Ă–Sophagus Perforation

Was ist Perforation der Speiseröhre?

Eine Perforation der Speiseröhre ist ein Loch in der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist die Röhre, die Nahrung und Flüssigkeiten auf dem Weg von Ihrem Mund zu Ihrem Magen passieren. Perforation der Speiseröhre ist ungewöhnlich, aber es ist eine ernsthafte Erkrankung.

Eine Perforation der Speiseröhre wird in der Regel chirurgisch repariert. Der Zustand kann lebensbedrohlich sein, wenn es unbehandelt bleibt.

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Ursachen

Was sind die Ursachen der Perforation der Speiseröhre?

Die Speiseröhre ist eine lange Röhre, die Ihren Mund mit Ihrem Magen verbindet. Es ist in drei Abschnitte unterteilt:

  • Der Halsbereich ist der Teil der Speiseröhre in Ihrem Nacken.
  • Der Brustbereich ist der Teil der Speiseröhre in Ihrer Brust.
  • Der Bauchbereich ist der Teil der Speiseröhre, der zu Ihrem Magen fĂĽhrt.

In jedem dieser Bereiche kann sich eine Perforation oder ein Loch entwickeln.

Die häufigste Ursache für eine Perforation der Speiseröhre ist eine Verletzung der Speiseröhre während eines anderen medizinischen Eingriffs.

Jedes medizinische Instrument, das in einem Diagnose- oder Behandlungsverfahren verwendet wird, kann möglicherweise die Speiseröhre perforieren. Moderne, flexible medizinische Instrumente verursachen diese Art von Beschädigung weniger als weniger fortschrittliche Geräte. Das Risiko einer Perforation während eines Eingriffs ist extrem gering.

Andere, weniger häufige Ursachen der Perforation der Speiseröhre sind:

  • Tumoren im Hals
  • MagengeschwĂĽre durch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • versehentlich ein Fremdkörper verschluckt, Säure oder Chemikalien
  • körperliche Trauma oder Verletzung des Halses
  • heftiges Erbrechen
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Symptome

Was sind die Symptome der Perforation der Speiseröhre?

Der Schmerz ist das erste Symptom der Perforation der Speiseröhre. In der Gegend, in der sich das Loch befindet, spüren Sie normalerweise Schmerzen. Sie können auch Schmerzen in der Brust fühlen und Probleme beim Schlucken haben.

Weitere Symptome dieser Erkrankung sind:

  • erhöhte Herzfrequenz
  • schnelle Atmung
  • niedriger Blutdruck
  • Fieber
  • SchĂĽttelfrost
  • Erbrechen, einschlieĂźlich Blut
  • Schmerzen oder Steifheit im Hals bei einer Perforation im zervikalen Bereich

Erfahren Sie mehr: Nackenschmerzen »

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Diagnose

Wie wird eine Ă–sophagusperforation diagnostiziert?

Ihr Arzt wird einen bildgebenden Test, z. B. einen Röntgen- oder CT-Scan, veranlassen, auf Anzeichen einer Perforation der Speiseröhre zu prüfen. Diese Tests werden verwendet, um in der Brust nach Luftblasen und Abszessen zu suchen. Abszesse sind Säcke mit Eiter gefüllt. Die bildgebenden Untersuchungen können Ihrem Arzt auch helfen zu sehen, ob Flüssigkeit aus Ihrer Speiseröhre in Ihre Lunge gelangt ist.

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Behandlungen

Wie wird die Perforation der Speiseröhre behandelt?

Ihr Arzt muss eine Perforation so schnell wie möglich behandeln, um einer Infektion vorzubeugen.Je früher Sie behandelt werden, desto besser wird Ihr Ergebnis sein. Idealerweise sollten Sie innerhalb von 24 Stunden nach der Diagnose behandelt werden.

Die Flüssigkeit, die aus dem Loch in Ihrer Speiseröhre austritt, kann sich im Gewebe zwischen Ihren Lungen festsetzen. Dieser Bereich wird Mediastinum genannt. Es befindet sich hinter Ihrem Brustbein. Die Ansammlung von Flüssigkeit dort kann zu Atembeschwerden und Lungeninfektionen führen.

Eine dauerhafte Verengung oder eine Verengung der Speiseröhre kann sich entwickeln, wenn Ihre ösophageale Perforation nicht sofort behandelt wird. Dieser Zustand kann das Schlucken und Atmen erschweren.

Vermeidung von Komplikationen

Eine frühzeitige Behandlung schließt das Ablassen von Flüssigkeit aus der Brust ein. Sie müssen auch Antibiotika einnehmen, um eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln. Sie dürfen nichts essen oder trinken, bis Ihre Behandlung abgeschlossen ist. Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika und Flüssigkeiten über eine intravenöse (IV) Leitung geben. Sie können Nährstoffe durch eine Ernährungssonde bekommen.

SchlieĂźen der Perforation

Kleine Löcher in Ihrer zervikalen Speiseröhre können sich ohne Operation heilen. Eine Selbstheilung tritt eher auf, wenn Flüssigkeit in die Speiseröhre zurückfließt und nicht in die Brust dringt. Ihr Arzt wird feststellen, ob Sie innerhalb eines Tages nach Ihrer Diagnose operiert werden müssen.

Die meisten Patienten mit einer perforierten Speiseröhre müssen operiert werden, besonders wenn das Loch in der Brust- oder Bauchregion liegt. Während des Eingriffs entfernt Ihr Chirurg Narbengewebe aus dem Bereich um die Perforation und näht das Loch dann zu.

Sehr große Perforationen können die Entfernung eines Teils der Speiseröhre erfordern. Dieses Verfahren wird als partielle Ösophagektomie bezeichnet. Nachdem das Stück entfernt wurde, wird der verbleibende Abschnitt der Speiseröhre wieder mit dem Magen verbunden.

Erfahren Sie mehr: Öffnen Ösophagektomie »

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Outlook

Was ist die Aussichten für die Perforation der Speiseröhre?

Die Aussichten sind gut, wenn Sie schnell behandelt werden können. Wenn die Perforation der Speiseröhre innerhalb von 24 Stunden behandelt wird, sind die Überlebenschancen hoch. Die Überlebensrate sinkt jedoch signifikant, wenn sich die Behandlung über die ersten 24 Stunden hinaus verzögert.

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie kürzlich eine Ösophagusoperation hatten und Probleme beim Atmen oder Schlucken haben. Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn Sie andere Symptome der Perforation der Speiseröhre haben.