Viagra: Verwendung in der Chirurgie Stents
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Auch nach 20 Jahren gibt Viagra den Menschen immer noch etwas, worauf sie sich freuen können.
Es scheint, dass die erektile Droge auch ein wertvolles Gut bei der Stent-Operation sein könnte, so die Forschungsergebnisse der American Heart Association Basic Cardiovascular Sciences 2017 Scientific Sessions.
AdvertisementWerbungStents sind ein mächtiges Werkzeug im Kampf gegen Herzkrankheiten, aber sie haben eine komplexe Geschichte und haben unbeabsichtigte Nebenwirkungen.
Dazu gehören Restenose (erneute Verengung der Arterie) und Thrombose (Blutgerinnsel).
Viagra, auch bekannt als Sildenafil, könnte möglicherweise die derzeitige medikamentöse Behandlung während und nach der Stent-Operation ergänzen.
WerbungDazu gehören Blutverdünner wie Heparin und eine duale Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie, die Aspirin und ein zweites Thrombozytenaggregationshemmer wie Plavix verwendet.
"Sildenafil-beschichtete Stents könnten einen größeren Vorteil bei der Reduzierung von Stentthrombosen zeigen als andere medikamentenfreisetzende Stents", sagte Dr. Han-Mo Yang, Leitautor und Associate Professor in der Abteilung für Zahnmedizin Kardiologie am Seoul National University Hospital in Südkorea.
AnzeigeWerbungFunktionsweise von Stents
Ein Stent ist ein kleines Metall- oder Kunststoffgeflecht, das bei einigen Patienten mit Herzerkrankungen dauerhaft in die Herzkranzgefäße eingeführt wird.
Stents helfen, den Blutfluss zu verbessern und die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts zu reduzieren.
Stents tun dies, indem sie den Blutfluss in Arterien erhöhen, die enger geworden sind oder durch Sklerose verschlossen sind, die Ansammlung von Fettablagerungen, die Plaque genannt wird.
Der Vorläufer moderner Stents ist das Ballonangioplastieverfahren (das erstmals 1977 durchgeführt wurde), bei dem ein entleerter Ballon, der an einem Katheter befestigt ist, in eine verengte Arterie eingeführt wird.
Wenn der Ballon aufgeblasen ist, wird die Plaque gegen die Arterienwände gedrückt, wodurch der Blutfluss erhöht wird.
AdvertisementAdvertisementAber das Verfahren hat sich auf lange Sicht als wenig effektiv erwiesen. Eine Studie aus dem Jahr 2009 zeigte, dass bei einjährigen Nachuntersuchungen bei 61 Prozent der Studienteilnehmer Restenose berichtet wurde.
Stents sind effektiver, aber nicht ohne Probleme.
"Wenn wir den Stent platzieren, verursacht das mehr Verletzungen, als wenn wir nur einen Ballon verwenden würden, und dann bleibt dieser Fremdkörper zurück, den das Blutgefäß irritiert", sagt Dr. Cindy Grines, Professorin für Medizin an der Hofstra Universität und Vorsitzender der Kardiologie für das Northwell Health System.
Werbung"Es wird heilen, und in einigen Fällen wird es zu Narbenbildung kommen", sagte sie Healthline.
Narbengewebe ist ein Hauptfaktor bei der Restenose durch Stentoperationen.
AdvertisementWerbungEinführung von "Medikamenten-Stents"
Als Antwort auf diese Probleme entwickelten die Forscher "medikamentenbeschichtete" Stents, eine relativ neue Technologie, die erstmals 2003 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde.
Arzneimittel freisetzende Stents verwenden eine Polymerbeschichtung um den Stent herum, um ein Medikament langsam im Verlauf von etwa einem Monat in den Blutstrom abzugeben.
Die bei dieser Art von Stent am häufigsten verwendeten Medikamente sollen die Bildung von Narbengewebe begrenzen oder hemmen, was eine erneute Verengung der Arterie verhindert.
AnzeigeDrug-eluting Stents erhöht jedoch unbeabsichtigt das Risiko einer arteriellen Thrombose, die Bildung eines Blutgerinnsels um den Stent.
In einer 2016 im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie schrieben Forscher: "Wir fanden keinen signifikanten Unterschied zwischen den heutigen medikamentenfreisetzenden Stents und den Bare-Metal-Stents bei Todesraten aus allen Ursachen oder nicht tödlichen spontanen Myokardinfarkten Infarkt während sechs Jahren Follow-up. "
AdvertisementAdvertisement" Was hier anders ist, ist die Wahl der Droge ", sagte Grines.
Enter Viagra
Die Anwendung von Viagra könnte Ärzten eine Möglichkeit bieten, die beiden Hauptgefahren, Restenose und arterielle Thrombose, während und nach der Stentoperation zu lindern.
Aufregend, ja, aber möglicherweise noch weit entfernt.
Diese Forschung muss noch groß angelegte klinische Studien durchlaufen, bevor sie das OK erhalten. Dass Viagra bereits ein gut etabliertes Medikament ist, macht jedoch einen Unterschied.
"Da Sildenafil bereits für andere Zwecke verwendet wird, könnte dieses Medikament in der realen Welt verwendet werden, nachdem positive Ergebnisse aus der klinischen Studie erzielt wurden", sagte Yang Healthline.
Selbst mit der 20-jährigen medizinischen Vorgeschichte des Medikaments gibt es einige potenzielle Probleme, die berücksichtigt werden müssen, sagte Grines.
Sildenafil ist ein Vasodilatator, was bedeutet, dass es den Blutdruck senkt, und die Ärzte müssen sich davor hüten, da einem Patienten möglicherweise bereits ein Blutdruckmedikament verschrieben wird.
"Bei älteren Männern treten viele Herzkrankheiten auf, und sie haben Probleme mit der Prostata", sagte Grines. "Sie alle werden Ihre Blutgefäße erweitern und Ihren Blutdruck senken, und in Kombination ist das vielleicht keine sichere Sache. "
Dennoch könnte ein Sildenafil-freisetzender Stent ein wichtiger neuer Bestandteil der Behandlung von Herzerkrankungen werden.
"Dies ist möglicherweise ein sehr spannender Durchbruch, aber das ist so früh im Spiel, wir müssen es wirklich bei Patienten, bei einer großen Anzahl von Patienten testen, um herauszufinden, ob es sicher und effektiv ist", sagte Grines.
Also, warum hat es so lange gedauert, um einen weiteren zusätzlichen Nutzen von solch einem unglaublich beliebten und gut untersuchten Medikament wie Viagra zu entdecken?
"Sildenafil wurde bei Patienten mit anderen Erkrankungen wie Lungenhochdruck und Herzinsuffizienz intensiv untersucht", sagte Yang. "Ich habe keine Ahnung, warum [es] auf dem Gebiet der Koronarstents nicht untersucht wurde. "
