Gastrinom: Symptome, Behandlung und Diagnose

Übersicht

Gastrinome sind seltene Tumoren, die sich in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm, dem ersten Teil des Dünndarms, bilden. Diese Wucherungen können sich als einzelner Tumor oder Gruppe von Tumoren bilden. Sie beginnen in den Zellen, die Gastrin produzieren, ein Hormon, das für die Sekretion von Magensäure verantwortlich ist. Wenn Sie ein Gastrinom haben, sezerniert Ihr Körper große Mengen von Gastrin, was zu einem höheren Maß an Magensäure führt. Dieses höhere Niveau kann die Bildung von Geschwüren in Ihrem Magen und Dünndarm verursachen.

Gastrinome können entweder gutartig oder bösartig sein. Mehr als 60 Prozent der Gastrinome sind laut dem Zentrum für Bauchspeicheldrüsen- und Gallenkrankheiten krebsartig.

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Symptome

Da Gastrinome die Magensäureproduktion erhöhen, ähneln die Symptome denen von Magengeschwüren. Manche Menschen leben mehrere Jahre mit Symptomen, bevor der Arzt eine Diagnose stellt.

Symptome eines Gastrinoms sind:

Magenschmerzen
Durchfall
Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
Blähungen
Erbrechen
Übelkeit
Blutungen
Gewicht Verlust
Appetitlosigkeit

Obwohl Geschwüre bei Tumoren auftreten können, bedeutet ein Geschwür nicht, dass Sie einen Tumor haben. Ihr Arzt kann jedoch bei einem persistierenden Ulkus und einer der folgenden Bedingungen auf ein Gastrinom prüfen:

intestinale Perforation und Blutung
hohe Calciumspiegel
Gastritis in der Familienanamnese
übermäßige Magensäure, die sich mit der Behandlung nicht bessert

Ursachen

Ursachen <999 > Gastrinome sind die unkontrollierte Teilung von Zellen, die Gastrin produzieren. Die genaue Ursache für diesen Zustand ist unbekannt, obwohl es eine genetische Verbindung geben kann.

Gastrinome können sich aus unbekannten Gründen sporadisch entwickeln. Aber etwa 25 bis 30 Prozent der Gastrinome sind mit einer Erbkrankheit namens multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) assoziiert, sagt das National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDKD).

Diese Erbkrankheit ist durch die Entwicklung von Tumoren in hormonproduzierenden Drüsen gekennzeichnet. Andere Symptome von MEN1 können höhere Hormonspiegel, Nierensteine, Diabetes, Muskelschwäche und Frakturen umfassen.

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Diagnose

Ihr Arzt kann eine Untersuchung empfehlen, wenn Sie Geschwüre haben, die auf eine Behandlung nicht ansprechen. Diagnostische Tests zur Bestätigung von Gastrinomen umfassen:

Secretin-Test / Fasten-Serum-Gastrin

Dieser Test diagnostiziert Probleme mit der Bauchspeicheldrüse durch Messung seiner Fähigkeit, auf das Hormon Sekretin zu reagieren. Während dieses Tests injiziert Ihr Arzt das Hormon in Ihren Blutkreislauf und überwacht dann die Reaktion Ihres Körpers. Ihr Arzt überprüft, ob Ihr Gastrinspiegel nach der Injektion ansteigt.

Magen-pH-Test

Dieser Test verwendet eine Endoskopie, um die Magensäuremenge in Ihrem Magen zu bestimmen.Höhere Werte von Gastrin und Magensäure können auf ein Gastrinom hinweisen.

Imaging-Tests

Ihr Arzt kann einen CT-Scan oder ein MRT bestellen, um den Ort des Tumors zu bestimmen und festzustellen, ob sich der Tumor auf andere Organe ausgebreitet hat. Gastrinom-Tumoren oder -Läsionen können klein sein, so dass diese bildgebenden Untersuchungen möglicherweise kein Bild erzeugen. In diesem Fall kann Ihr Arzt einen endoskopischen Ultraschall durchführen. Bei diesem Eingriff führt Ihr Arzt ein Röhrchen mit einer angeschlossenen Kamera in Ihren Hals ein, um nach Tumoren in Ihrem Magen oder Dünndarm zu suchen.

Biopsie

Wenn Ihr Arzt einen Tumor entdeckt, ist der nächste Schritt eine Biopsie. Ihr Arzt entfernt eine Probe aus dem Tumor und sendet diese Probe dann zum Testen an ein Labor.

Behandlung

Die Lokalisation von Tumoren und deren Ausbreitung auf andere Körperteile bestimmt, wie Ihr Arzt das Gastrinom behandelt. Chirurgie ist die primäre Behandlung, und das Ziel der Operation ist es, Krebs aus dem Körper zu entfernen und die Krankheit zu heilen.

Das von Ihrem Arzt empfohlene Verfahren basiert auch auf dem Ort des Tumors. Chirurgische Optionen können sein:

Entfernung des gesamten Tumors

Entfernung des Pankreaskopfes oder des Pankreasschwanzes
Dünndarmresektion (Entfernung eines Teils des Dünndarms und des Tumors)
Operation zur Entfernung von Tumoren, die sich auf andere Organe ausgebreitet haben, wie die Lymphknoten oder die Leber
Risiken im Zusammenhang mit der Operation sind Infektionen, Schmerzen und Blutverlust. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Risiken zu verstehen.

Manchmal ist eine Operation keine Option, oder der Krebs breitet sich aus und wird unheilbar. Wenn Sie an einem Gastrinom einen sekundären Leberkrebs entwickeln, können Sie folgende Behandlungsmöglichkeiten wählen:

Radiofrequenzablation (Hitze zur Abtötung von Krebszellen)

transarterielle Chemoembolisation (injiziert Chemotherapie direkt in den Tumor)
selektive interne Strahlentherapie (eine Therapie, die auf Krebs zielt) die Blutversorgung der Leber)
Weitere Behandlungen von Gastrinomen sind:

Chemotherapie (tötet Krebszellen, die chirurgisch nicht entfernt werden können)

Protonenpumpenhemmer (Verringerung der Produktion von Magensäure)
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Komplikationen

Gastrinome können sich verschlimmern und zu anderen Problemen führen, wenn sie unbehandelt bleiben. Sie können zusätzliche Geschwüre in Ihrem Magen oder Dünndarm entwickeln, und es besteht das Risiko einer Perforation des Dünndarms. Dies ist, wenn sich ein Loch in der Wand Ihres Magen-Darm-Traktes bildet.

Gastrinome verursachen bei manchen Menschen auch eine schlechte Pankreasfunktion. Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse Enzyme und Hormone nicht richtig produzieren kann, kann Ihr Körper Schwierigkeiten haben, Nahrung zu verdauen.

Outlook

Es gibt eine gute Prognose, wenn eine Operation möglich ist und sich die Krankheit nicht auf andere Organe ausgebreitet hat. Wenn der Tumor aus dem Körper entfernt ist, ist es möglich, ein langes, aktives Leben zu führen. Erkundigen Sie sich jedoch auch nach einer Operation regelmäßig bei Ihrem Arzt, um nach neuen Tumoren zu suchen.

Es ist möglich, Gastrinome zu behandeln, die sich auf andere Organe ausbreiten, doch einige dieser Tumoren können unheilbar sein.Wenn dies der Fall ist, kann die Behandlung helfen, die Symptome zu kontrollieren und Ihr Leben zu verlängern.