Femoralhernie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist eine Oberschenkelhernie?

Ihre Muskeln sind normalerweise stark genug, um Ihre Eingeweide und Organe an ihrem richtigen Platz zu halten. Manchmal können Ihre intraabdominalen Gewebe jedoch durch eine geschwächte Stelle in Ihrem Muskel geschoben werden, wenn Sie überanstrengen. Wenn ein Teil des Gewebes durch die Wand des Femurkanals dringt, spricht man von einer Femurhernie. Eine Oberschenkelhernie erscheint als eine Beule in der Nähe der Leiste oder Oberschenkel. Der Femurkanal beherbergt die Oberschenkelarterie, kleinere Venen und Nerven. Es befindet sich direkt unter dem Leistenband in der Leiste.

Eine Femurhernie kann auch als Femorozele bezeichnet werden.

Frauen leiden häufiger als Männer an einer Femurhernie. Insgesamt sind Femurhernien nicht üblich. Die meisten Hernien, die die Leiste betreffen, sind Leistenhernien, und weniger als 3 Prozent aller Hernien sind femoral. Die meisten Oberschenkelhernien verursachen keine Symptome. Sie können jedoch gelegentlich zu schwerwiegenden Problemen führen, wenn die Hernie den Blutfluss zu Ihrem Darm behindert und blockiert. Dies ist eine strangulierte Hernie genannt - es ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Operation.

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Ursachen

Ursachen von Femurhernien

Die genaue Ursache von Femur- und anderen Hernien ist meistens unbekannt. Sie können mit einem geschwächten Bereich des Femurkanals geboren werden, oder das Gebiet kann im Laufe der Zeit schwach werden.

Die Belastung kann zur Schwächung der Muskelwände beitragen. Faktoren, die zur Überforderung führen können, sind:

• Entbindung
• chronische Verstopfung
• schweres Heben
• Übergewicht
• schwieriges Urinieren aufgrund einer vergrößerten Prostata
• chronischer Husten

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Femurhernie

In manchen Fällen wird Ihnen vielleicht nicht einmal bewusst, dass Sie eine Femurhernie haben. Kleine und mittelgroße Hernien verursachen normalerweise keine Symptome. In vielen Fällen sehen Sie möglicherweise nicht einmal die Ausbuchtung einer kleinen Oberschenkelhernie.

Große Hernien können auffälliger sein und zu Beschwerden führen. Eine Beule kann in der Leiste in der Nähe Ihres Oberschenkels sichtbar sein. Die Ausbuchtung kann sich verschlimmern und Schmerzen verursachen, wenn Sie aufstehen, schwere Gegenstände heben oder sich in irgendeiner Weise anstrengen. Femorale Hernien befinden sich häufig sehr nahe am Hüftknochen und können dadurch zu Hüftschmerzen führen.

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Notfallsymptome

Schwere Symptome einer Femurhernie

Schwere Symptome können bedeuten, dass eine Femurhernie Ihren Darm behindert. Dies ist ein sehr ernster Zustand, der Strangulation genannt wird. Strangulation verursacht Darm- oder Darmgewebe zu sterben, die Ihr Leben in Gefahr bringen kann. Dies wird als medizinischer Notfall angesehen. Zu den schweren Symptomen einer Oberschenkelhernie gehören:

• starke Bauchschmerzen
• plötzliche Leistenschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen

Rufen Sie 911 an und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie an diesen Symptomen leiden.Wenn die Hernie den Darm behindert, kann der Blutfluss in den Darm abgeschnitten werden. Notfallbehandlung kann den Bruch beheben und Ihr Leben retten.

Diagnose

Diagnose einer Oberschenkelhernie

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, indem Sie den Bereich vorsichtig palpieren oder berühren, um festzustellen, ob Sie eine Oberschenkelhernie haben. Wenn die Hernie groß ist, wird die Vorwölbung höchstwahrscheinlich gefühlt.

Ultraschall des Abdominal- und Leistenbereichs kann die Diagnose bestätigen oder eine Diagnose stellen, wenn der Verdacht auf eine Oberschenkelhernie hoch ist, aber keine Beule bei der Untersuchung sichtbar ist. Imaging-Technologie kann den Defekt in der Muskelwand, sowie das hervorstehende Gewebe zeigen.

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Behandlung

Behandlung von Femurhernien

Femorale Hernien, die klein und asymptomatisch sind, brauchen möglicherweise keine spezifische Behandlung. Ihr Arzt überwacht möglicherweise Ihren Zustand, um zu sehen, ob die Symptome fortschreiten. Moderate bis große Femurhernien erfordern chirurgische Reparatur, vor allem, wenn sie irgendwelche Beschwerden verursachen.

Die chirurgische Hernienreparatur wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie für den Eingriff schlafen und keinen Schmerz fühlen können. Femoral Hernia Repair kann entweder als offene oder laparoskopische Operation durchgeführt werden. Ein offenes Verfahren erfordert einen größeren Einschnitt und eine längere Erholungsphase. Die laparoskopische Chirurgie verwendet drei bis vier schlüssellochgroße Schnitte, die den Blutverlust minimieren. Die Art der Operation hängt von einigen Faktoren ab, einschließlich:

• der Expertise des Chirurgen
• der Größe der Hernie und allen zu erwartenden Komplikationen
• erwarteten Erholungszeit
• Kosten

Laparoskopische Chirurgie, zum Beispiel, beinhaltet weniger Schmerzen und Narben als eine offene Operation sowie eine kürzere Zeit für die Heilung. Allerdings ist es ein teureres Verfahren als eine offene Operation.

Bei beiden Operationen wird Ihr Chirurg Einschnitte in Ihrer Leistengegend vornehmen, um Zugang zur Hernie zu erhalten. Der Darm oder anderes Gewebe, das aus dem Oberschenkelbereich herausragt, wird in seine richtige Position zurückgeführt. Der Chirurg wird das Loch wieder zusammennähen und es mit einem Stück Mesh verstärken. Das Netz verstärkt die Kanalwand. Einige Verfahren, die als "spannungsfreie Reparaturen" bezeichnet werden, sind minimal-invasiv und erfordern keine Vollnarkose.

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Outlook

Prognose nach einer Femurhernie

Femorale Hernien sind in der Regel keine lebensbedrohlichen Erkrankungen.

Eine Strangulation der Hernie kann jedoch lebensbedrohlich werden und muss durch eine Notoperation behandelt werden. Das British Hernia Center schätzt, dass der Darm nach einer Strangulation nur etwa 8 bis 12 Stunden überleben wird. Daher ist es dringend notwendig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Symptome haben. Die Reparatur selbst ist sehr sicher mit wenig Risiko. Die meisten Menschen können innerhalb von zwei Wochen zu leichten Aktivitäten zurückkehren. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von sechs Wochen vollständig.

Das Wiederauftreten einer Femurhernie ist sehr gering. Der National Health Service (NHS) in Großbritannien schätzt, dass nur 1 Prozent der Menschen, die eine Oberschenkelhernie hatten, eine wiederkehrende Hernie haben.