Was Medicare tut und nicht deckt

Was ist Medicare?

Wenn es um das Gesundheitswesen geht, ist es wichtig zu wissen, was abgedeckt ist und was nicht. Da es so viele verschiedene Pl├Ąne f├╝r Medicare gibt, kann es verwirrend sein zu wissen, welcher Plan Ihnen die richtige Deckung geben wird. Gl├╝cklicherweise gibt es einige Tools, die Ihnen die Arbeit erleichtern k├Ânnen.

Medicare ist die Versicherung der Bundesregierung f├╝r Personen ab 65 Jahren sowie f├╝r Menschen mit Behinderungen und Menschen mit permanentem Nierenversagen.

Der Medicare-Plan besteht aus vier Teilen: A, B, C und D. Jeder Teil deckt verschiedene Aspekte des Gesundheitswesens ab. Sie k├Ânnen sich f├╝r einen oder mehrere Teile von Medicare anmelden, aber die h├Ąufigsten Teile, f├╝r die Sie sich anmelden, sind die Teile A und B, da diese die meisten Dienstleistungen abdecken. Die Leute m├╝ssen normalerweise eine monatliche Pr├Ąmie zahlen, aber das h├Ąngt sehr vom Einkommen ab.

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Teil A

Medicare Teil A

Medicare Part A, auch "Original Medicare" genannt, ist der Versicherungsvertrag, der Krankenhausaufenthalte und Dienstleistungen abdeckt. Es umfasst auch Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen, Rollatoren und Rollst├╝hlen sowie Hospizbetreuung. Es deckt sogar h├Ąusliche Gesundheitsdienste ab, wenn Sie nicht in ein Krankenhaus oder eine qualifizierte Pflegeeinrichtung kommen k├Ânnen. Wenn Sie eine Bluttransfusion ben├Âtigen, deckt Teil A die Kosten des Blutes.

Medicare Teil A deckt station├Ąre Krankenhauskosten ab. Aber nur weil Sie ein Krankenhaus besuchen, hei├čt das nicht, dass Sie station├Ąr sind. Eine ├ťbernachtung bedeutet nicht, dass Sie auch station├Ąr sind.

  • Sie sind station├Ąr, wenn Sie mit einer ├Ąrztlichen Anordnung in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
  • Sie sind ambulant, wenn Sie irgendeine Art von Krankenhausleistungen erhalten, ohne formell mit einer ├Ąrztlichen Anordnung in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden. Dies kann Notfalldienste, ambulante Operationen, Laboruntersuchungen und R├Ântgenaufnahmen umfassen. In diesen F├Ąllen sind Sie ambulant, auch wenn Sie im Krankenhaus ├╝bernachten.

Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, ob Sie station├Ąr oder ambulant sind, da dies Ihre Abdeckung beeintr├Ąchtigt.

Medicare Teil A deckt auch nur qualifizierte Pflegeeinrichtungen ab, wenn Sie einen qualifizierenden station├Ąren Krankenhausaufenthalt haben - drei aufeinanderfolgende Tage, die sich aus einer von Ihrem Arzt verfassten formellen Aufnahmeanweisung ergeben.

Was Medicare Part A kostet

Abh├Ąngig von Ihrem Einkommen m├╝ssen Sie m├Âglicherweise eine Pr├Ąmie f├╝r Teil A-Abdeckung zahlen. Unter Medicare Part A m├╝ssen Sie m├Âglicherweise auch eine Zuzahlung oder einen Selbstbehalt f├╝r Leistungen leisten. Sie k├Ânnen Hilfe oder Hilfe beantragen, wenn Sie nicht zahlen k├Ânnen. Ab 2017 sind dies im Allgemeinen die Kosten f├╝r jede Dienstleistung:

  • Krankenhausleistungen: 1 316 US-Dollar f├╝r bis zu 60 Tage, 329 US-Dollar pro Tag f├╝r 61-90 Tage und 658 US-Dollar pro Tag f├╝r Aufenthalte ├╝ber 91 Tage <999 > Pflegeeinrichtungen: Keine Geb├╝hren f├╝r die ersten 20 Tage, $ 164.50 pro Tag f├╝r 21-100 Tage und alle Kosten nach 101 Tagen
  • Hospizpflege: Keine Kosten f├╝r Hospizpflege, 5 US-Dollar f├╝r Medikamente und 5 Prozent f├╝r station├Ąre Kurzzeitpflege (regelm├Ą├čige Pflege, damit sich Ihr Hausmeister erholen kann) <999 > Denken Sie daran, dass Sie f├╝r diese Dienstleistungen zugelassen sein m├╝ssen und Sie sicherstellen m├╝ssen, dass Sie sich in einer zugelassenen Einrichtung befinden.
  • Teil B

Medicare Teil B

Medicare Teil B ist auch Teil von "original Medicare" und deckt Ihre Arztleistungen und vorbeugende Gesundheitsvorsorge ab, wie zB j├Ąhrliche Arztbesuche und Tests. Leute haben h├Ąufig Teile A und B zusammen, um die meiste Abdeckung zu erhalten. Wenn Sie beispielsweise in einem Krankenhaus bleiben, ist der Aufenthalt unter Medicare Part A und die Leistungen des Arztes sind in Teil B abgedeckt.

Teil B deckt eine breite Palette von Tests und Dienstleistungen ab, einschlie├člich:

Screening f├╝r Krebs, Depression und Diabetes

Ambulanz- und Notfalldienste

  • Grippe- und Hepatitisimpfungen
  • Elektrokardiogramme (EKGs)
  • medizinische Ger├Ąte
  • einige Medikamente, Diabeteszubeh├Âr und einige Verschreibungen f├╝r Brillen <999 > Was Medicare Part B kostet
  • Wenn Sie Teil A haben, m├╝ssen Sie wahrscheinlich auch Teil B Abdeckung kaufen. F├╝r Teil B, der 2017 beginnt, m├╝ssen die meisten Menschen eine monatliche Pr├Ąmie von 134 US-Dollar pro Monat zahlen. Dies k├Ânnte mehr oder weniger abh├Ąngig von Ihrem Einkommen sein.
  • Einige Dienste sind unter Medicare Part B ohne zus├Ątzliche Kosten f├╝r Sie abgedeckt, wenn Sie einen Arzt sehen, der Medicare akzeptiert. Wenn Sie einen Service ben├Âtigen, der nicht von Medicare abgedeckt ist, m├╝ssen Sie diesen Service bezahlen. Dienstleistungen von ├ärzten, die Medicare nicht akzeptieren, k├Ânnen mehr kosten und Sie m├╝ssen m├Âglicherweise den vollen Betrag im Voraus bezahlen. Wenn ein Teil der Kosten gedeckt ist, werden Sie ├╝ber einen Schadensfall zur├╝ckbezahlt.

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Part C

Medicare Part C

Medicare Part C-Pl├Ąne, auch Medicare Advantage-Pl├Ąne genannt, sind Zusatzpl├Ąne, die mehr Deckung gegen zus├Ątzliche Kosten bieten. Sie sind private von Medicare genehmigte Versicherungspl├Ąne, die die L├╝cken in den Dienstleistungen und der Krankenhausversorgung schlie├čen. Personen mit Medicare Part C m├╝ssen bereits bei den Teilen A und B immatrikuliert sein.

Im Rahmen dieser Pl├Ąne k├Ânnen Sie die Abdeckung f├╝r verschreibungspflichtige Medikamente, Zahn- und Augenschutz und andere Vorteile erhalten.

Normalerweise zahlen Sie f├╝r diese Pl├Ąne eine Pr├Ąmie, und Sie m├╝ssen ├ärzte in Ihrem Netzwerk sehen. Andernfalls k├Ânnen Zuzahlungen oder andere Geb├╝hren anfallen. Die Kosten h├Ąngen von der Art des ausgew├Ąhlten Plans ab.

Teil D

Medicare Part D

Medicare Teil D ist der Plan, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt, die nicht unter Teil B fallen. Dies sind in der Regel Medikamente, die von einem Arzt wie Infusionen verabreicht werden m├╝ssen Injektion. Dieser Plan ist optional, aber viele Menschen entscheiden sich daf├╝r, sie zu haben, damit ihre Medikamente abgedeckt sind.

Die Kosten f├╝r Medicare Part D variieren je nachdem, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen, welchen Plan Sie haben und welche Apotheke Sie w├Ąhlen. Sie haben eine Pr├Ąmie zu zahlen, und abh├Ąngig von Ihrem Einkommen m├╝ssen Sie m├Âglicherweise zus├Ątzliche Kosten bezahlen.M├Âglicherweise m├╝ssen Sie auch eine Zuzahlung leisten oder einen Selbstbehalt zahlen.

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Was ist nicht abgedeckt

Was ist nicht abgedeckt

W├Ąhrend Medicare deckt eine breite Palette von Pflege, ist nicht alles abgedeckt. Die meisten Zahnbehandlungen, Augenuntersuchungen, H├Ârger├Ąte, Akupunktur und alle kosmetischen Operationen werden nicht von Medicare Parts A und B abgedeckt.

Auch die Langzeitpflege wird nicht von Medicare abgedeckt. Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angeh├Âriger eine Langzeitpflege ben├Âtigen, sollten Sie eine separate Langzeitpflegeversicherung (LTC) in Erw├Ągung ziehen.

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Der Imbiss

Der Imbiss

Wenn Sie sich f├╝r die Einschreibung bei Medicare bereit machen, achten Sie darauf, dass Sie den Plan ausw├Ąhlen, der am besten zu Ihren Gesundheitsbed├╝rfnissen passt. Wenn Sie bereits angemeldet und unsicher sind, was abgedeckt ist, verwenden Sie die Medicare-Website, um zu sehen, ob Ihre Behandlung abgedeckt ist. Haben Sie keine Angst, Fragen zu stellen!