HPV Anstieg der oralen Krebsrate

Mundkrebs hat letzten Monat ein wenig Aufmerksamkeit erregt, als Poison Drummer Rikki Rockett bekannt gab, dass er mit der Behandlung von Oropharynxkrebs, einem weit verbreiteten Begriff für Krebs, der den Rachen, die Zunge und die Zunge betrifft, fertig geworden ist Mandeln.

Zu ​​der Zeit, als Rocketts Krebs an der Basis seiner Zunge entdeckt wurde, hatte er sich auf zwei Lymphknoten ausgebreitet. Er ertrug neun Runden Chemotherapie und 35 Bestrahlungen und wartet auf PET-Scan-Ergebnisse, um festzustellen, ob er krebsfrei ist.

WerbungWerbungDie Fachwelt - Ärzte, Zahnärzte, Menschen, die routinemäßig Patienten sehen - hat lange gebraucht, um sich darüber zu informieren, dass man relativ jung ist, keine Raucherjahre hat und immer noch Krebs hat. Brian Hill, Oral Cancer Foundation

Späte Erkennung von Krebs dieser Art und das damit verbundene Bataillon von Behandlungen, die damit einhergehen, sind üblich - zu häufig, nach Brian Hill, Geschäftsführer der Oral Cancer Foundation und ein Überlebender von Stadium IV oropharyngealer Krebs.

"Die Fachwelt - Ärzte, Zahnärzte, Menschen, die routinemäßig Patienten sehen - hat lange gebraucht, um sich darüber zu informieren, dass man relativ jung ist und keine Raucherjahre hat und immer noch Krebs haben ", sagte Hill Healthline. "Wir haben keine Anerkennung einiger der Symptome, die in den frühen Stadien der Krankheit diagnostiziert werden. "

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HPV: Es ist mehr als nur Gebärmutterhalskrebs

Dieser Mangel an Anerkennung könnte sein, weil Oropharynxkrebs nicht durch Rauchen, Trinken oder andere Lebensgewohnheiten verursacht wird, die zu anderen Arten von Mund führen Krebs häufig bei älteren Menschen gesehen.

Stattdessen wird es durch maligne Stämme des HPV-Virus verursacht - ein Virus, das häufiger mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird. Die meisten Leute wissen nicht, dass das Virus auch mit Penis, anal, vulvovaginal Krebs und in einigen Fällen Krebs der Kehle und der Zunge verbunden ist.

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HPV wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt verbreitet, aber im Gegensatz zu anderen Krankheiten wie HIV oder Gonorrhö erfordert es keinen Austausch von Körperflüssigkeiten, um von einer Person zur nächsten zu gelangen. Die CDC klassifiziert HPV als ein Virus, das durch "intimen Haut-zu-Haut-Kontakt" verbreitet wird. "

Es ist das am häufigsten übertragene Virus in den Vereinigten Staaten und CDC-Beamte schätzen, dass fast alle sexuell aktiven Menschen eine Belastung von HPV zu ihren Lebzeiten bekommen.

Meistens löst sich das Virus von alleine, ohne Krebs oder HPV-assoziierte Warzen zu verursachen. In seltenen Fällen wird das Immunsystem von einigen Menschen das Virus nicht klären, und wenn der bestimmte Stamm Krebs verursacht, kann es Jahre warten, bis sich ein Tumor entwickelt.

Mehr als 33.000 HPV-assoziierte Krebsarten werden jedes Jahr entdeckt. Von diesen sind etwa 12.000 oropharyngeal. Sie sind bekannt als HPV-positive Oropharyngeale Plattenepithelkarzinome (OPSCC) und werden am häufigsten durch den HPV-16-Stamm verursacht.

Männer entwickeln drei- bis fünfmal so häufig oropharyngeale Karzinome als Frauen. Forscher Anil Chaturvedi, ein Forscher in der Abteilung für Krebsepidemiologie und Genetik am National Cancer Institute, stellte fest, dass Wissenschaftler immer noch nicht sicher sind, warum mehr Männer als Frauen den Krebs bekommen.

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"Der Anstieg der Inzidenz von HPV-positiven Oropharynx-Karzinomen … ist vor allem bei weißen, überwiegend weißen Männern aufgetreten. Man geht davon aus, dass diese Zunahme von Weißen auf Änderungen des sexuellen Verhaltens in den 1950er, 1960er und 1970er Jahren beruht ", sagte Chaturvedi Healthline in einer E-Mail. "Die genauen Gründe für den vorherrschenden Anstieg der Inzidenz von Oropharynx-Karzinomen bei Männern und Frauen sind noch unklar. "

Chaturvedis jüngste Studie in Cancer Research fand heraus, dass HPV-orale Infektionen und HPV-positive OPSCC am häufigsten bei Männern im Alter von 40-59 Jahren auftreten, die mit dem Rauchen aufgehört oder nie geraucht haben. Männer hatten im Allgemeinen eine höhere Anzahl lebenslanger Sexualpartner als Frauen, wodurch sie einem höheren Risiko ausgesetzt waren, an HPV zu erkranken.

Die Studie stellt auch fest, dass ein höheres Übertragungsrisiko bestehen kann, wenn Oralsex an einer Frau durchgeführt wird als an einem Mann. Eine HPV-Infektion wurde in anderen Studien bei heterosexuellen Männern häufiger beobachtet als bei homosexuellen Männern. Bislang haben keine Studien die orale Infektionsrate bei Frauen untersucht, die Sex mit Frauen haben.

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Krebs finden und behandeln

HPV-positiver OPSCC ist noch nicht weit verbreitet.

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Etwa vier Männer und weniger als eine Frau pro 100 000 Amerikaner werden jedes Jahr diagnostiziert. Aber die Rate steigt stetig.

"Jetzt wird die Phrase Epidemie verwendet. Sie sehen berühmte Rocker und alles andere und es wächst um 3-4 Prozent pro Jahr, aber bedeutet das, dass es wirklich eine Epidemie ist? "Sagte Hill. "Aber die Forschung zeigt, dass es im Jahr 2020 viel schlimmer werden wird. Das liegt daran, dass wir den HPV-Impfstoff nur sehr wenig aufnehmen. Wir tun sehr schlecht, unsere Kinder und Enkel vor diesen Krankheiten zu schützen. "

Eine Impfung gegen HPV ist die einzige Möglichkeit, HPV-positivem OPSCC vorzubeugen. Die Stämme, die am häufigsten mit Krebs jeglicher Art assoziiert sind - HPV-16 und HPV-18 - werden sowohl von den bivalenten (Cervarix) als auch von den vierwertigen (Gardasil) Impfstoffen abgedeckt.

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Im vergangenen Jahr empfahl der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraxen des CDC die Verwendung eines 9-valenten Impfstoffs (Gardasil-9) zur routinemäßigen Immunisierung gegen HPV, da er andere onkogene HPV-Stämme abdeckt.

Das Finden und Behandeln der Krankheit ist komplizierter. Chaturvedi stellte fest, dass diese Art von Krebs schwer zu erkennen ist, und wiederholte Hill's Gefühl, dass ein richtiges Screening auf die Krankheit fehlt.

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"Screening-Methoden sind derzeit nicht verfügbar für Oropharynx-Krebs", sagte er.

HPV-assoziierte zervikale Präkanzerosen werden durch Pap-Abstriche und HPV-Zytologie-Tests nachgewiesen, aber für OPSCC gibt es nichts dergleichen.

"Forschungsstudien versuchen immer noch, eine HPV-induzierte präkanzeröse Läsion zu identifizieren, Methoden, um eine solche Läsion zu identifizieren, und wirksame Behandlungen für eine potenzielle präkanzeröse Läsion", sagte Chaturvedi.

Das Ergebnis ist Krebs, der der Erkennung entgeht. Oft können Tumore lange Zeit wachsen, bevor eine Person irgendwelche Symptome verspürt.

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Sich mit HPV infizieren

" Ich wurde mit Tonsillen Mundkrebs im Stadium IV diagnostiziert. Es war auf beiden Seiten meines Halses heruntergewachsen und es war völlig schmerzlos. Es war ein geschwollener Lymphknoten, der einfach nicht wegging, der mich hereinbrachte ", sagte Hill.

Hills Geschichte spiegelt Rocketts und die vieler Menschen wider, bei denen OPSCC diagnostiziert wird. Es dauerte mehrere Wochen und mehrere Spezialisten, um endlich eine Antwort zu bekommen. Sobald er diagnostiziert wurde, war Hill in der Lage, an einer der führenden Stellen im Land für diese Art von Krebs zu behandeln.

"Ich bin sehr glücklich", sagte er und stellte fest, dass er "Teil einer privilegierten Klasse von Menschen" sei und nicht jeder die Mittel habe, sich behandeln zu lassen.

Die Überlebensraten sind bei HPV-positivem OPSCC höher als bei anderen oralen Krebserkrankungen, unter anderem weil sie eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie und Bestrahlung aufweisen. Nichtsdestotrotz, diese Behandlungen sind kein Spaziergang im Park. Hill bietet ein paar Ratschläge für jeden, bei dem die Krankheit diagnostiziert wurde.

"Mach dir nichts vor. Eine HPV-Infektion zu bekommen ist das Pech der Ziehung ", sagte er. "Halten Sie Ihre Hoffnungen hoch und tun Sie, was Ihre Ärzte Ihnen sagen, und tun Sie nicht bei Ihrer Behandlung. Konventionelle Behandlungen sind brutal, aber sie funktionieren. "