Femorale Neuropathie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist femorale Neuropathie?

Femorale Neuropathie oder Femoralnerv-Dysfunktion tritt auf, wenn Sie aufgrund beschädigter Nerven, insbesondere des N. femoralis, einen Teil Ihres Beines nicht bewegen oder fühlen können. Dies kann durch eine Verletzung, anhaltenden Druck auf den Nerv oder Schäden durch Krankheit verursacht werden. In den meisten Fällen wird dieser Zustand ohne Behandlung verschwinden. Allerdings können Medikamente und physikalische Therapie notwendig sein, wenn sich die Symptome nicht verbessern.

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Ursachen

Was verursacht femorale Neuropathie?

Der N. femoralis ist einer der größten Nerven in Ihrem Bein. Es befindet sich in der Nähe der Leistengegend und kontrolliert die Muskeln, die helfen, Ihr Bein zu strecken und Ihre Hüften zu bewegen. Es bietet auch Gefühl im unteren Teil des Beins und der Vorderseite des Oberschenkels. Aufgrund seiner Lage ist eine Schädigung des Femurnervs im Vergleich zu Neuropathien, die durch eine Schädigung anderer Nerven verursacht werden, ungewöhnlich. Wenn der N. femoralis geschädigt ist, beeinträchtigt dies Ihre Gehfähigkeit und kann zu Gefühlsstörungen in Bein und Fuß führen. Sehen Sie sich den Oberschenkelnerv auf dieser BodyMap des Femurs an.

Schädigung des N. femoralis kann Folge sein von:

• einer direkten Verletzung
• eines Tumors oder eines anderen Wachstums, der einen Teil Ihres Nervs blockiert oder abfängt
• anhaltender Druck auf den Nerv, B. bei längerer Ruhigstellung
• Beckenfraktur
• Bestrahlung des Beckens
• Blutung oder Blutung in den Raum hinter dem Abdomen, der als Retroperitonealraum
• bezeichnet wird, ein in die Femoralarterie eingesetzter Katheter notwendig für bestimmte chirurgische Eingriffe

Diabetes kann femorale Neuropathie verursachen. Diabetes kann ausgedehnte Nervenschäden aufgrund von Schwankungen des Blutzuckers und des Blutdrucks verursachen. Nervenschäden, die Ihre Beine, Füße, Zehen, Hände und Arme betreffen, werden als periphere Neuropathie bezeichnet. Es gibt derzeit einige Diskussionen darüber, ob die femorale Neuropathie wirklich eine periphere Neuropathie oder eine Form von diabetischer Amyotrophie ist.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK) ist Diabetes der häufigste Grund für periphere Neuropathie bei Menschen, die seit mindestens 25 Jahren Diabetes haben.

Symptome

Anzeichen einer femoralen Neuropathie

Diese Nervenerkrankung kann zu Schwierigkeiten bei der Bewegung führen. Ihr Bein oder Knie könnte sich schwach anfühlen, und Sie könnten möglicherweise nicht in der Lage sein, Druck auf das betroffene Bein auszuüben.

Sie könnten auch ungewöhnliche Empfindungen in Ihren Beinen fühlen. Dazu gehören:

• Taubheit in jedem Teil des Beines (typischerweise die Vorder- und Innenseite des Oberschenkels, aber möglicherweise bis hinunter zu den Füßen)
• Kribbeln in irgendeinem Teil des Beines
• dumpfer Schmerz in der Genitalbereich
• Muskelschwäche der unteren Extremitäten
• Knieerweiterung durch Quadrizepsschwäche
• Gefühl, als würde Ihr Bein oder Knie bei Ihnen ausknicken

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Komplikationen <999 > Wie ernst ist es?

Längerer Druck auf den N. femoralis kann dazu führen, dass kein Blut mehr in das betroffene Gebiet fließt. Der verringerte Blutfluss kann zu Gewebeschäden führen.

Wenn Ihr Nervenschaden das Ergebnis einer Verletzung ist, kann es sein, dass Ihre Oberschenkelvene oder -arterie ebenfalls geschädigt ist. Dies könnte zu gefährlichen inneren Blutungen führen. Die Femoralarterie ist eine sehr große Arterie, die nahe dem Femurnerv liegt. Trauma beschädigt oft beide gleichzeitig. Eine Verletzung der Arterie oder Blutungen aus der Arterie können zu einer Kompression des Nervs führen.

Zusätzlich sorgt der N. femoralis für einen Großteil des Beins. Dieser Sensibilitätsverlust kann zu Verletzungen führen. Schwache Beinmuskeln können Sie anfälliger für Stürze machen. Stürze sind bei älteren Erwachsenen besonders wichtig, da sie Hüftfrakturen verursachen können, die sehr schwere Verletzungen sind.

Diagnose

Diagnose einer femoralen Neuropathie

Erstuntersuchung

Um die femorale Neuropathie und ihre Ursache zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt eine umfassende körperliche Untersuchung durch und stellt Fragen zu kürzlich erfolgten Verletzungen oder Operationen sowie Fragen zu Ihrer medizinischen Versorgung Geschichte.

Um nach einer Schwäche zu suchen, werden sie bestimmte Muskeln testen, die vom Oberschenkelnerven empfunden werden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Knie Reflexe überprüfen und über Veränderungen im vorderen Teil des Oberschenkels und des mittleren Teils des Beines fragen. Ziel der Untersuchung ist es festzustellen, ob die Schwäche nur den N. femoralis betrifft oder ob auch andere Nerven dazu beitragen.

Weitere Tests könnten sein:

Nervenleitung

Die Nervenleitung überprüft die Geschwindigkeit der elektrischen Impulse in Ihren Nerven. Eine abnormale Reaktion, wie z. B. eine langsame Zeit für elektrische Signale durch Ihre Nerven, zeigt normalerweise eine Schädigung des betreffenden Nervs an.

Elektromyographie (EMG)

Die Elektromyographie (EMG) sollte nach dem Nervenleitungstest durchgeführt werden, um zu sehen, wie gut Ihre Muskeln und Nerven arbeiten. Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln auf, wenn die Nerven, die zu ihnen führen, aktiv sind. Das EMG wird feststellen, ob der Muskel angemessen auf Stimulation reagiert. Bestimmte medizinische Bedingungen führen dazu, dass Muskeln selbstständig feuern, was eine Anomalie ist, die ein EMG aufdecken kann. Da Nerven Ihre Muskeln stimulieren und kontrollieren, kann der Test Probleme sowohl mit Muskeln als auch mit Nerven identifizieren.

MRT- und CT-Scans

Ein MRT-Scan kann nach Tumoren, Wachstum oder anderen Massen im Bereich des N. femoralis suchen, die eine Kompression auf den Nerv verursachen könnten. MRI-Scans verwenden Radiowellen und Magnete, um ein detailliertes Bild des gescannten Körperteils zu erstellen.

Ein CT-Scan kann auch nach Gefäß- oder Knochenwachstum suchen.

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Behandlungen

Behandlungsmöglichkeiten

Der erste Schritt bei der Behandlung der femoralen Neuropathie ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung oder Ursache. Wenn Kompression auf den Nerv die Ursache ist, wird das Ziel sein, die Kompression zu lindern. Gelegentlich kann das Problem bei leichten Verletzungen wie leichter Kompression oder einer Streckverletzung spontan gelöst werden.Für Menschen mit Diabetes kann die Senkung des Blutzuckerspiegels zu einer Linderung der Nervenfunktion führen. Wenn Ihr Nerv sich nicht selbst verbessert, brauchen Sie eine Behandlung. Dies beinhaltet in der Regel Medikamente und physikalische Therapie.

Medikamente

Sie könnten Kortikosteroid-Injektionen in Ihr Bein haben, um Entzündungen zu reduzieren und auftretende Schwellungen zu beseitigen. Schmerzmittel können helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Bei neuropathischen Schmerzen kann Ihr Arzt Medikamente wie Gabapentin, Pregabalin oder Amitriptylin verschreiben.

Therapie

Physiotherapie kann helfen, die Kraft in Ihren Beinmuskeln wieder aufzubauen. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen beibringen, um Ihre Muskeln zu stärken und zu dehnen. Physikalische Therapie hilft Schmerzen zu lindern und Mobilität zu fördern.

Möglicherweise müssen Sie ein orthopädisches Gerät wie eine Orthese verwenden, um Sie beim Gehen zu unterstützen. In der Regel ist eine Knieorthese hilfreich bei der Vermeidung von Knicken.

Je nachdem, wie schwer der Nervenschaden ist und wie viel Probleme Sie haben, können Sie auch eine Ergotherapie benötigen. Diese Art von Therapie hilft Ihnen, regelmäßige Aufgaben wie das Baden und andere Selbsthilfetätigkeiten zu erlernen. Diese werden "Aktivitäten des täglichen Lebens" genannt. "Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch eine Berufsberatung empfehlen, wenn Ihr Gesundheitszustand Sie zwingt, eine andere Arbeitslinie zu finden.

Operation

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Ihr Wachstum den N. femoralis blockiert. Das Entfernen des Wachstums entlastet den Nerv.

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Outlook

Langzeitperspektive nach der Behandlung

Sie können möglicherweise vollständig heilen, nachdem Sie die zugrunde liegende Erkrankung behandelt haben. Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist oder wenn der Oberschenkelnervenschaden schwerwiegend ist, können Sie das Gefühl in diesem Teil Ihres Beines oder die Fähigkeit, es zu bewegen, dauerhaft verlieren.

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Prävention

Tipps zur Vermeidung von Nervenschäden

Sie können das Risiko einer durch Diabetes verursachten femoralen Neuropathie senken, indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten. Dies schützt Ihre Nerven vor Schäden durch diese Krankheit. Präventive Maßnahmen würden für jede Ursache gerichtet sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Präventionsmaßnahmen für Sie am besten geeignet sind.

Die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils hilft, Ihre Beinmuskeln stark zu halten und die Stabilität zu verbessern.