Erkennen einer Lisfranc-Fraktur

Was ist eine Lisfranc-Fraktur?

Eine Lisfranc-Fraktur tritt auf, wenn im Mittelfußbereich eines oder beider Füße gerissene Bänder oder Knochenbrüche vorliegen. Der Mittelfuß ist der Bereich des Fußes, der den Bogen bildet, wo der Vorderfuß (Zehenknochen) und der Rückfuß (Knochen einschließlich Knöchel und Fersenbein) verbunden sind.

Ihr Mittelfuß enthält das Lisfranc-Gelenk und das Lisfranc-Ligament, die beide bei einer Lisfranc-Verletzung verletzt werden können. Diese Frakturen gehören zu den häufigsten Fußverletzungen. Sie reichen von mild bis schwer, abhängig davon, wie die Verletzung aufgetreten ist.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Lisfranc-Fraktur?

Die Symptome einer Lisfranc-Fraktur hängen von der Schwere der Verletzung ab. Häufige Symptome sind Druckempfindlichkeit und Schwellungen an der Verletzungsstelle und an der Fußspitze. Sie können auch Schmerzen haben, die schlimmer werden, wenn Sie gehen oder stehen.

Blutergüsse können sowohl an der Ober- als auch an der Unterseite Ihres Fußes auftreten. Blutergüsse an der Unterseite Ihres Fußes sind das stärkste Anzeichen dafür, dass Sie eine Lisfranc-Fraktur haben und keine Verstauchung.

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Ursachen

Was sind die häufigsten Ursachen für eine Lisfranc-Fraktur?

Eine Vielzahl von Verletzungen kann zu einer Lisfranc-Fraktur führen. Diese Verletzung tritt am häufigsten auf, wenn Sie beim Fallen den Fuß verdrehen. Wenn jedoch Ihr Fuß gebrochen oder beschädigt ist, während Sie gebeugt sind, können Sie auch diese Fraktur erleiden. Dies führt typischerweise zu einer leichten Verletzung.

Ein direktes Trauma kann jedoch eine noch schwerere Form der Fraktur verursachen. Zum Beispiel ist bekannt, dass das Fallen aus großer Höhe Lisfranc-Frakturen erzeugt, die eine umfangreiche Behandlung erfordern.

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Diagnose

Wie wird eine Lisfranc-Fraktur diagnostiziert?

Lisfranc-Frakturen werden aufgrund ihrer Lokalisation und weil sie typischerweise durch einen verdrehten Sturz entstehen, häufig für einfache Verstauchungen gehalten.

Um festzustellen, welche Art von Verletzung Sie an Ihrem Fuß haben, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch.

Während Sie den verletzten Fuß auf Blutergüsse, Druckempfindlichkeit und Schmerzen untersuchen, sucht Ihr Arzt nach einer Prellung an der Fußsohle, einem Schlüsselindikator für eine Lisfranc-Fraktur.

Ihr Arzt kann auch eine Reihe von Tests durchführen, um die Verletzung festzustellen. Der "Pianotasten" -Test wird durchgeführt, indem man jeden einzelnen der Zehen nacheinander bewegt, um zu sehen, ob dies Schmerzen verursacht. Alternativ kann Ihr Arzt einen Fersenaufstieg mit einem Gliedmaßen ausführen (das heißt, Sie stehen auf den Zehenspitzen). Schmerzen, die aus einem oder beiden dieser Tests resultieren, sind ein Hinweis auf eine Lisfranc-Fraktur.

Es kann auch eine Reihe von bildgebenden Untersuchungen durchgeführt werden, die von Röntgenaufnahmen bis zu MRI- und CT-Scans reichen. Diese geben Ihrem Arzt ein genaueres Bild davon, welche Knochen oder Bänder verletzt sind.

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Behandlung

Wie wird eine Lisfranc-Fraktur behandelt?

Die Behandlung einer Lisfranc-Fraktur hängt auch von der Schwere der Verletzung ab.

Eine leichte Lisfranc-Fraktur kann oft genauso behandelt werden wie eine einfache Verstauchung - mit Eis, Ruhe und durch Erhöhung des verletzten Fußes. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Krücken zu verwenden, um bei Schmerzen zu helfen, die beim Gehen oder Stehen auftreten können.

Bei schwereren Verletzungen müssen Sie möglicherweise einen Gipsverband für bis zu sechs Wochen tragen. Ihr Arzt wird Sie weiterhin untersuchen und Röntgenaufnahmen machen, um die Verbesserung der Verletzung zu überwachen und zu sehen, ob eine Operation erforderlich ist. Chirurgie ist, wie die schwersten Lisfranc Verletzungen behandelt werden.

Sie können sich einer Operation namens Osteosynthese unterziehen, bei der die Knochen Ihres Fußes neu positioniert und mit Schrauben oder Platten fixiert werden, um zu heilen.

Alternativ können Sie sich einer Fusionsbehandlung unterziehen. Diese Operation ist weniger häufig als die interne Fixierung. Bei diesem Verfahren wird der Knorpel um Ihre Gelenke herum entfernt, bevor die Schrauben hinzugefügt werden. Das Ziel dieses Verfahrens ist es, die Knochen in Ihrem Mittelfuß zu verschmelzen, um einen einzelnen Knochen zu schaffen. Wenn Sie eine Operation benötigen, werden Sie höchstwahrscheinlich nicht in der Lage sein, den verletzten Fuß über einen Zeitraum von sechs bis acht Wochen nach dem Tragen des Gipsverbandes zu belasten.

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, die Stifte und Platten etwa vier bis sechs Monate nach Ihrer Operation entfernen zu lassen.

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Outlook

Wie sieht eine Lisfranc-Fraktur aus?

Eine Lisfranc-Fraktur kann oft mit Ruhe, Gipsverband oder Operation behandelt werden. Menschen, die diese Verletzung erlitten haben, entwickeln jedoch häufiger Arthritis oder chronische Schmerzen in ihrem Lisfranc-Gelenk oder -Ligament. Dies kann in der Zukunft zu einer verminderten Leistungsfähigkeit oder Notwendigkeit einer Fusionsoperation führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach Beendigung der Behandlung immer noch Schmerzen im Mittelfußbereich haben. Sie können Ihnen helfen festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.

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