Grundlagen zu Nieren- und Nierenerkrankungen: Ursachen und Fragen

Was ist eine Nierenerkrankung?

Die Nieren sind ein Paar faustgroßer Organe am unteren Rand des Brustkorbs. Auf jeder Seite der Wirbelsäule befindet sich eine Niere.

Nieren sind wichtig für einen gesunden Körper. Sie sind hauptsächlich dafür verantwortlich, Abfallprodukte, überschüssiges Wasser und andere Verunreinigungen aus dem Blut zu filtern. Diese Toxine werden in der Blase gespeichert und dann beim Wasserlassen entfernt. Die Nieren regulieren auch den pH-, Salz- und Kaliumspiegel im Körper. Sie produzieren Hormone, die den Blutdruck regulieren und die Produktion von roten Blutkörperchen kontrollieren. Die Nieren aktivieren sogar eine Form von Vitamin D, die dem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen.

Nierenerkrankung betrifft etwa 26 Millionen amerikanische Erwachsene. Es tritt auf, wenn Ihre Nieren beschädigt werden und ihre Funktion nicht ausführen können. Schäden können durch Diabetes, Bluthochdruck und verschiedene andere chronische (langfristige) Zustände verursacht werden. Eine Nierenerkrankung kann zu anderen Gesundheitsproblemen führen, einschließlich schwacher Knochen, Nervenschäden und Mangelernährung.

Wenn sich die Krankheit im Laufe der Zeit verschlimmert, können Ihre Nieren aufhören, vollständig zu arbeiten. Dies bedeutet, dass eine Dialyse erforderlich ist, um die Nierenfunktion zu erfüllen. Dialyse ist eine Behandlung, die das Blut mit einer Maschine filtert und reinigt. Es kann keine Nierenerkrankung heilen, aber es kann Ihr Leben verlängern.

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Arten und Ursachen

Welche Arten und Ursachen von Nierenerkrankungen gibt es?

Chronische Nierenerkrankung

Die häufigste Form einer Nierenerkrankung ist eine chronische Nierenerkrankung. Chronische Nierenerkrankung ist ein langfristiger Zustand, der sich im Laufe der Zeit nicht verbessert. Es wird häufig durch hohen Blutdruck verursacht.

Hoher Blutdruck ist gefährlich für die Nieren, da er den Druck auf die Glomeruli erhöhen kann. Glomeruli sind die kleinen Blutgefäße in den Nieren, in denen Blut gereinigt wird. Im Laufe der Zeit schädigt der erhöhte Druck diese Gefäße und die Nierenfunktion beginnt zu sinken.

Die Nierenfunktion wird sich schließlich so verschlechtern, dass die Nieren ihre Arbeit nicht mehr richtig ausführen können. In diesem Fall müsste eine Person dialysiert werden. Dialyse filtert zusätzliche Flüssigkeit und Abfall aus dem Blut. Dialyse kann helfen, Nierenerkrankungen zu behandeln, aber es kann es nicht heilen. Je nach Ihren Umständen kann eine Nierentransplantation eine andere Behandlungsoption sein.

Diabetes ist auch eine Hauptursache für chronische Nierenerkrankungen. Diabetes ist eine Gruppe von Krankheiten, die hohen Blutzucker verursachen. Die erhöhte Menge an Zucker im Blut schädigt die Blutgefäße in den Nieren im Laufe der Zeit. Dies bedeutet, dass die Nieren das Blut nicht richtig reinigen können. Nierenversagen kann auftreten, wenn Ihr Körper mit Giftstoffen überladen wird.

Nierensteine ​​

Nierensteine ​​sind ein weiteres häufiges Nierenproblem.Sie treten auf, wenn Mineralien und andere Substanzen im Blut in den Nieren kristallisieren und feste Massen (Steine) bilden. Beim Wasserlassen kommen normalerweise Nierensteine ​​aus dem Körper. Passieren Nierensteine ​​können sehr schmerzhaft sein, aber sie verursachen selten erhebliche Probleme.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Glomeruli. Glomeruli sind extrem kleine Strukturen in den Nieren, die das Blut filtern. Glomerulonephritis kann durch Infektionen, Drogen oder angeborene Anomalien (Störungen, die während oder kurz nach der Geburt auftreten) verursacht werden. Es wird oft von alleine besser.

Polyzystische Nierenerkrankung

Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine genetische Erkrankung, bei der zahlreiche Zysten (kleine Flüssigkeitssäckchen) in den Nieren wachsen. Diese Zysten können die Nierenfunktion beeinträchtigen und Nierenversagen verursachen. (Es ist wichtig zu beachten, dass einzelne Nierenzysten sind ziemlich häufig und fast immer harmlos. Polyzystische Nierenerkrankung ist eine separate, ernstere Bedingung.)

Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen (HWI) sind bakterielle Infektionen von jedem Teil des Harnsystems. Infektionen in der Blase und der Harnröhre sind am häufigsten. Sie sind leicht behandelbar und führen selten zu mehr Gesundheitsproblemen. Wenn sie jedoch unbehandelt bleiben, können sich diese Infektionen auf die Nieren ausbreiten und Nierenversagen verursachen.

Symptome

Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung?

Eine Nierenerkrankung ist ein Zustand, der leicht unbemerkt bleiben kann, bis die Symptome schwerwiegend werden. Folgende Symptome sind Frühwarnzeichen, bei denen Sie eine Nierenerkrankung entwickeln könnten:

• Müdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit
• Muskelkrämpfe
• geschwollene Füße / Knöchel
• Schwellungen um die Augen am Morgen
• trockene, schuppige Haut
• häufiges Wasserlassen, besonders spät in der Nacht

Erfahren Sie mehr: Nierenfunktionstests »

Schwere Symptome, die Ihre Nierenerkrankung in Nierenversagen fortschreiten könnten:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Veränderungen der Urinausscheidung
• Flüssigkeitsretention
• Anämie (Abnahme der roten Blutkörperchen)
• verminderter Sexualtrieb
• plötzlicher Anstieg in Kaliumspiegel (Hyperkaliämie)
• Entzündung des Perikards (flüssigkeitsgefüllter Sack, der das Herz bedeckt)

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Risikofaktoren

Was sind die Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung?

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, an einer Nierenerkrankung zu erkranken. Diabetes ist die Hauptursache für Nierenerkrankungen und macht etwa 44 Prozent der neuen Fälle aus. Es kann auch wahrscheinlicher sein, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden, wenn Sie:

• an Bluthochdruck leiden
• andere Familienmitglieder mit chronischer Nierenerkrankung
• älter sind
• sind Afrikaner, Hispanoamerikaner, Asiaten oder Indianer Abstieg

Erfahren Sie mehr: Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankung »

Diagnose

Wie wird eine Nierenerkrankung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zuerst feststellen, ob Sie in eine der Risikogruppen gehören. Sie werden dann einige Tests durchführen, um zu sehen, ob Ihre Nieren richtig funktionieren.Diese Tests können einschließen:

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Dieser Test wird messen, wie gut Ihre Nieren arbeiten und das Stadium der Nierenerkrankung bestimmen.

Ultraschall- oder Computertomographie (CT) -Scan

Ultraschall- und CT-Aufnahmen liefern klare Bilder Ihrer Nieren und Harnwege. Anhand der Bilder kann Ihr Arzt sehen, ob Ihre Nieren zu klein oder zu groß sind. Sie können auch irgendwelche Tumore oder strukturelle Probleme zeigen, die vorhanden sein können.

Nierenbiopsie

Während einer Nierenbiopsie entfernt Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Niere, während Sie sediert sind. Die Gewebeprobe kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, welche Art von Nierenerkrankung Sie haben und wie viel Schaden aufgetreten ist.

Urintest

Ihr Arzt kann eine Urinprobe anfordern, um auf Albumin zu testen. Albumin ist ein Protein, das in den Urin abgegeben werden kann, wenn Ihre Nieren geschädigt sind.

Kreatinin-Test im Blut

Kreatinin ist ein Abfallprodukt. Es wird ins Blut freigesetzt, wenn Kreatin (ein im Muskel gespeichertes Molekül) abgebaut wird. Die Kreatininwerte in Ihrem Blut steigen an, wenn Ihre Nieren nicht richtig arbeiten.

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Behandlung

Wie wird eine Nierenerkrankung behandelt?

Die Behandlung von Nierenerkrankungen konzentriert sich in der Regel auf die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen helfen wird, Ihren Blutdruck, Blutzucker und Cholesterinspiegel besser zu kontrollieren. Sie können eine oder mehrere der folgenden Methoden zur Behandlung von Nierenerkrankungen anwenden.

Medikamente und Medikamente

Ihr Arzt verschreibt Ihnen entweder Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE) -Hemmer wie Lisinopril und Ramipril oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) wie Irbesartan und Olmesartan. Dies sind Blutdruckmedikamente, die das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen können. Ihr Arzt kann diese Medikamente verschreiben, um die Nierenfunktion zu erhalten, auch wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben.

Sie können auch mit Cholesterinmedikamenten (wie Simvastatin) behandelt werden. Diese Medikamente können den Cholesterinspiegel im Blut senken und helfen, die Nierengesundheit zu erhalten. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Schwellungen zu lindern und Anämie zu behandeln (Verringerung der Zahl der roten Blutkörperchen).

Veränderungen in Ernährung und Lebensstil

Eine Änderung Ihrer Ernährung ist genauso wichtig wie die Einnahme von Medikamenten. Die Annahme eines gesunden Lebensstils kann helfen, viele der zugrunde liegenden Ursachen von Nierenerkrankungen zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen:

• Diabetes durch Insulininjektionen zu kontrollieren
• Nahrungsmittel mit hohem Cholesterinspiegel
• weniger Salz
• Eine herzgesunde Ernährung mit frischen Früchten, Gemüse und Vollkornprodukten beginnen und fettarme Milchprodukte
• Alkoholkonsum einschränken
• Rauchen beenden
• körperliche Aktivität steigern
• abnehmen

Weitere Informationen: Was möchten Sie über Fitness und Bewegung wissen? »

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Dialyse

Dialyse und Nierenerkrankung

Die Dialyse ist eine künstliche Methode zur Filterung des Blutes.Es wird verwendet, wenn die Nieren versagen oder kurz davor stehen, zu versagen. Viele Menschen mit einer Nierenerkrankung im Spätstadium müssen dauerhaft dialysieren oder bis eine Spenderniere gefunden wird.

Es gibt zwei Arten der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse.

Hämodialyse

Bei der Hämodialyse wird das Blut durch eine spezielle Maschine gepumpt, die Abfallprodukte und Flüssigkeit filtert. Hämodialyse wird bei Ihnen zu Hause oder in einem Krankenhaus oder Dialysezentrum durchgeführt. Die meisten Menschen haben drei Sitzungen pro Woche, wobei jede Sitzung drei bis fünf Stunden dauert. Die Hämodialyse kann jedoch auch in kürzeren, häufigeren Sitzungen durchgeführt werden.

Einige Wochen vor Beginn der Hämodialyse wird bei den meisten Patienten eine arteriovenöse (AV) Fistel operiert. Eine AV-Fistel wird durch Verbinden einer Arterie und einer Vene direkt unterhalb der Haut, typischerweise im Unterarm, erzeugt. Das größere Blutgefäß ermöglicht es, dass während der Hämodialysebehandlung eine erhöhte Blutmenge kontinuierlich durch den Körper fließt. Dies bedeutet, dass mehr Blut gefiltert und gereinigt werden kann. Ein arteriovenöses Transplantat (ein geschlungenes Kunststoffrohr) kann implantiert und für den gleichen Zweck verwendet werden, wenn eine Arterie und Vene nicht miteinander verbunden werden können.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Hämodialyse sind niedriger Blutdruck, Muskelkrämpfe und Juckreiz.

Peritonealdialyse

Bei der Peritonealdialyse steht das Peritoneum (Membran, die die Bauchdecke auskleidet) für die Nieren ein. Eine Röhre wird implantiert und verwendet, um den Bauch mit einer Flüssigkeit, Dialysat genannt, zu füllen. Abfallprodukte im Blut fließen vom Peritoneum in das Dialysat. Das Dialysat wird dann aus dem Bauchraum abgelassen.

Es gibt zwei Formen der Peritonealdialyse: die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse, bei der das Abdomen mehrmals am Tag gefüllt und abgelassen wird, und die kontinuierliche cyclergestützte Peritonealdialyse, die eine Maschine verwendet, um die Flüssigkeit in die und aus der Peritonealdialyse zu zirkulieren Bauch in der Nacht, während die Person schläft.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Peritonealdialyse sind Infektionen in der Bauchhöhle oder in dem Bereich, in dem die Sonde implantiert wurde. Andere Nebenwirkungen können Gewichtszunahme und Hernien sein. Eine Hernie ist, wenn der Darm durch eine schwache Stelle oder einen Riss in der unteren Bauchwand drückt.

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Outlook

Was ist die langfristige Perspektive für jemanden mit Nierenerkrankung?

Eine Nierenerkrankung verschwindet normalerweise nicht, wenn sie diagnostiziert wurde. Der beste Weg, um die Nierengesundheit zu erhalten, ist eine gesunde Lebensweise zu übernehmen und folgen Sie den Rat Ihres Arztes. Nierenerkrankung kann mit der Zeit schlimmer werden. Es kann sogar zu Nierenversagen führen. Nierenversagen kann lebensbedrohlich sein, wenn es unbehandelt bleibt.

Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren kaum oder gar nicht arbeiten. Dies wird durch Dialyse verwaltet. Dialyse beinhaltet die Verwendung einer Maschine, um Abfälle aus Ihrem Blut zu filtern. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Nierentransplantation empfehlen.

Prävention

Wie kann eine Nierenerkrankung verhindert werden?

Einige Risikofaktoren für Nierenerkrankungen - wie Alter, Rasse oder Familiengeschichte - sind unmöglich zu kontrollieren.Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Nierenerkrankungen vorzubeugen:

• viel Wasser trinken
• Blutzucker kontrollieren, wenn Sie Diabetes haben
• Blutdruck kontrollieren
• Salzaufnahme reduzieren
• mit dem Rauchen aufhören <999 > Seien Sie vorsichtig mit rezeptfreien Medikamenten

Sie sollten immer die Dosierungsanweisungen für rezeptfreie Medikamente befolgen. Zu viel Aspirin (Bayer) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) kann Nierenschäden verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die normalen Dosen dieser Medikamente Ihren Schmerz nicht wirksam kontrollieren.

Get tested

Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Blutuntersuchung auf Nierenprobleme. Nierenprobleme verursachen im Allgemeinen keine Symptome, bis sie fortgeschritten sind. Ein metabolisches Grundpanel (BMP) ist ein Standardbluttest, der im Rahmen einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung durchgeführt werden kann. Es überprüft Ihr Blut auf Kreatinin oder Harnstoff. Dies sind Chemikalien, die ins Blut gelangen, wenn die Nieren nicht richtig arbeiten. Ein BMP kann Nierenprobleme frühzeitig erkennen, wenn sie leichter zu behandeln sind. Sie sollten jährlich getestet werden, wenn Sie an Diabetes, Herzerkrankungen oder Bluthochdruck leiden.

Bestimmte Lebensmittel einschränken

Verschiedene Chemikalien in Ihrer Nahrung können zu bestimmten Arten von Nierensteinen beitragen. Dazu gehören:

übermäßiges Natrium

• tierisches Eiweiß wie Rindfleisch und Hühnchen
• Zitronensäure, das in Zitrusfrüchten wie Orangen, Zitronen und Grapefruits enthalten ist
• Oxalat, eine Chemikalie, die in Rüben, Spinat, Süßkartoffeln und Schokolade
• Fragen Sie nach Kalzium

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Kalziumpräparat einnehmen. Einige Kalziumpräparate wurden mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine ​​in Verbindung gebracht.