Experten drängen Diabetes-Screening für asiatisch-Amerikaner mit niedrigeren BMI-Scores
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Asiatisch-Amerikaner entwickeln typischerweise Typ-2-Diabetes bei einem niedrigeren Body-Mass-Index (BMI) als der Rest der Bevölkerung. Infolgedessen hat die American Diabetes Association (ADA) ihre Schwelle für das Screening dieser demografischen Gruppe reduziert. Im Januar wird der ADA seine aktualisierten Richtlinien in der Zeitschrift Diabetes Care veröffentlichen.
Die ADA empfiehlt, dass Asiatisch-Amerikaner getestet werden, wenn ihr BMI 23 oder höher erreicht. Die allgemeine Bevölkerung sollte noch bei einem BMI von 25 oder höher getestet werden. Die Empfehlung enthält keine neuen Definitionen für die Übergewichts- oder Adipositas-Standards asiatischer Amerikaner.
advertisementWerbung"Angesichts der Tatsache, dass etablierte BMI-Cut-Points, die ein erhöhtes Diabetes-Risiko anzeigen, für asiatische Amerikaner nicht geeignet sind, wäre die Festlegung eines spezifischen BMI-Cut-Points zur Identifizierung von Asiatisch-Amerikanern mit einem Risiko für einen zukünftigen Diabetes von Vorteil die potenzielle Gesundheit von Millionen von asiatisch-amerikanischen Individuen ", sagte die ADA in ihrer Stellungnahme.
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BMI ist eine Zahl, die mit dem Gewicht und der Größe einer Person berechnet wird. BMI bietet eine zuverlässige Schätzung von Körperfett für die meisten Menschen. Es dient als Richtlinie für die Untersuchung von Patienten auf verschiedene Gesundheitsprobleme.
WerbungDie Änderung des ADA-Standards wurde von der asiatisch-amerikanischen, nativen hawaiianischen und pazifischen Insel-Diabetes-Koalition (AANHPI-DC) vorgeschlagen. Die Gruppe stellte fest, dass Asiatisch-Amerikaner eher Typ-2-Diabetes als weiße Amerikaner haben, obwohl Asiatisch-Amerikaner eine geringere Rate an Fettleibigkeit haben.
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AdvertisementWerbungFett um die Taille ist ein Risikofaktor
Mediziner denken, dass Asiatisch-Amerikaner Diabetes bei niedrigeren BMI-Spiegeln wegen Übergewicht entwickeln neigt dazu, sich um ihre Taille zu häufen. Das ist, wo Adipositas oder Fett am schädlichsten ist und am wahrscheinlichsten Krankheit verursacht. In der allgemeinen Bevölkerung ist Fett häufiger in den Oberschenkeln und anderen Teilen des Körpers.
"Kliniker wissen das schon seit einiger Zeit intuitiv", sagte Dr. William C. Hsu, Leitender Studienleiter für internationale Programme am Joslin Diabetes Center und Assistenzprofessor an der Harvard Medical School. "Sie können sehen dass Asiatisch-Amerikaner mit Diabetes diagnostiziert werden, wenn sie nach allgemeinen Standards nicht übergewichtig oder fettleibig zu sein scheinen. Aber wenn Sie den früheren Assoziationsstandard für das Diabetes-Screening verwenden, um 45 Jahre oder älter zu sein, mit einem BMI von 25 oder höher, Sie werden viele asiatische Amerikaner vermissen, die gefährdet sind. "
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Spielen Gene eine Rolle?
David Robbins, Direktor des Diabetes-Instituts an der Universität von Kansas, sagte, dass amerikanische Indianer und Hispanics einige der frühen Risiken teilen, die auch in asiatischen Amerikanern vorhanden sind.
Viele Experten glauben, dass dies daran liegt, dass Asiaten ein Gen trugen, das sie anfällig für Diabetes macht, wenn sie über die Beringstraße wanderten. Dieses Gen wird jetzt in ihren Nachkommen gesehen.
AdvertisementWerbung"Es gab Spekulationen, dass das genetische Merkmal dazu beitrug, Menschen vor Hungerperioden zu schützen", sagte Robbins. Er stellte fest, dass die Gene oder Gene jetzt Auslöser für Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen sind.
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" Es ist wichtig, die Standards zu ändern, so dass Interventionen, wie Bewegung und Gewichtsverlust, bei der entsprechenden Ebene der Gewichtszunahme gestartet werden können ", sagte Robbins.
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Laut Jane Chiang, Senior Vice President für Medizinische Angelegenheiten und Community Information der ADA, sind Asiaten in medizinischen Studien nicht so häufig vertreten wie Menschen in anderen ethnischen Gruppen.
"Natürlich brauchen wir mehr Forschung, um besser zu verstehen, warum diese Unterscheidungen existieren", sagte Chiang.
AdvertisementAdvertisementEine dünne asiatische Person kann ein Risiko für die Entwicklung von Diabetes sein. Die Forschung hat gezeigt, dass BMI möglicherweise nicht der beste Marker in dieser Population ist. Dr. Ho Luong Tran, Nationalrat der asiatisch-pazifischen Inselbewohner."Eine dünne asiatische Person kann ein Risiko haben, an Diabetes zu erkranken. Die Forschung hat gezeigt, dass der BMI möglicherweise nicht der beste Marker in dieser Population ist ", sagte Dr. Ho Luong Tran, Präsident des Nationalrats der asiatisch-pazifischen Insulaner und der leitende Koordinator von AANHPI-DC.
Tran sagte, dass die neuen Richtlinien zwar ein kluger Schachzug seien, stimmte sie aber zu, dass mehr klinische Daten über asiatische Amerikaner benötigt würden.
"Diese Praxisempfehlung ist eine rechtzeitige Erinnerung", sagte Ronald Tamler, klinischer Direktor des Mount Sinai Diabetes Centers im Mount Sinai Hospital in New York City. "Es zeigt auf, was erfahrene Ärzte die ganze Zeit gewusst haben. Manchmal ist "normal" nicht normal. "
WerbungTamler kam zu dem Schluss, dass eine echte Diabetesprävention über die bloße Messung von Größe und Gewicht hinausgeht. "Gesundheitsdienstleister müssen ein tieferes Verständnis für kulinarische und kulturelle Traditionen haben, die die Stoffwechselgesundheit maßgeblich beeinflussen", sagte er.
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