Fortschritt Monatlicher HIV-Schub berichtet

Ein tägliches Pillenregime für Menschen mit HIV könnte bald der Vergangenheit angehören.

Eine im Lancet veröffentlichte klinische Studie zeigte, dass eine neue injizierbare antiretrovirale Therapie (ART), die alle vier oder acht Wochen verabreicht wird, genauso wirksam sein kann wie die täglichen oralen Medikamente, die derzeit verwendet werden, um das Virus unter Kontrolle zu halten.

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Die aktuelle Behandlung für Menschen mit HIV umfasst eine lebenslange tägliche Einnahme von Medikamenten.

Die Aufrechterhaltung der strikten Therapie ist für manche Menschen ein Kampf, und eine geringe Compliance kann zu einem Therapieversagen und einem Anstieg arzneimittelresistenter Mutationen führen.

Die Autoren der Studie hoffen, dass die langanhaltende ART die HIV-Behandlung revolutionieren könnte.

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"Die Einhaltung von Medikamenten bleibt eine wichtige Herausforderung bei der HIV-Behandlung. Langfristig wirkende injizierbare ART könnte einigen Patienten einen bequemeren Ansatz zur Bewältigung einer HIV-Infektion bieten, der eine tägliche orale Einnahme vermeidet und die Notwendigkeit, Medikamente im täglichen Leben zu behalten, zu lagern und zu transportieren, "Dr. David Margolis, a Autor der Studie, sagte in einer Pressemitteilung.

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Die Studie fand an 50 Standorten in den USA, Kanada, Deutschland, Spanien und Frankreich statt.

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Während der Studie wurden zunächst 309 Teilnehmer für 20 Wochen täglich oral behandelt.

Nachdem sie eine virale Suppression erreicht hatten, erhielten einige der Studienteilnehmer die injizierbare ART als eine Form der Erhaltungstherapie entweder alle vier Wochen oder alle acht Wochen für einen Zeitraum von 96 Wochen.

Am Ende der Studie wurde die virale Suppression bei 94 Prozent der Teilnehmer aufrechterhalten, denen die injizierbare ART alle acht Wochen verabreicht wurde, verglichen mit 87 Prozent in der vierwöchigen Gruppe.

Von den Patienten, die über den gesamten Zeitraum von 96 Wochen oral behandelt wurden, behielten 84 Prozent die virale Suppression bei.

Forscher sagen, dass die Ergebnisse vielversprechend sind und weitere Studien stattfinden werden.

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"Die Einführung von Single-Tablet-Medikamenten bedeutete einen großen Sprung in der ART-Dosierung, und langwirksame antiretrovirale Injektionen könnten die nächste Revolution in der HIV-Therapie darstellen, indem sie die tägliche Dosis umgehen. Die Ergebnisse bis zu 96 Wochen mit dieser Zwei-Medikamenten-Therapie sind ermutigend, und wir brauchen jetzt weitere Forschung, einschließlich der laufenden Phase-3-Studie, um diese Ergebnisse zu bestätigen ", sagte Margolis.

HIV-Behandlung hat sich entwickelt

Etwas mehr als 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten sind mit HIV infiziert. Davon weiß 1 von 7 nicht, dass sie infiziert sind.

Diese neueste Studie ist ein weiterer potenzieller Fortschritt in einer langen Entwicklung von Medikamentenoptionen.

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"Die Entwicklung der Behandlung von HIV seit der Entdeckung des Virus hat die Entwicklung von Einzelwirkstoffen, dann von mehreren Wirkstoffen, die manchmal alle vier Stunden eingenommen werden müssen, zur Entwicklung von einzelnen Pillen gesehen, die sein könnten einmal täglich eingenommen. Die Entwicklung von Injektionslösungen, die möglicherweise nur alle vier oder acht Wochen oder vielleicht sogar länger mit weiteren Entwicklungen verabreicht werden müssen, stellt eine Weiterentwicklung der Behandlung dar, die darauf abzielt, die antiretrovirale Therapie praktischer und damit wahrscheinlicher zu machen. "Rowena Johnston, PhD, Vizepräsident und Forschungsdirektor der Stiftung für AIDS-Forschung (amfAR), sagte Healthline.

"Wir wissen, dass die Einhaltung der Pille, ob für die HIV-Behandlung oder Prävention, oder für Blutdruck und Diabetes-Medikamente, oder für die Empfängnisverhütung, für manche Menschen schwierig ist", Mitchell Warren, Executive Director der AIDS Vaccine Advocacy Coalition ( AVAC), sagte Healthline.

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"Wir wissen, dass vereinfachte Therapien wie einmal tägliche Tabletten und möglicherweise diese regelmäßige Injektion, vielen Menschen helfen können, bei ihrer Behandlung oder Prävention besser zu bleiben. Das bedeutet bessere Gesundheit für sie, und wenn das HIV in ihrem System nicht mehr nachweisbar ist, bedeutet das, dass sie HIV nicht an ihre Sexualpartner weitergeben können ", fügte er hinzu.

Die Bedeutung der Adhärenz

Eine geringe Einhaltung der HIV-Medikation kann schwerwiegende Folgen haben.

Wenn man sich nicht an die Medikation hält, kann jemand mit HIV anfälliger für andere Infektionen werden. Es kann auch dazu führen, dass das Virus in seinem System mutiert und resistent gegen die verschriebenen Medikamente wird.

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Dies bedeutet, dass eine Person möglicherweise zu Zweit- und Drittlinientherapien übergehen muss, die schwieriger einzuhalten sind und oft auch teurer sind.

Eine lang anhaltende injizierbare ART kann bei einigen Personen zur Verbesserung der Compliance beitragen. Aber Warren weist darauf hin, dass derzeit gesunde Menschen, die mit HIV leben, zwei bis sechs Monate ihrer Medikamente aus einer Apotheke auf einmal bekommen können.

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Eine monatliche oder zweimonatige Injektion kann daher tatsächlich mehr Besuche bei einem Gesundheitsdienstleister erfordern als eine orale Medizin.

Aber er sagt, mehr Optionen zu haben ist ein positiver Schritt.

"Jede Behandlung, ob eine tägliche Pille oder eine Injektion alle zwei Monate, hat eine Adhärenz-Komponente. Eine regelmäßige Injektion wird für einige Menschen gut funktionieren und nicht für andere. Im Endeffekt brauchen wir mehr Optionen, die die Bedürfnisse von mehr Menschen erfüllen ", sagte er.