Elektrokonvulsionstherapie

Was ist Elektrokrampftherapie?

Highlights

  1. Es wurde gezeigt, dass 78% der Menschen mit klinischer Depression an einer ECT leiden.
  2. EKT ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Verfahren mit geringem Risiko. Es ist sogar sicher genug fĂĽr schwangere Frauen.
  3. ECT kann auf zwei Arten verabreicht werden: bilateral, was das gesamte Gehirn betrifft, und einseitig, die auf einen bestimmten Bereich des Gehirns abzielt.

Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist eine Behandlung für bestimmte psychische Erkrankungen. Während dieser Therapie werden elektrische Ströme durch das Gehirn geschickt, um einen Anfall auszulösen. Es wurde gezeigt, dass das Verfahren 78 Prozent der Menschen mit klinischer Depression hilft. Es wird am häufigsten verwendet, um Menschen zu behandeln, die nicht auf Medikamente oder Gesprächstherapie reagieren.

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Geschichte

Geschichte der ECT

ECT hat eine schillernde Vergangenheit. Als ECT in den 1930er Jahren eingeführt wurde, war es als "Elektroschocktherapie" bekannt. "Bei der frühen Anwendung erlitten die Patienten während der Therapie regelmäßig Knochenbrüche und damit verbundene Verletzungen. Muskelrelaxantien waren nicht verfügbar, um die heftigen Krämpfe, die durch ECT verursacht wurden, zu kontrollieren. Aus diesem Grund gilt es als eine der umstrittensten Behandlungen in der modernen Psychiatrie.

In modernen ECT werden elektrische Ströme sorgfältiger verwaltet. Außerdem wird der Patient sediert, um das Verletzungsrisiko zu verringern. Heute unterstützen sowohl die American Medical Association als auch die National Institutes of Mental Health die Verwendung von ECT.

Verwendet

Warum wird ECT verwendet?

EKT wird am häufigsten als Behandlung letzter Instanz bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

Bipolare Störung

Diese affektive Störung ist gekennzeichnet durch Perioden intensiver Energie und Hochstimmung (Manie), gefolgt von schweren Depressionen.

Major Depressive Disorder

Dies ist eine häufige psychische Störung. Menschen mit dieser Störung haben häufig schlechte Laune und mangelndes Selbstwertgefühl. Sie mögen auch keine Aktivitäten genießen, die sie einst als angenehm empfanden.

Schizophrenie

Diese psychiatrische Erkrankung verursacht typischerweise Paranoia, Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

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Typen

Arten von ECT

Es gibt zwei Haupttypen von ECT: einseitige und bilaterale.

Bei bilateraler ECT werden Elektroden auf beiden Seiten des Kopfes platziert. Die Behandlung betrifft Ihr gesamtes Gehirn.

Beim einseitigen ECT wird eine Elektrode auf den Kopf gelegt. Der andere ist auf deiner rechten Schläfe platziert. Diese Behandlung betrifft nur die rechte Seite Ihres Gehirns.

Einige Krankenhäuser verwenden während der ECT "ultrakurze" Impulse. Diese dauern weniger als eine halbe Millisekunde, verglichen mit dem Standard-Impuls von einer Millisekunde. Es wird angenommen, dass die kürzeren Impulse dazu beitragen, Gedächtnisverlust zu verhindern.

Die Prozedur

Was Sie erwartet

Um sich auf die ECT vorzubereiten, müssen Sie für einen bestimmten Zeitraum aufhören zu essen und zu trinken.Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Medikamente ändern. Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, wie Sie planen.

Am Tag des Eingriffs wird Ihr Arzt Ihnen eine allgemeine Anästhesie und Muskelrelaxantien geben. Diese Medikamente helfen Krämpfe zu verhindern. Sie werden vor dem Eingriff einschlafen und sich danach nicht daran erinnern.

Ihr Arzt wird zwei Elektroden auf Ihre Kopfhaut legen. Ein gesteuerter elektrischer Strom wird zwischen den Elektroden geleitet. Dieser Strom verursacht einen Anfall des Gehirns, der eine vorübergehende Änderung der elektrischen Aktivität des Gehirns darstellt. Es dauert zwischen 30 und 60 Sekunden.

Während des Eingriffs wird Ihr Herzrhythmus und Blutdruck überwacht. Bei ambulanten Behandlungen werden Sie normalerweise noch am selben Tag nach Hause gehen.

Die meisten Menschen erhalten in drei bis sechs Wochen in nur acht bis zwölf Sitzungen Nutzen aus ECT. Einige Patienten benötigen eine monatliche Erhaltungsbehandlung.

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Effektivität

Wie effektiv ist ECT?

Nach einer ĂśberprĂĽfung durch die US Food and Drug Administration haben sich 78 Prozent der Patienten mit klinischer Depression nach EKT verbessert. DarĂĽber hinaus haben Menschen, die mit EKT behandelt werden, eine Remissionsrate von 70 bis 90 Prozent. Dies vergleicht sich mit einer Rate von 20 bis 30 Prozent fĂĽr diejenigen, die Medikamente einnehmen.

Der Grund, warum ECT so effektiv ist, bleibt unklar. Einige Forscher glauben, dass es hilft, ein Ungleichgewicht im chemischen Botenstoff des Gehirns zu korrigieren. Eine andere Theorie ist, dass der Anfall das Gehirn irgendwie zurĂĽcksetzt.

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Vorteile

Vorteile von ECT im Vergleich zu anderen Therapien

ECT wirkt bei vielen Menschen, wenn Medikamente oder Psychotherapie wirkungslos sind. Es gibt typischerweise weniger Nebenwirkungen als bei Medikamenten.

EKT wirkt schnell, um psychiatrische Symptome zu lindern. Depression oder Manie können sich nach nur ein oder zwei Behandlungen lösen. Viele Medikamente benötigen Wochen um zu wirken. Daher kann EKT besonders vorteilhaft für diejenigen sein, die suizidal, psychotisch oder katatonisch sind.

Manche Patienten benötigen jedoch möglicherweise ECT (oder Medikamente), um die Vorteile von ECT zu erhalten. Ihr Arzt muss Ihre Fortschritte genau überwachen, um die beste Nachsorge für Sie zu bestimmen.

EKT kann sowohl bei Schwangeren als auch bei Patienten mit Herzproblemen sicher angewendet werden.

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Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von ECT

Nebenwirkungen mit ECT sind selten und im Allgemeinen mild. Sie können umfassen:

  • Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen in den Stunden nach der Behandlung
  • Verwirrtheit kurz nach der Behandlung
  • Ăśbelkeit, meist kurz nach einer Behandlung
  • Gedächtnisverlust (kurz- oder langfristig)
  • unregelmäßige Herzfrequenz (selten)

EKT kann tödlich sein, aber Todesfälle sind extrem selten. Etwa 1 von 10 000 Menschen sterben an EKT. Dies ist niedriger als die US-Selbstmordrate, die auf 12 von 100.000 Menschen geschätzt wird.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Selbstmordgedanken haben, rufen Sie sofort den Notruf 911 oder die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 an.