Depression und chronische Gesundheitsprobleme: Menopause & Diabetes

Die Diagnose einer chronischen Krankheit wie Diabetes kann einen tiefgreifenden Einfluss nicht nur auf die körperliche Gesundheit, sondern auch auf die eigene geistige Gesundheit haben. Auch Frauen, die in die Wechseljahre (Perimenopause) übergehen, werden häufiger mit Gemütsstörungen wie Depressionen diagnostiziert. Die Kombination von Depression mit chronischen Gesundheitsproblemen kann zu einem Zyklus von Verschlechterung der Symptome für die körperliche und geistige Gesundheit eines Patienten führen, daher ist es wichtig, Depression in Verbindung mit der chronischen Erkrankung zu behandeln. Im Falle der Menopause können bestimmte Behandlungen für Depression tatsächlich einige der körperlichen Symptome lindern, die mit hormonellen Veränderungen verbunden sind.

Depression und Diabetes

Sowohl Depression als auch Diabetes betreffen jedes Jahr eine signifikante Anzahl von Amerikanern. In den Vereinigten Staaten leiden etwa 14,8 Millionen Erwachsene jährlich unter Depressionen, während 23,5 Millionen mit Diabetes zu tun haben. Oft sind es die gleichen Leute. Fünfundzwanzig Prozent der Erwachsenen mit Diabetes leiden an klinisch signifikanten Depressionen - fast doppelt so viele wie ohne diese Krankheit.

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Eine kürzlich von der Harvard University durchgeführte Studie von 78, 282 weiblichen Krankenschwestern fand heraus, dass Frauen mit einer Kombination aus Depression und Diabetes ein signifikant erhöhtes Risiko für vorzeitigen Tod hatten im Vergleich zu denen, die nur einen oder einen hatten andere der Bedingungen oder keine von beiden. Frauen mit Diabetes hatten ein 35 Prozent höheres Risiko zu sterben als diejenigen, die nicht an der Krankheit litten, während Frauen mit Depressionen 40 Prozent häufiger vorkamen. Bei Frauen mit beiden Erkrankungen war jedoch ein doppelt so hohes Sterberisiko als bei Frauen, die keines hatten. Die Haupttodesursache für die Frauen in der Studie war kongestive Herzkrankheit. Diejenigen mit Diabetes allein hatten ein um 67 Prozent erhöhtes Risiko für den Tod, während Frauen mit Depressionen eine 37-prozentige Chance hatten, früh an kongestiver Herzkrankheit zu sterben. Frauen mit beiden Erkrankungen waren 2,7 mal häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Frauen ohne Erkrankungen. Obwohl sich diese spezielle Studie auf Frauen konzentrierte, werden die Ergebnisse als übereinstimmend mit Männern angesehen, die sowohl an Depressionen als auch an Diabetes leiden.

Obwohl die Gründe für die dramatische Zunahme der Sterblichkeitsraten bei Patienten mit beiden Erkrankungen nicht ganz klar sind, zeigen Studien, dass Depressionen mit Folgendem assoziiert sind:

  • Komplikationen bei Diabetes
  • schlecht Diabetes Management einschließlich Blutzuckerkontrolle
  • ungesunde Verhaltensweisen wie Tabakkonsum und eine schlechte Ernährung
  • eine sitzende Lebensweise einschließlich Bewegungsmangel

Nicht nur Erwachsene sind von den negativen Folgen der Depression betroffen Diabetes.Eine 2005 in Pediatrics veröffentlichte Studie ergab, dass Kinder im Alter von 11 bis 18 Jahren sowohl mit Typ-1-Diabetes als auch mit hohen depressiven Symptomen ein erhöhtes Krankenhausrisiko aufgrund von Komplikationen hatten. Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit Diabetes können Interventionen und Behandlungen zur Linderung depressiver Symptome helfen, die Auswirkungen der Krankheit zu lindern und zu einer besseren Lebensqualität zu führen. Daher befürworten viele Forscher ein erhöhtes Depressions-Screening für diejenigen mit Diabetes.

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Depression und Menopause

Ein Paar Studien aus dem Jahr 2006, veröffentlicht in den Archives of General Psychiatry fand heraus, dass der Übergang in die Menopause (Perimenopause) mit Depressionen verbunden ist zumindest teilweise aufgrund von hormonellen Veränderungen. In einer der Studien war bei Frauen, die in die Perimenopause kamen, viermal so häufig eine hohe Anzahl von depressiven Symptomen zu verzeichnen als vor der Änderung ihrer Menstruationszyklen. Sie wurden auch doppelt so häufig mit klinischer Depression diagnostiziert. Schwankende Konzentrationen des Hormons Estradiol waren der stärkste Risikofaktor für eine Depression. In der zweiten Studie fanden Forscher heraus, dass die Frauen, die die meisten Depressionen berichteten, auch die höchste Anzahl von Hitzewallungen hatten (ein häufiges Symptom, das mit der Menopause zusammenhängt). Es wurde festgestellt, dass eine Hormonersatztherapie eine Erleichterung für schwerere Depressionen erbrachte, aber insgesamt keine Auswirkungen auf die depressiven Symptome hatte.

Im Jahr 2004 kam die Women's Health Initiative zu dem Schluss, dass eine Hormonersatztherapie zur Behandlung von Hitzewallungen die Gesundheitsprobleme einschließlich des Schlaganfallrisikos erhöhte und viele Frauen dazu zwang, die Einnahme von Östrogenpillen zu beenden. Leider sind keine anderen Medikamente von der FDA für die Behandlung von Hitzewallungen zugelassen und Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit alternativer Therapien enttäuschend ist. Geben Sie Antidepressiva ein. In einer 2011 veröffentlichten Studie im Journal der American Medical Association fanden Forscher heraus, dass der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Escitalopram (Markenname Lexapro) das Vorkommen (um fast die Hälfte) signifikant reduzierte. und Schwere von Hitzewallungen im Vergleich zu einem Placebo. Die Forscher sind sich immer noch nicht sicher, warum die SSRI zur Linderung von Hitzewallungen arbeitete, berichteten jedoch, dass unter den Frauen, die an der Studie teilnahmen, keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet wurden. Antidepressiva haben oft ihre eigenen unangenehmen Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit und Magenprobleme.