Bariatrische Chirurgie Patienten sehen Gewichtszunahme nach 'Flitterwochen' Zeitraum

Jetzt, da ein Drittel der Amerikaner fettleibig ist, arbeiten Ă„rzte daran, das Problem mit einer Vielzahl von Methoden und Werkzeugen zu behandeln.

Ein solcher Weg ist die Adipositaschirurgie, aber neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine ĂĽbliche Form des Verfahrens das Gewicht nicht automatisch senkt.

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Die Studie, veröffentlicht am Mittwoch in der American Medical Association Journal JAMA Chirurgie, untersucht langfristige Auswirkungen der laparoskopischen Sleeve Gastrektomie.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass nach fünf Jahren fast die Hälfte der Patienten eine signifikante Gewichtszunahme erfuhr.

Laparoskopische Sleeve Gastrektomie oder LSG, ist eine beliebte Gewichtsverlust Chirurgie in den Vereinigten Staaten geworden, weil es von groĂźen Versicherungsgesellschaften abgedeckt ist.

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Die Prozedur entfernt den größten Teil des Magens eines Patienten, was zu einer röhrenartigen Struktur von etwa einem Viertel seiner ursprünglichen Größe führt.

Neben der Gewichtsreduktion hat sich gezeigt, dass die Operation das Risiko von Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck senkt. Patienten, die ĂĽbergewichtig sind und eine dieser anderen Bedingungen haben, sind oft Kandidaten fĂĽr LSG und andere bariatrische Operationen.

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FrĂĽhere Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass LSG bei 90 Prozent der jungen Patienten fĂĽr eine kurzfristige Gewichtsreduktion wirksam sind. Es reduziert auch das Risiko fĂĽr andere ernsthafte Erkrankungen um 70 Prozent in den ersten zwei Jahren nach ihrer Operation.

Andere Studien deuten darauf hin, dass es ein ĂĽberlegenes Werkzeug zur Gewichtsabnahme zu anderen Operationen, wie laparoskopische verstellbare Magenbands ist.

Aber die neue Forschung legt nahe, dass die Operation alleine nicht ausreicht, um adipösen Patienten auf lange Sicht zu helfen.

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Sofortige Vorteile dauern nicht ewig

Der chirurgische Prozess kann irreversibel sein, aber seine schĂĽtzende Wirkung ist nicht unbedingt dauerhaft.

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Dr. Andrei Keidar vom Beilinson-Krankenhaus in Petach Tikwa, Israel, und seine Kollegen untersuchten Daten von 443 Patienten, die sich zwischen 2006 und 2013 von LSGs des gleichen Operationsteams unterzogen hatten.

Forscher fanden heraus, dass der Gewichtsverlust bei 77 Prozent lag In einem Jahr sank er nach fĂĽnf Jahren auf 56 Prozent. Diabetes Remission war nach einem Jahr mit 51 Prozent vielversprechend, aber nach fĂĽnf Jahren nur 20 Prozent.

Die Remission der Hypertonie blieb jedoch vom ersten bis zum fĂĽnften Jahr konstant bei 46 Prozent.

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"Die längeren Follow-up-Daten zeigten eine Gewichtszunahme und einen Rückgang der Remissionsraten bei Typ-2-Diabetes mellitus und anderen Adipositas-assoziierten Komorbiditäten", folgern die Autoren der Studie. "Diese Daten sollten bei der Entscheidungsfindung für die am besten geeignete Operation für einen gegebenen adipösen Patienten berücksichtigt werden."

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Chirurgie ein Ausgangspunkt fĂĽr gesĂĽndere Entscheidungen

Trotz der Ergebnisse, sagt Keidar bariatric Chirurgie ist immer noch die beste derzeit verfĂĽgbare Waffe gegen morbide Fettleibigkeit , aber es sollte nicht als "Allheilmittel" angesehen werden. "

" Das erste Jahr nach der Operation ist normalerweise eine "Honeymoon-Periode" ", sagte Keidar gegenüber Healthline. "Diese Zeit sollte genutzt werden, um neue Gewohnheiten zu prägen. "

Diese Gewohnheiten beinhalten eine richtige Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung anderer ungesunder Gewohnheiten, die diese beeinträchtigen können, einschließlich Rauchen und übermäßigem Trinken.

AdvertisementDas erste Jahr nach der Operation ist in der Regel eine "Honeymoon-Periode. "Diese Zeit sollte genutzt werden, um neue Gewohnheiten zu prägen. Dr. Andrei Keidar, Beilinson-Krankenhaus

Dr. Bruce Y. Lee, Direktor des Global Adipositas Prevention Center an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagt die neueste Studie ist ein weiterer Beweis, dass es keine einzige "magische Lösung" für Fettleibigkeit oder Abkürzung zur Gewichtsabnahme gibt, "trotz welcher Werbung und einige populäre Überzeugungen können vorschlagen. "

" Bariatrische Chirurgie allein ist oft nicht effektiv ", sagte er Healthline. "Die Patienten mĂĽssen auch wesentliche Ă„nderungen des Lebensstils und des Verhaltens mit sich bringen, um eine nachhaltige Gewichtsabnahme zu erreichen. "

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In Anbetracht dieser Tatsache müssen verantwortungsbewusste Chirurgen sicherstellen, dass auch chirurgische Kandidaten bereit und in der Lage sind, die notwendigen diätetischen und körperlichen Aktivitäten zu ändern, bevor sie sich darauf einlassen, sagte Lee, der nicht Teil der neuen Forschung war .

"Wenn der Patient diese Verhaltensänderungen nicht aufrechterhalten kann, wird das Gewicht häufig wiederkehren", sagte er. "Während bariatric Chirurgie für Leute nützlich sein kann, die alle anderen Wahlen versucht und erschöpft haben, müssen wir erkennen, dass solche Chirurgie kein Ersatz für das Ändern der Systeme ist, die zu Korpulenz führen. "

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