Harnwegsinfektion bei Kindern

Harnwegsinfektionen (UTI) bei Kindern im Überblick

Eine Harnwegsinfektion (UTI) bei Kindern ist eine ziemlich hĂ€ufige Erkrankung. Bakterien, die in die Harnröhre gelangen, werden normalerweise durch Urinieren herausgespĂŒlt. Wenn Bakterien jedoch nicht aus der Harnröhre ausgestoßen werden, können sie im Harntrakt wachsen. Dies verursacht eine Infektion.

Der Harntrakt besteht aus den Teilen des Körpers, die an der Urinproduktion beteiligt sind. Sie sind:

  • zwei Nieren, die dein Blut und zusĂ€tzliches Wasser filtern, um Urin zu produzieren
  • zwei Ureter oder Röhren, die aus deiner Niere Urin in deine Blase bringen
  • eine Blase, die deinen Urin speichert bis er ist aus Ihrem Körper entfernt
  • eine Harnröhre oder einen Schlauch, die den Urin aus Ihrer Blase nach außerhalb Ihres Körpers entleert.

Ihr Kind kann eine Harnwegsinfektion entwickeln, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen und die Harnröhre hinauf in den Körper wandern. Die zwei Arten von Harnwegsinfektionen, die am wahrscheinlichsten Kinder betreffen, sind Blaseninfektionen und Niereninfektionen.

Wenn eine Harnwegsinfektion die Blase betrifft, spricht man von BlasenentzĂŒndung. Wenn die Infektion von der Blase zu den Nieren gelangt, nennt man sie Pyelonephritis. Beide können erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden, aber eine Niereninfektion kann zu ernsteren gesundheitlichen Komplikationen fĂŒhren, wenn sie unbehandelt bleibt.

AdvertisementAdvertisement

Ursachen

UTI-Ursachen bei Kindern

Harnwegsinfektionen werden am hĂ€ufigsten durch Bakterien verursacht, die aus der Haut um den Anus oder die Vagina in die Harnwege gelangen können. Die hĂ€ufigste Ursache fĂŒr Harnwegsinfektionen ist E. coli, die ihren Ursprung im Darm hat. Die meisten Harnwegsinfektionen werden verursacht, wenn sich diese Art von Bakterien oder anderen Bakterien vom Anus zur Harnröhre ausbreitet.

Risikofaktoren

Risikofaktoren fĂŒr Harnwegsinfektionen bei Kindern

Harnwegsinfektionen treten hĂ€ufiger bei MĂ€dchen auf, besonders wenn das Toilettentraining beginnt. MĂ€dchen sind anfĂ€lliger, weil ihre Harnröhren kĂŒrzer und nĂ€her am After sind. Dies erleichtert Bakterien den Eintritt in die Harnröhre. Unbeschnittene Jungen unter 1 Jahr haben auch ein etwas höheres Risiko fĂŒr HWI.

Die Harnröhre beherbergt normalerweise keine Bakterien. Bestimmte UmstĂ€nde können es jedoch leichter machen, dass Bakterien in die Harnwege Ihres Kindes gelangen oder dort verbleiben. Folgende Faktoren können Ihr Kind einem erhöhten Risiko fĂŒr eine Harnwegsinfektion aussetzen:

  • eine strukturelle DeformitĂ€t oder Blockade in einem der Organe der Harnwege
  • abnorme Funktion der Harnwege
  • vesikoureteraler Reflux, ein Geburtsfehler das fĂŒhrt zu abnormem RĂŒckfluss von Urin
  • Blasenbildung in BĂ€dern (fĂŒr MĂ€dchen)
  • eng anliegende Kleidung (fĂŒr MĂ€dchen)
  • Abwischen von hinten nach vorne nach Stuhlgang
  • schlechte Toilette und Hygienegewohnheiten
  • seltenes Urinieren oder langes Urinieren
AnzeigeWerbungWerbung

Symptome

Symptome einer Harnwegsinfektion bei Kindern

Die Symptome einer Harnwegsinfektion können je nach Infektionsgrad und dem Ihres Kindes variieren Alter.SĂ€uglinge und Kleinkinder dĂŒrfen keine Symptome haben. Wenn sie bei jĂŒngeren Kindern auftreten, können die Symptome sehr allgemein sein. Sie können einschließen:

  • Fieber
  • Appetitlosigkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Reizbarkeit
  • allgemeines KrankheitsgefĂŒhl

Weitere Symptome variieren je nach infiziertem Teil der Harnwege. Wenn Ihr Kind an einer BlasenentzĂŒndung leidet, können folgende Symptome auftreten:

  • Blut im Urin
  • trĂŒber Urin
  • ĂŒbel riechender Urin
  • Schmerzen, Stechen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Druck oder Schmerzen im unteres Becken oder unterer RĂŒcken, unter dem Bauchnabel
  • hĂ€ufiges Wasserlassen
  • vom Schlafen zum Urinieren
  • Harndrang bei minimaler Urinausscheidung
  • UrinunfĂ€lle nach dem Alter des Toilettentrainings

Wenn das Infektion ist zu den Nieren gereist, der Zustand ist ernster. Bei Ihrem Kind können stÀrkere Symptome auftreten, wie zB:

  • Reizbarkeit
  • SchĂŒttelfrost
  • hohes Fieber
  • gerötete oder warme Haut
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Seiten- oder RĂŒckenschmerzen
  • starke Bauchschmerzen
  • schwere MĂŒdigkeit

Die ersten Anzeichen einer UTI bei Kindern können leicht ĂŒbersehen werden. JĂŒngere Kinder könnten Schwierigkeiten haben, die Ursache ihres Leidens zu beschreiben. Wenn Ihr Kind krank aussieht und hohes Fieber ohne laufende Nase, Ohrenschmerzen oder andere offensichtliche Krankheitsursachen hat, konsultieren Sie seinen Arzt, um festzustellen, ob Ihr Kind an einer Harnwegsinfektion leidet.

Komplikationen

Komplikationen der Harnwegsinfektion bei Kindern

Die frĂŒhzeitige Diagnose und Behandlung einer Harnwegsinfektion bei Ihrem Kind kann schwerwiegenden, langfristigen medizinischen Komplikationen vorbeugen. Unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion zu einer Niereninfektion fĂŒhren, die zu ernsteren ZustĂ€nden fĂŒhren kann, wie:

  • Nierenabszess
  • verminderte Nierenfunktion oder Nierenversagen
  • Hydronephrose oder Schwellung der Nieren
  • Sepsis, was zu Organversagen und Tod fĂŒhren kann
AnzeigeWerbung

Diagnose

Diagnose einer Harnwegsinfektion bei Kindern

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Ihr Kind Symptome im Zusammenhang mit einer Harnwegsinfektion hat. Eine Urinprobe ist erforderlich, damit ihr Arzt eine genaue Diagnose stellen kann. Die Probe kann verwendet werden fĂŒr:

  • Urinanalyse. Der Urin wird mit einem speziellen Teststreifen auf Anzeichen einer Infektion wie Blut und weiße Blutkörperchen untersucht. ZusĂ€tzlich kann ein Mikroskop verwendet werden, um die Probe auf Bakterien oder Eiter zu untersuchen.
  • Urinkultur. Dieser Labortest dauert normalerweise 24 bis 48 Stunden. Die Probe wird analysiert, um den Typ der Bakterien zu identifizieren, die die Harnwegsinfektion verursachen, wie viel davon vorhanden ist, und eine geeignete Antibiotikabehandlung.

Das Sammeln einer sauberen Urinprobe kann eine Herausforderung fĂŒr Kinder sein, die nicht in der Toilette ausgebildet sind. Eine brauchbare Probe kann nicht aus einer nassen Windel erhalten werden. Der Arzt Ihres Kindes kann eine der folgenden Methoden anwenden, um die Urinprobe Ihres Kindes zu erhalten:

  • Urinauffangbeutel. Eine PlastiktĂŒte wird ĂŒber die Genitalien Ihres Kindes geklebt, um den Urin zu sammeln.
  • Katheterisierte Urinsammlung. Ein Katheter wird in die Spitze des Penis eines Jungen oder in die Harnröhre eines MĂ€dchens und in die Blase eingefĂŒhrt, um Urin zu sammeln.Dies ist die genaueste Methode.

ZusÀtzliche Tests

Ihr Arzt kann zusÀtzliche diagnostische Tests empfehlen, um festzustellen, ob die Ursache der Harnwegsinfektion durch einen abnormalen Harntrakt verursacht wurde. Wenn Ihr Kind eine Niereninfektion hat, können auch Tests erforderlich sein, um nach NierenschÀden zu suchen. Folgende bildgebende Verfahren können angewendet werden:

  • Nieren- und Blasenultraschall
  • Miktionszystourethrogramm (VCUG)
  • Nuklearmedizin Nierenscan (DMSA)
  • CT oder MRT der Nieren und der Blase

A VCUG ist ein Röntgenbild, das aufgenommen wird, wĂ€hrend die Blase Ihres Kindes voll ist. Der Arzt wird einen Kontrastfarbstoff in die Blase injizieren und dann Ihr Kind - typischerweise durch einen Katheter - urinieren lassen, um zu beobachten, wie der Urin aus dem Körper fließt. Dieser Test kann helfen, strukturelle Anomalien zu erkennen, die eine Harnwegsinfektion verursachen können, und ob vesikoureteraler Reflux auftritt.

Ein DMSA ist ein Kerntest, bei dem Bilder der Nieren nach der intravenösen (IV) Injektion eines radioaktiven Materials, einem so genannten Isotop, aufgenommen werden.

Die Tests können durchgefĂŒhrt werden, wĂ€hrend Ihr Kind die Infektion hat. Oft werden sie Wochen oder Monate nach der Behandlung durchgefĂŒhrt, um festzustellen, ob durch die Infektion ein Schaden entstanden ist.

Werbung

Behandlung

Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Kindern

Die UTI Ihres Kindes erfordert eine sofortige Antibiotikabehandlung, um NierenschÀden zu verhindern. Die Art der Bakterien, die die Harnwegsinfektion Ihres Kindes verursachen, und die Schwere der Infektion Ihres Kindes bestimmen die Art des verwendeten Antibiotikums und die Dauer der Behandlung.

Die hÀufigsten Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Kindern sind:

  • Amoxicillin
  • Amoxicillin und ClavulansĂ€ure
  • Cephalosporine
  • Doxycyclin, aber nur bei Kindern ĂŒber 8 Jahren
  • Nitrofurantoin
  • Sulfamethoxazol-Trimethoprim

Wenn Ihr Kind eine UTI hat, die als einfache BlasenentzĂŒndung diagnostiziert wird, ist es wahrscheinlich, dass die Behandlung zu Hause aus oralen Antibiotika besteht. Schwerere Infektionen können jedoch Krankenhausaufenthalte und Infusionen oder Antibiotika erfordern.

Eine Hospitalisierung kann erforderlich sein, wenn Ihr Kind:

  • jĂŒnger als 6 Monate ist
  • ein hohes Fieber hat, das sich nicht verbessert
  • wahrscheinlich eine Niereninfektion hat, besonders wenn das Kind sehr krank ist oder Junge
  • hat eine Blutinfektion von den Bakterien, da bei Sepsis
  • dehydriert ist, Erbrechen oder aus anderen GrĂŒnden keine orale Medikation eingenommen werden kann

Schmerzmittel zur Linderung schwerer Beschwerden beim Wasserlassen können ebenfalls verordnet werden.

Wenn Ihr Kind zu Hause eine antibiotische Behandlung erhĂ€lt, können Sie durch bestimmte Maßnahmen dazu beitragen, dass ein positives Ergebnis erzielt wird.

Pflege zu Hause
  1. Geben Sie Ihrem Kind die verschriebenen Medikamente so lange, wie Ihr Arzt es empfiehlt, auch wenn es sich gesund anfĂŒhlt.
  2. Nehmen Sie die Temperatur Ihres Kindes, wenn es Fieber zu haben scheint.
  3. Überwachen Sie die Miktionsfrequenz Ihres Kindes.
  4. Fragen Sie Ihr Kind nach dem Vorhandensein von Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.
  5. Sorgen Sie dafĂŒr, dass Ihr Kind viel FlĂŒssigkeit trinkt.

Wenden Sie sich wÀhrend der Behandlung Ihres Kindes an den Arzt, wenn sich die Symptome lÀnger als drei Tage verschlimmern oder anhalten.Auch Ihren Arzt anrufen, wenn Ihr Kind:

  • ein Fieber von mehr als 101˚F (38. 3˚ C )
  • bei SĂ€uglingen, ein neues oder persistierendes (lĂ€nger als drei Tage) Fieber hat höher als 100. 4˚F (38˚ C )

Sie sollten auch einen Arzt konsultieren, wenn Ihr Kind neue Symptome entwickelt, einschließlich:

  • Schmerzen
  • Erbrechen
  • Hautausschlag <999 > Schwellungen
  • VerĂ€nderungen der Urinausscheidung
  • WerbungWerbung
Langzeitperspektiven

Langzeitperspektiven bei Kindern mit UTI

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung können Sie davon ausgehen, dass Ihr Kind sich vollstĂ€ndig erholt ein UTI. Einige Kinder können jedoch eine Behandlung fĂŒr ZeitrĂ€ume von sechs Monaten bis zu zwei Jahren benötigen.

Eine langfristige antibiotische Behandlung ist wahrscheinlicher, wenn Ihr Kind die Diagnose eines vesikoureteralen Reflexes oder VUR erhĂ€lt. Dieser Geburtsfehler fĂŒhrt zu einem abnormalen RĂŒckfluss von Urin aus der Blase ĂŒber die Harnleiter und bewegt den Urin zu den Nieren anstatt aus der Harnröhre heraus. Diese Störung sollte bei kleinen Kindern mit wiederkehrenden HWI oder bei SĂ€uglingen mit mehr als einer Harnwegsinfektion mit Fieber vermutet werden.

Kinder mit VUR haben aufgrund des VUR ein erhöhtes Risiko fĂŒr eine Niereninfektion. Es verursacht ein erhöhtes Risiko fĂŒr NierenschĂ€den und letztlich Nierenversagen. Eine Operation ist eine Option in schweren FĂ€llen. In der Regel ĂŒberwachsen Kinder mit mildem oder moderatem VUR den Zustand. Jedoch können NierenschĂ€den oder Nierenversagen bis ins Erwachsenenalter auftreten.

PrÀvention

So verhindern Sie eine Harnwegsinfektion bei Kindern

Sie können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Kind mit bewÀhrten Methoden eine Harnwegsinfektion entwickelt.

UTI-PrÀvention

Geben Sie weiblichen Kindern keine SchaumbÀder. Sie können Bakterien und Seife in die Harnröhre gelangen lassen.
  1. Vermeide eng anliegende Kleidung und UnterwĂ€sche fĂŒr dein Kind, besonders fĂŒr MĂ€dchen.
  2. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind genug FlĂŒssigkeit trinkt.
  3. Vermeiden Sie, dass Ihr Kind Koffein hat, was zu Reizungen der Blase fĂŒhren kann.
  4. Windeln hĂ€ufig bei jĂŒngeren Kindern wechseln.
  5. Bringen Sie Àlteren Kindern die richtige Hygiene bei, um einen sauberen Genitalbereich zu erhalten.
  6. Ermutigen Sie Ihr Kind, das Badezimmer hÀufig zu benutzen, anstatt sich im Urin zu halten.
  7. Bringen Sie Ihrem Kind sichere Wischtechniken bei, besonders nach Stuhlgang. Wischen von vorne nach hinten reduziert die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien aus dem Anus in die Harnröhre ĂŒbertragen werden.
  8. Wenn Ihr Kind wiederholt Harnwegsinfektionen bekommt, werden manchmal vorbeugende Antibiotika empfohlen. Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass sie das Wiederauftreten oder andere Komplikationen verringern. Befolgen Sie die Anweisungen, auch wenn Ihr Kind keine Symptome einer UTI hat.