedenen Kommunikationsmitteln und erkannte, dass ihre kontrollierteste Bewegung mit ihrem Kopf war. Wir gingen mit Kopfschaltern. Es war mühsam, so zu kommunizieren, aber es war alles, was wir hatten ", sagte Anastasia.

Als Anastasia ihr drittes Kind, Daniel, zur Welt brachte, schritt er normal weiter, bis er neun Monate alt war, als sie anfing, eine Regression zu sehen. "Wir haben es früh verstanden. Sie nahmen ihn ins Krankenhaus auf und gaben ihm hohe Steroiddosen und führten alle möglichen Tests durch. Die Technologie war fortgeschritten. Ich war sehr hoffnungsvoll, dass wir es herausfinden würden, weil wir es gefangen hatten, während es geschah. Mit Amanda, als wir zu diesen Top-Ärzten kamen, war ihre Regression beendet. Sie hatte ein Plateau erreicht. Daniel war mitten drin, als wir nach Dingen suchten, aber ohne Erfolg. Sie sagten, Neurologie habe jetzt nichts mehr zu bieten. Wir haben Ihre Kinder auf dem Radar. Komm jedes Jahr wieder, dann alle zwei Jahre. "

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Ein Kampf bis zum Ende

Als Anastasias Vater ein Nachrichtenprogramm mit Dr. William Gahl vom UDP der NIH sah, begann der Traum der Familie, eine Diagnose zu finden an Dynamik gewinnen. Zu dieser Zeit führte ein Arzt in New York Tests an den Kindern durch.

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"Ich habe meinem Vater gesagt, wenn der Arzt mit leeren Händen kommt, werde ich in die UDP schauen. Als der Arzt mit leeren Händen kam, erzählte ich ihr von der UDP. Sie hatte noch nie davon gehört. Ich sagte: "Ich brauche eine Überweisung von einem Arzt und Krankenakten. "Sie hatte es zunächst schwer damit und sagte:" Was glaubst du könnten sie für dich tun, dass ich nicht kann? Ich sagte: »Bitte«, also schaute sie in das Programm und sagte: »Ich werde den Brief schreiben. ''

Sechs Wochen nach dem Senden der erforderlichen Informationen an die UDP erhielt Anastasia einen Anruf, dass Amanda und Daniel in das Programm aufgenommen wurden. "Es war wie im Lotto zu gewinnen. Für jemanden, der meine Kinder recherchierte … Ich hatte das Gefühl, dass sie etwas finden mussten. Es ist sehr verwirrend und die Genetik ist so komplex. "

Die Anastasia-Familie

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Die Familie packte ihre Koffer und ging für eine Woche zum NIH im Dezember 2011, sagte Anastasia."DR. Toro, unser Forscher, ist unser Held. Wir waren von Montag bis Freitag von 8 bis 18 Uhr beschäftigt. Wir sahen Neurologen, Physiotherapeuten, Sprachtherapeuten, Podologen und genetische Augenärzte. Sie machten MRTs, Lumbalpunktionen; nahm Muskel, Haut, Urin und Blut; und sie röntgen jeden Knochen in ihrem Körper. Sie nahmen mir auch Blut und Urin, ihren Vater und meinen anderen Sohn ", sagte sie.

Bevor die Familie nach Hause ging, sagte Gahl ihnen, er sei zuversichtlich, dass sie eines Tages eine Diagnose stellen könnten. Dieser Tag kam im September des folgenden Jahres, als die Familie zum NIH zurückgerufen wurde, um die Ergebnisse zu diskutieren.

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"Sie würden mir nicht sagen, ob sie etwas gefunden haben. Sie konnten nichts über das Telefon sagen. Wenn du dachtest, ich würde mich freuen, akzeptiert zu werden, dann war das großartig ", sagte Anastasia." Es war anderthalb Wochen nach dem Hurrikan Sandy. Es war eine gute Zeit, etwas Positives zu erleben. Das hat die Dinge wirklich für mich in die richtige Perspektive gebracht. Sandy war surreal, aber hier war etwas, nach dem ich fast 20 Jahre lang gesucht hatte, und ich würde die Nachricht von meinem Leben bekommen. Gut, schlecht oder gleichgültig, ich dachte, ich sei bereit; und die Kinder waren aufgeregt, zu einem Ort zu gehen, wo es Elektrizität gab. "

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Die Diagnose, auf die sie alle gewartet haben

Im Sitzungssaal des Krankenhauses fand die Familie Anastasia heraus, dass ihre Kinder Aicardi hatten -Goutières 2B. "Uns wurde gesagt: Es gibt mehrere Mutationen dieses Gens, und Ihre Kinder haben 2B. Mein Mann und ich sind Träger. Mit diesem Syndrom, wenn Sie eine gute Kopie dieses Gens haben, werden Sie gut funktionieren. Aber wenn Sie zwei schlechte Kopien haben, haben Sie Aicardi-Goutières 2B. Mein Mann und ich hatten beide eine gute Kopie und eine schlechte Kopie, und als Amanda und Daniel empfangen wurden, übergaben wir ihnen unsere schlechten Kopien. "

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Weltweit gibt es nur 450 Fälle von Aicardi-Goutieres (AG), und Anastasia sagte: "Ich hatte noch nie jemanden mit zwei Kindern getroffen, die etwas so Schwerwiegendes hatten wie meine Kinder. Als sie mir erzählten, was sie hatten, und es gab andere Familien, einige wie meine, einige mit drei betroffenen Kindern und weltweit, war ich überwältigt von Emotionen. Ich fing gerade an zu weinen. Ich war nicht glücklich oder traurig; Es war nur Erleichterung. "

Sie verbreitete die Nachricht eifrig an ihre Freunde und Verwandten. "In einer wirklich verzweifelten Zeit gab es den Menschen Hoffnung, denn die Leute kannten uns seit Jahren und wir wussten nicht, was das war", sagte Anastasia. "Auch wenn wir für eine weitere Woche keine Macht mehr hatten, war ich auf Wolke Sieben - Ich habe eine Diagnose. Ich glaube nicht, dass wir jemals herausgefunden hätten, wenn wir nicht jemanden hätten, der sich ihre genetische Ausstattung ansieht. Ich bin sehr dankbar für das Programm. "

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Trotz der Tatsache, dass es keine Behandlung für AG gibt, sagt Anastasia, dass sie Frieden hat, und bietet anderen Familien Hoffnung, die vielleicht durchmachen, was sie hat:" Moment mal. Habe Hoffnung. Seit fast zwei Jahrzehnten wussten wir nicht.Irgendwann habe ich gesagt, dass ich es vielleicht nie wissen werde. Deshalb konzentrierte ich mich darauf, sie zu unterrichten, sie zu lehren und sie glücklich zu machen und ihnen einfach zu geben, was ich ihnen geben konnte. "

Es ist offensichtlich, was ihre Kinder heute tun, dass Anastasia ihren Kindern so viel gegeben hat. Daniel, der bald in die Highschool gehen wird, schreibt Action-Abenteuer. "Es ist ein work in progress für ihn, aber er ist sehr kreativ, und er ist so weit gekommen", sagte Anastasia.

Amanda hat gerade die Schule beendet, ist zum Abschlussball gegangen und ist wie die meisten jungen Erwachsenen sehr an Facebook angeschlossen. Sie arbeitet in einer Kindertagesstätte und programmiert ihren Computer, um Anweisungen für Kinder zum Basteln zu geben. Sie ist auch eine Freizeit-Koordinatorin, die Flyer erstellt, die die täglichen Aktivitäten für Rentner beschreiben.

Nick meldet sich bei der US Navy an.

Was Anastasia betrifft: "Ich mag es, eine gute Nacht zu schlafen", witzelte sie. " Ich habe nur gescherzt. Wenn Sie spezielle Bedürfnisse übernehmen, gibt es nicht viel Freizeit, aber es ebbt und fließt. Ich lese gern und finde kleine Dinge für mich. "

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UDN akzeptieren mehr Patienten

Die UDP hat 750 Patienten in den letzten sechs Jahren gesehen, und eine Diagnose wurde in 25 Prozent der Fälle gemacht Sagte Wise. "Wir erwarten, dass wir in den nächsten vier Jahren etwa 1.400 Patienten an allen sieben klinischen Standorten aufnehmen werden", fügte sie hinzu.

Die Vorteile des Programms gehen weit über die Chance für Familien hinaus, eine Heilung zu finden, sagte Wise. "Es bedeutet viel für die Patienten, auch wenn es sich um eine Diagnose handelt, die nicht unbedingt behandelt werden muss. Oft fühlen sie, dass Menschen sie nicht ernst nehmen und dass ihre Ärzte nicht unbedingt wissen, was zu tun ist. Eine Diagnose hilft ihnen zu beenden, was für viele dieser Patienten Jahre einer medizinischen Odyssee gewesen ist, versuchend, auf den Punkt zu kommen, zu wissen, was sie haben. Das Programm bietet auch genetische Beratung, die mit anderen Familienmitgliedern helfen kann, die betroffen sein könnten, und hilft ihnen zu verstehen, wie diese Diagnose für ihre Familie im Allgemeinen relevant sein könnte, nicht nur für den Patienten ", sagte sie.

Vielleicht hat Anastasia den Nutzen für Patienten und ihre Familien am besten zusammengefasst: "Diese Diagnose hat mir so viel Frieden gebracht. Es hat ein paar Monate gedauert, bis ich gemerkt habe, dass ich nichts verpasst habe. Du sorgst dich all die Jahre darum. Gibt es etwas, was ich hätte tun sollen? Hätte ich etwas anders machen sollen? Leute würden fragen, was haben deine Kinder? Jetzt kann ich sagen, das ist was sie haben und so ist es passiert ", sagte sie." Wir sind wirklich mit sehr guten Menschen gesegnet. "

Informationen zum Anwenden auf den UDN finden Sie unter // rariseiseases. Info. Nih. gov / undiagnosed