Krankenhäuser Offene Notaufnahmen speziell für Senioren

Es gab eine Zeit, als es selten war, einen Patienten über 85 Jahre in einer Notaufnahme zu sehen.

Aber an einem letzten Tag hatte Dr. David John fünf 95-Jährige in seiner Notaufnahme in Connecticut - auf einmal.

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Krankenhäuser im ganzen Land fügen geriatrische Notaufnahmen hinzu oder bringen ihre Notaufnahmen in Übereinstimmung mit den Richtlinien der Altenpflege.

Ziel ist es, der alternden US-Bevölkerung besser zu dienen und die Anforderungen einer schnell wachsenden Bevölkerung zu erfüllen.

Aber der Schritt ist nicht völlig uneigennützig. Eine bessere geriatrische Versorgung bedeutet eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Rückübernahme, wodurch Gesundheitsnetzwerke und Krankenhäuser Geld sparen können.

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Eine der Statistiken, die die Hinzufügung von geriatrischen Notfallabteilungen antreibt, ist, dass sich die Zahl der Menschen über 85 Jahren in den letzten 10 Jahren vervierfacht hat, sagte John, ein Sprecher des American College of Emergency Physicians.

"Und es wird sich in den nächsten 10 Jahren wieder vervierfachen", sagte er.

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Einige Schätzungen schätzen die Zahl der Amerikaner über 65 Jahre auf 89 Millionen im Jahr 2050.

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Ältere Patienten sind jetzt gemeinsam

Die Tage Als ich einen Patienten über 85 Jahre alt sah, war ein zitierbarer Moment schon lange vorbei.

"Jetzt ist es Routine, wenn wir Leute in ihren Neunzigern sehen und es ist nicht einmal ein Schock, jemanden über 100 zu sehen", sagte John.

In den Jahren vor 2011, als die ersten geburtenstarken Jahrgänge 65 erreichten, gab es einen großen Vorstoß für geriatrische Notaufnahmen oder Notaufnahmen, die mit den Standards der Altenpflege in Einklang gebracht wurden.

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"Sie hatten den größten Teil von die Bevölkerung in den Vereinigten Staaten nach dem Zweiten Weltkrieg altern ", sagte John. "Und ältere Menschen neigen dazu, Krankenhausdienste häufiger zu nutzen als jüngere. "

Das gleiche Leiden kann oft einen viel stärkeren Einfluss auf einen geriatrischen Patienten haben als ein jüngerer Patient.

Man muss ältere Menschen anders behandeln als ein kleines Kind. Dr. David John, American College of Emergency Physicians

"Man muss ältere Menschen anders behandeln als ein kleines Kind", sagte John.

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Einige der Unterschiede in den Notfallabteilungen sind einfach.

Die Lichter sind weicher als das übliche grelle, fluoreszierende weiße Licht einer Notaufnahme. Die Uhren verfügen über große, leicht lesbare Zahlen, die Böden sind schnell trocknend und rutschfest, die Toiletten befinden sich am Patientenbett, um Stürze zu vermeiden, und die Matratzen sind dicker.

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Andere Unterschiede sind jedoch medizinischer Natur.

Zum Beispiel, wenn eine Jugend stürzt und einen Arm bricht, werden sie wahrscheinlich mit einem Gips heilen.Bei einem älteren Patienten, wenn ein Arzt sie einfach verpatzt und nach Hause schickt, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie ein oder zwei Tage später wiederkommen, weil der Sturz tatsächlich das Ergebnis von etwas anderem war. Vielleicht ein stiller Herzinfarkt oder eine Harnwegsinfektion oder ein Elektrolythaushalt.

Geriatrische Patienten benötigen viel intensivere Untersuchungen, sagte John, und für Krankenhäuser, die geriatrische Notfallabteilungen einsetzen, verringert die besondere Aufmerksamkeit für Details die Rückübernahme.

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"Was wir sehen, ist eine Möglichkeit, Menschen in der Gemeinschaft fernzuhalten, die auf lange Sicht billiger und für den Patienten viel befriedigender sind", sagte John. "Die Idee ist, Menschen in ihrem Zuhause zu versorgen. "

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Aufstellung der Leitlinien

John war Teil des Teams, das multidisziplinäre Leitlinien für die geriatrische Notaufnahme für Krankenhäuser und Gesundheitsnetzwerke einführte Anstrengungen seiner Organisation, der American Geriatrics Society, der Emergency Nurses Association und der Society for Academic Emergency Medicine.

Die Richtlinien bestehen aus 40 spezifischen Empfehlungen in sechs allgemeinen Kategorien. Sie sind Personal, Übergänge von Pflege, Bildung, Qualitätsverbesserung, Ausrüstung und Zubehör sowie Richtlinien, Verfahren und Protokolle.

Geriatrische Notaufnahmen, die ältere Menschen besser betreuen, nach häufigen Komplikationen suchen und selektiv mit Sozialarbeitern und externen Pflegekräften arbeiten, senken laut einer im Mai 2014 veröffentlichten Studie spürbar die Zulassungsrate.

"Älter Menschen sind anders als die Menschen, die ihnen vorausgegangen sind, und wir können für eine bessere Versorgung sorgen ", sagte John.

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