Gutartige Ösophagus-Striktur: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist gutartige Ösophagusstriktur?

Benigne Ösophagusstriktur beschreibt eine Verengung oder Verengung der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist die Röhre, die Nahrung und Flüssigkeiten aus dem Mund in den Magen bringt. "Gutartig" bedeutet, dass es nicht bösartig ist.

Benigne Ösophagusstriktur tritt typischerweise auf, wenn Magensäure und andere Reizstoffe die Auskleidung der Speiseröhre im Laufe der Zeit schädigen. Dies führt zu Entzündungen (Ösophagitis) und Narbengewebe, die die Speiseröhre verengen.

Obwohl gutartige Ösophagusstriktur kein Zeichen von Krebs ist, kann die Bedingung mehrere Probleme verursachen. Verengung der Speiseröhre kann das Schlucken erschweren. Dies erhöht das Risiko des Erstickens. Es kann auch zu einer vollständigen Obstruktion der Speiseröhre führen. Dies kann verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeiten in den Magen gelangen.

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Ursachen

Was verursacht gutartige Ösophagusstriktur?

Gutartige Ösophagusstriktur kann auftreten, wenn sich Narbengewebe in der Speiseröhre bildet. Dies ist oft das Ergebnis von Schäden an der Speiseröhre. Die häufigste Ursache für Schäden ist gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), auch bekannt als saurem Reflux.

GERD tritt auf, wenn der untere Ösophagussphinkter (LES) nicht richtig schließt oder fest sitzt. Der LES ist der Muskel zwischen der Speiseröhre und dem Magen. Es öffnet sich normalerweise für eine kurze Zeit, wenn Sie schlucken. Magensäure kann in die Speiseröhre zurückfließen, wenn sie sich nicht vollständig schließt. Dies erzeugt ein brennendes Gefühl in der unteren Brust, das als Sodbrennen bekannt ist.

Häufiger Kontakt mit schädlicher Magensäure kann zur Bildung von Narbengewebe führen. Schließlich wird die Speiseröhre verengen.

Weitere Ursachen für gutartige Ösophagusstriktur sind:

• Strahlentherapie an der Brust oder am Hals
• versehentliches Verschlucken saurer oder ätzender Substanzen (wie Batterien oder Haushaltsreiniger)
• verlängerter Einsatz einer Nasensonde (eine spezielle Tube, die Nahrung und Medizin durch die Nase in den Magen befördert)
• Ösophagusschädigung durch ein Endoskop (eine dünne, flexible Röhre, die in eine Körperhöhle oder ein Organ schaut)
• Behandlung von Ösophagusvarizen (vergrößerte Venen in der Speiseröhre, die reißen kann und schwere Blutungen verursachen kann)

Symptome

Symptome der benignen Ösophagusstriktur

Typische Symptome der benignen Ösophagusstriktur sind:

• schweres oder schmerzhaftes Schlucken
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Aufstoßen von Essen oder Flüssigkeiten
• Gefühl von etwas in der Brust stecken nach dem Essen
• häufiges Aufstoßen oder Schluckauf
• Sodbrennen

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Komplikationen

Mögliche Komplikationen der benignen Ösophagusstriktur

Dichte und feste Nahrung können sich in der Speiseröhre festsetzen, wenn sie sich verengt.Dies kann zu Atemnot oder Atembeschwerden führen.

Probleme beim Schlucken können verhindern, dass Sie genug Nahrung und Flüssigkeit bekommen. Dies kann zu Dehydration und Mangelernährung führen.

Es besteht auch die Gefahr einer Lungenaspiration, die auftritt, wenn Erbrochenes, Nahrung oder Flüssigkeiten in Ihre Lungen gelangen. Dies könnte zu einer Aspirationspneumonie führen, einer Infektion, die durch Bakterien verursacht wird, die um die Nahrung, Erbrochenes oder Flüssigkeiten in der Lunge herum wachsen.

Erfahren Sie mehr: Aspirationspneumonie: Symptome, Ursachen und Behandlung »

Diagnose

Diagnose gutartiger Ösophagusstriktur

Ihr Arzt kann die folgenden Tests zur Diagnose des Zustands verwenden:

Bariumbreischluck-Test <999 > Ein Bariumbreischluck-Test beinhaltet eine Reihe von Röntgenaufnahmen der Speiseröhre. Diese Röntgenstrahlen werden aufgenommen, nachdem Sie eine spezielle Flüssigkeit mit dem Element Barium getrunken haben. Barium ist nicht giftig oder gefährlich. Dieses Kontrastmittel beschichtet vorübergehend die Auskleidung Ihrer Speiseröhre. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Hals deutlicher sehen.

Obere GI-Endoskopie

Bei einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) platziert Ihr Arzt ein Endoskop durch Ihren Mund und in Ihre Speiseröhre. Ein Endoskop ist eine dünne, flexible Röhre mit einer angeschlossenen Kamera. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Speiseröhre und oberen Darmtrakt zu untersuchen.

Erfahren Sie mehr: Endoskopie »

Ihr Arzt kann mit Zange und Schere am Endoskop Gewebe aus der Speiseröhre entfernen. Sie werden dann diese Gewebeprobe analysieren, um die zugrunde liegende Ursache für Ihre benigne Ösophagusstriktur zu finden.

Ösophagus-pH-Überwachung

Dieser Test misst die Menge an Magensäure, die in Ihre Speiseröhre gelangt. Ihr Arzt wird ein Röhrchen durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre einführen. Die Sonde bleibt normalerweise mindestens 24 Stunden in der Speiseröhre.

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Behandlung

Behandlung von gutartigen Ösophagusstrikturen

Die Behandlung von gutartigen Ösophagusstrikturen variiert je nach Schwere und zugrunde liegenden Ursache.

Ösophagusdilatation

Ösophagusdilatation oder Stretching ist die bevorzugte Option in den meisten Fällen. Esophageal Dilatation kann etwas Unbehagen verursachen, so dass Sie während des Verfahrens unter allgemeine oder moderate Sedierung sein werden.

Ihr Arzt wird ein Endoskop durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Dünndarm einführen. Sobald sie den strikten Bereich sehen, platzieren sie einen Dilatator in die Speiseröhre. Der Dilatator ist eine lange, dünne Röhre mit einem Ballon an der Spitze. Sobald sich der Ballon aufbläst, wird er den verengten Bereich in der Speiseröhre erweitern.

Möglicherweise muss Ihr Arzt dieses Verfahren in Zukunft wiederholen, um zu verhindern, dass sich Ihre Speiseröhre wieder verengt.

Ösophagus-Stent-Platzierung

Die Einführung von Ösophagus-Stents kann Entlastung von Ösophagusstriktur bieten. Ein Stent ist ein dünnes Rohr aus Kunststoff, ausdehnbarem Metall oder einem flexiblen Netzmaterial. Speiseröhren-Stents können dazu beitragen, eine verstopfte Speiseröhre offen zu halten, so dass Sie Nahrung und Flüssigkeiten schlucken können.

Sie werden für das Verfahren allgemein oder moderat sediert sein. Ihr Arzt wird ein Endoskop verwenden, um den Stent an Ort und Stelle zu führen.

Diät & Lifestyle

Bestimmte Anpassungen an Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil können GERD effektiv behandeln, die die Hauptursache für gutartige Ösophagusstriktur ist. Zu diesen Veränderungen gehören:

Erhöhung Ihres Kissens, um zu verhindern, dass Magensäure in Ihre Speiseröhre zurückfließt

• Abnehmen
• kleinere Mahlzeiten essen
• drei Stunden vor dem Schlafengehen nicht essen
• Rauchen aufhören <999 > Alkoholvermeidung
• Vermeiden Sie auch Lebensmittel, die sauren Rückfluss verursachen, wie:
• stark gewürzte Speisen

fetthaltige Lebensmittel

• kohlensäurehaltige Getränke
• Schokolade
• Kaffee und koffeinhaltige Produkte
• Tomaten- based foods
• Zitrusprodukte
• Medikamente
• Medikamente können auch ein wichtiger Teil Ihres Behandlungsplans sein.

Eine Gruppe von säurebindenden Medikamenten, bekannt als Protonenpumpenhemmer (PPI), sind die wirksamsten Medikamente zur Behandlung der GERD-Wirkungen. Diese Medikamente blockieren die Protonenpumpe, eine spezielle Art von Protein, die hilft, die Menge an Säure im Magen zu reduzieren.

Ihr Arzt kann Ihnen diese Medikamente zur kurzfristigen Linderung verschreiben, damit Ihre Striktur heilen kann. Sie können sie auch für eine Langzeitbehandlung empfehlen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Die zur Kontrolle der GERD verwendeten PPIs umfassen:

Omeprazol

Lansoprazol

• Pantoprazol
• Esomeprazol
• Andere Medikamente können auch zur Behandlung von GERD wirksam sein und das Risiko einer Ösophagusstriktur verringern. Sie sind:
• Antazida: zur kurzfristigen Linderung durch neutralisierende Säuren im Magen

Sucralfat: bildet eine Barriere, die die Speiseröhre und den Magen auskleidet, um sie vor sauren Magensäften zu schützen

• Antihistaminika (wie Ranitidin und Famotidin): Verringerung der Sekretion von Säure
• Operation
• Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Medikamente und Dilatation der Speiseröhre unwirksam sind. Ein chirurgischer Eingriff kann Ihre LES reparieren und helfen, GERD Symptome zu verhindern.

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Ausblick

Langzeitperspektiven für Menschen mit gutartiger Ösophagusstriktur

Die Behandlung kann gutartige Ösophagusstriktur korrigieren und helfen, die damit verbundenen Symptome zu lindern. Die Bedingung kann jedoch erneut auftreten. Unter den Menschen, die Ösophagusdilatation unterzogen werden, benötigen etwa 30 Prozent eine weitere Dilatation innerhalb eines Jahres.

Möglicherweise müssen Sie während Ihres gesamten Lebens Medikamente einnehmen, um GERD zu kontrollieren und das Risiko einer erneuten Ösophagusstriktur zu reduzieren.

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Prävention

Vorbeugung von gutartigen Ösophagusstrikturen

Sie können helfen, gutartige Ösophagusstriktur zu verhindern, indem Sie Substanzen vermeiden, die Ihre Speiseröhre beschädigen können. Schützen Sie Ihre Kinder, indem Sie alle ätzenden Haushaltsmittel außer Reichweite halten.

Die Behandlung von GERD-Symptomen kann auch Ihr Risiko für eine Ösophagusstriktur stark reduzieren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes in Bezug auf Ernährungsgewohnheiten und Lebensstil, die die Rückhaltung von Säure in Ihre Speiseröhre minimieren können. Es ist auch wichtig, sicherzustellen, dass Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, um die Symptome von GERD zu kontrollieren.