Was ist eine gebrochene Bandscheibe und wie wird sie behandelt?

√úbersicht

Die Bandscheiben sind sto√üd√§mpfende Kissen zwischen den Wirbeln. Wirbel sind die gro√üen Knochen der Wirbels√§ule. Wenn die Wirbels√§ule aufrei√üt und die Scheiben nach au√üen vorstehen, k√∂nnen sie in der N√§he der Spinalnerven dr√ľcken oder "kneifen". Dies ist als Ruptur, Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall bekannt.

Eine rupturierte Bandscheibe verursacht schwere Schmerzen im unteren R√ľckenbereich und manchmal einen stechenden Schmerz im hinteren Teil der Beine, der als Ischias bekannt ist. Normalerweise heilen die Symptome einer Bandscheibenruptur nach einigen Wochen bis zu einem Monat von selbst. Wenn das Problem √ľber Monate anh√§lt und chronisch wird, k√∂nnen Sie eventuell eine Operation in Betracht ziehen.

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Symptome

Symptome

Schwerer Kreuzschmerz allein kann ein Symptom f√ľr eine Bandruptur sein, kann aber auch durch Verspannungen oder Verstauchungen von Muskeln, Sehnen und B√§nder. R√ľckenschmerzen in Kombination mit stechenden Schmerzen auf dem R√ľcken eines oder beider Beine (Ischias) deuten jedoch auf eine Bandscheibenvorfall oder Ruptur.

Zu ‚Äč‚Äčden verr√§terischen Symptomen von Ischias geh√∂ren:

  • scharfe Schmerzen auf der R√ľckseite des Ges√§√ües und Beines (meist ein Bein)
  • Kribbeln in einem Teil des Beins oder im Fu√ü
  • Schw√§che im Bein

Wenn Sie eine Bandruptur haben, kann sich der Ischias verschlimmern, wenn Sie sich mit gestreckten Beinen beugen oder wenn Sie sitzen. Das liegt daran, dass diese Bewegungen am Ischiasnerv ziehen. Sie k√∂nnen auch einen scharfen Schmerz f√ľhlen, wenn Sie niesen, husten oder auf der Toilette sitzen.

Ursachen

Ursachen

Normalerweise ermöglichen die gummiartigen Scheiben der Wirbelsäule, sich zu biegen und Kräfte auf die Wirbelsäule zu absorbieren, wenn Sie sich drehen, biegen oder heben. Mit dem Altern beginnen die Scheiben zu verschleißen. Sie können sich etwas abflachen oder nach außen wölben, wie bei einem Reifen ohne Reifen. Das gelatinöse Material in der Scheibe beginnt zu trocknen und wird steifer, und die Schichten der faserigen Wand der Scheibe beginnen sich zu trennen und auszubrechen.

Wenn eine besch√§digte Bandscheibe auf nahe gelegene Spinalnerven dr√ľckt, entz√ľnden sie sich. Diskusrupturen im unteren R√ľckenbereich betreffen typischerweise die Ischiasnervenwurzeln, die die Wirbels√§ule auf beiden Seiten der Bandscheiben verlassen. Die Ischiasnerven gehen durch das Ges√§√ü, das Bein hinunter und in den Fu√ü. Deshalb f√ľhlen Sie an diesen Stellen Schmerzen, Kribbeln und Taubheit.

Geschw√§chte Bandscheiben k√∂nnen durch allt√§gliche Aktivit√§ten und Arbeiten, Sport, Autounf√§lle oder St√ľrze anf√§lliger sein. Es ist oft schwierig, den Scheibenbruch mit einem bestimmten Ereignis zu verbinden, da dies als Teil des Alterungsprozesses der Scheibe auftreten kann.

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Diagnose

Diagnose

√Ąrzte k√∂nnen eine rupturierte Bandscheibe oft anhand von Symptomen, insbesondere Ischias, diagnostizieren. Das liegt daran, dass eingeklemmte Nerven in der N√§he der Bandscheiben verschiedene Bereiche des Ges√§√ües, der Beine und der F√ľ√üe betreffen.

Sie k√∂nnen davon ausgehen, dass Ihr Arzt eine CT-Untersuchung oder eine MRT-Untersuchung anordnet, um nach der betroffenen Bandscheibe zu suchen. In vielen F√§llen reicht jedoch eine gr√ľndliche Untersuchung und die Beantwortung detaillierter Fragen zu den Symptomen und der Krankheitsgeschichte f√ľr eine zuverl√§ssige Diagnose aus. Im mittleren Alter sehen Scheiben bei MRTs h√§ufig abnormal aus, verursachen jedoch keine Schmerzen oder andere Probleme.

Behandlung

Behandlung

Bandscheibenbedingter R√ľckenschmerz und Ischias werden in wenigen Wochen oft besser, in manchen F√§llen sogar l√§nger. F√ľr neue Bandscheibenschmerzen oder ein Aufflammen eines bestehenden Zustandes empfehlen die aktuellen Behandlungsrichtlinien, dass Sie zuerst Selbstbehandlungsschritte durchf√ľhren, um die Symptome zu lindern und auf die Heilung Ihres R√ľckens zu warten. Die standardm√§√üige "konservative" Behandlung umfasst:

Hitze und Kälte

Die Anwendung von K√§ltepackungen auf die schmerzende Stelle, wenn Sie zuerst Schmerzen versp√ľren, kann dazu beitragen, die Nerven zu bet√§uben und Ihre Beschwerden zu lindern. Heizkissen und hei√üe B√§der k√∂nnen sp√§ter Spannungsgef√ľhle und Kr√§mpfe in den Muskeln des unteren R√ľckens reduzieren, so dass Sie sich freier bewegen k√∂nnen. Erfahren Sie mehr √ľber die Behandlung von Schmerzen mit K√§lte und Hitze.

Schmerzmittel

Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel k√∂nnen helfen, Schmerzen und Entz√ľndungen zu reduzieren. Dazu k√∂nnen geh√∂ren:

  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS), wie Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Naproxen (Aleve)
  • Acetaminophen (Tylenol)
  • Aspirin

Nehmen Sie die empfohlene Dosierung ein. √úberm√§√üiger oder l√§ngerer Gebrauch, insbesondere von NSAIDs, kann zu Magenbesch√§digungen und Blutungen f√ľhren.

Wenn OTC-Schmerzmittel und andere Hausmittel nicht helfen, kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien empfehlen.

Bleiben Sie aktiv

Eine l√§ngere Bettruhe wird nicht f√ľr R√ľckenschmerzen empfohlen, obwohl es leicht ist, es ein paar Stunden lang zu nehmen. Ansonsten versuchen Sie, den ganzen Tag ein wenig herumzulaufen und sich so weit wie m√∂glich an die normalen t√§glichen Aktivit√§ten zu halten, auch wenn es ein wenig schmerzt.

√úbung

Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, k√∂nnen Sie durch sanfte √úbungen und Dehn√ľbungen wieder zu normalen Aktivit√§ten, einschlie√ülich Arbeit, zur√ľckkehren. Aber achten Sie darauf, Anweisungen von Ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten zu bekommen, um Ihnen sichere √úbungen zu zeigen und sich f√ľr R√ľckenschmerzen zu strecken.

Komplementäre Versorgung

Spinale Manipulation (Chiropraktik), Massage und Akupunktur k√∂nnen Schmerzen und Beschwerden lindern, w√§hrend Ihr R√ľcken heilt. Stellen Sie sicher, dass die Person, die diese Dienste bereitstellt, ein lizenzierter Fachmann ist. Erz√§hlen Sie ihnen von Ihrer rupturierten Bandscheibe, damit sie Ihren Zustand richtig behandeln k√∂nnen.

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Operation

Wann sollte eine Operation in Erwägung gezogen werden

Wenn Schmerzen und Ischias drei Monate oder l√§nger bestehen bleiben, werden sie als chronisch betrachtet und ben√∂tigen m√∂glicherweise ein h√∂heres Ma√ü an Pflege. Viele Menschen beginnen zu diesem Zeitpunkt √ľber eine Operation nachzudenken.

Injektionen von entz√ľndungshemmenden Steroiden in den Bereich in der N√§he des entz√ľndeten Nervs und der rupturierten Bandscheibe k√∂nnen helfen, die Operation zu verz√∂gern, aber sie sind keine langfristige L√∂sung. Injektionen k√∂nnen bis zu einigen Monaten Erleichterung bringen, aber die Erleichterung wird nachlassen. Es gibt Grenzen, wie viele Injektionen Sie in einem bestimmten Jahr sicher haben k√∂nnen.

Die Entscheidung, mit der Operation fortzufahren, ist eine individuelle Entscheidung. Ihr Arzt sollte Ihnen alle Vor- und Nachteile erklären, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, die zu Ihrem Lebensstil passt.

Die h√§ufigste Operation wird als Diskektomie bezeichnet. Die Operationstechniken variieren, aber die Diskektomie entfernt einen Teil der rupturierten Bandscheibe, so dass sie nicht mehr auf die Spinalnervenwurzeln dr√ľckt. In vielen F√§llen kann es als ambulantes Verfahren durchgef√ľhrt werden.

Eine Bandscheibenoperation kann nicht garantiert werden und der Schmerz kann sich verschlimmern. Die Disk kann später erneut reißen oder eine andere Disk kann ausfallen.

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Erholung

Erholung

Die meisten Bandscheibenschmerzen bessern sich innerhalb eines Monats erheblich. Erwarten Sie allm√§hliche Verbesserung nach dem fr√ľhen, akuten Stadium gleich nach dem Aufflammen.

In Zukunft kann Sport helfen, zuk√ľnftige Sch√ľbe von Bandscheibenschmerzen zu verhindern. Traditionelle √úbungen sowie Yoga und Tai Chi k√∂nnen helfen, die Rumpfmuskulatur, die Ihre Wirbels√§ule st√ľtzt, zu st√§rken. Achte darauf, dass du es nicht mit irgendeiner Art von √úbung √ľbertreibst, da dies neue R√ľckenschmerzen ausl√∂sen k√∂nnte.

Die Abnutzungsrate der Disc verschlechtert sich im Laufe der Zeit, daher sollten Sie auf gelegentliche Sch√ľbe vorbereitet sein. Ihre beste Wette ist, Ihre R√ľckengesundheit zu erhalten. Dies k√∂nnen Sie tun, indem Sie:

  • regelm√§√üig trainieren
  • ein gesundes Gewicht halten
  • Aktivit√§ten vermeiden, die R√ľckenschmerzen ausl√∂sen
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Outlook

Outlook

Mit zunehmendem Alter werden gebremste Platten immer h√§ufiger verwendet der Zusammenbruch der Bandscheiben. Es kann nicht m√∂glich sein, eine rupturierte Bandscheibe zu verhindern, aber regelm√§√üige R√ľckenst√§rkung kann Ihr Risiko senken.