Major Depression mit psychotischen Merkmalen

Was ist psychotische Depression?

Psychotische Depression, auch bekannt als schwere depressive Störung mit psychotischen Symptomen, ist eine ernste Erkrankung, die eine sofortige Behandlung und eine genaue Überwachung durch einen medizinischen oder psychiatrischen Arzt erfordert.

Major Depression ist eine häufige psychische Störung, die viele Bereiche des Lebens eines Menschen negativ beeinflussen kann. Es beeinflusst die Stimmung und das Verhalten sowie verschiedene körperliche Funktionen, einschließlich Appetit und Schlaf. Menschen mit schweren Depressionen verlieren oft das Interesse an Aktivitäten, die sie früher genossen haben, und haben Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Gelegentlich haben sie sogar das Gefühl, dass das Leben nicht lebenswert ist.

Es wird geschätzt, dass etwa 20 Prozent der Menschen mit Major Depression auch Symptome von Psychosen haben. Diese Kombination wird manchmal als psychotische Depression bezeichnet. In der Psychiatrie jedoch ist der eher technische Ausdruck eine depressive Störung mit psychotischen Merkmalen. Der Zustand veranlasst Menschen, Dinge zu sehen, zu hören oder zu glauben, die nicht real sind.

Es gibt zwei verschiedene Arten von Major Depression mit psychotischen Symptomen. In beiden sind Wahnvorstellungen und Halluzinationen vorhanden, aber die betroffene Person kann eine depressive Störung mit stimmungskongruenten psychotischen Merkmalen oder mit stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen erfahren.

Major Depression mit stimmungskongruenten psychotischen Merkmalen bedeutet, dass der Inhalt der Halluzinationen und Wahnvorstellungen mit typischen depressiven Themen übereinstimmt. Dazu können Gefühle persönlicher Unzulänglichkeit, Schuld oder Wertlosigkeit gehören. Major Depression mit stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen bedeutet, dass der Inhalt der Halluzinationen und Wahnvorstellungen keine typischen depressiven Themen beinhaltet. Manche Menschen erleben in ihren Wahnvorstellungen und Halluzinationen auch eine Kombination von stimmungskongruenten und stimmungsinkongruenten Themen.

Die Symptome beider Typen sind besonders gefährlich, da die Wahnvorstellungen und Halluzinationen beängstigend sein können und das Suizidrisiko erhöhen können. Eine sofortige Diagnose und Behandlung ist entscheidend, um zu verhindern, dass sich jemand selbst oder andere verletzt.

Was sind die Symptome einer psychotischen Depression?

Menschen mit psychotischer Depression haben Symptome einer schweren Depression zusammen mit Psychosen.

Zu den Symptomen einer schweren Depression gehören:

Müdigkeit
Reizbarkeit
Konzentrationsschwierigkeiten
Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit
Gefühle der Wertlosigkeit oder des Selbsthasses
soziale Isolation
Verlust von Interesse an einmal gefundenen Vergnügungen
zu wenig oder zu viel schlafen
Appetitänderungen
plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
Gespräche oder Suiziddrohungen

Psychosen sind durch einen Kontaktverlust gekennzeichnet mit der Realität.Die Symptome der Psychose umfassen Wahnvorstellungen oder falsche Überzeugungen und falsche Wahrnehmungen und Halluzinationen oder Sehen und Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind.

Manche Menschen entwickeln falsche Vorstellungen über ihre eigene Gesundheit, wie zum Beispiel glauben, dass sie Krebs haben, wenn sie es wirklich nicht tun. Andere hören Stimmen, die sie kritisieren und Dinge wie "Du bist nicht gut genug" oder "Du verdienst es nicht zu leben" sagen.

Diese Wahnvorstellungen und Halluzinationen erscheinen der Person, die sie erlebt, real. Manchmal können sie dazu führen, dass jemand so in Panik gerät, dass sie sich selbst oder andere verletzt. Deshalb ist es für jemanden mit psychotischer Depression wichtig, so schnell wie möglich Hilfe zu suchen.

Was verursacht psychotische Depression?

Die genaue Ursache der psychotischen Depression ist nicht bekannt. Personen mit einer familiären oder persönlichen Anamnese von psychischen Störungen entwickeln jedoch eher eine psychotische Depression. Der Zustand kann entweder alleine oder zusammen mit einer anderen psychiatrischen Erkrankung auftreten.

Forscher glauben auch, dass eine Kombination von Genen und Stress die Produktion bestimmter Chemikalien im Gehirn beeinflussen kann, was zur Entwicklung von psychotischer Depression beiträgt. Die psychische Störung kann auch durch Veränderungen im Hormonhaushalt im Körper ausgelöst werden.

Wie wird psychotische Depression diagnostiziert?

Psychotische Depression ist eine ernste Erkrankung, die dazu führen kann, dass sich jemand selbst oder andere verletzt. Eine Person mit psychotischen Symptomen oder eine Bezugsperson, die psychotische Episoden erlebt, sollte sofort einen Psychologen kontaktieren.

Das erste, was sie bei der Diagnose einer psychotischen Depression tun werden, ist eine körperliche Untersuchung durchzuführen und Fragen über die Symptome und die Krankengeschichte der Person zu stellen. Sie werden wahrscheinlich auch Blut- und Urintests durchführen, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen. Wenn die Person eine bipolare Störung in der Familiengeschichte hat, kann sie auch nach manischen oder hypomanischen Episoden suchen. Eine solche Beurteilung bestätigt oder mindert nicht unbedingt die Möglichkeit einer bipolaren Störung, kann jedoch helfen, Fehldiagnosen zu vermeiden.

Sie können eine psychotische Depression vermuten, wenn die Person Symptome einer schweren Depression und Psychose hat. Allerdings kann es für Anbieter von Primärversorgung schwierig sein, eine endgültige Diagnose zu stellen. Die Symptome einer Psychose sind möglicherweise nicht bemerkbar, und die Leute berichten nicht immer, dass sie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen haben. In diesen Fällen ist eine Überweisung an einen Psychiater indiziert.

Um mit einer schweren Depression diagnostiziert zu werden, muss eine Person eine depressive Episode haben, die zwei Wochen oder länger dauert. Sie müssen auch fünf oder mehr der folgenden Symptome haben:

Agitiertheit oder langsame motorische Funktion
Veränderungen des Appetits oder des Gewichts
depressive Stimmung
Konzentrationsschwierigkeiten
Schuldgefühle
zu wenig Schlaf oder schlafen zu viel
ein Mangel an Interesse oder Freude an den meisten Aktivitäten
niedrigen Energieniveaus
Gedanken an Tod oder Selbstmord

Um mit psychotischer Depression diagnostiziert zu werden, muss eine Person diese Symptome einer schweren Depression zeigen sowie Symptome von Psychosen, wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen.

Wie wird psychotische Depression behandelt?

Derzeit gibt es keine FDA-zugelassenen Behandlungen speziell für psychotische Depression. Die Erkrankung kann jedoch mit einer Kombination aus antidepressiven und antipsychotischen Medikamenten oder mit einer Elektrokrampftherapie (EKT) behandelt werden. Wie bei jeder anderen psychischen Störung sollten Menschen und ihre Familien alle Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Gesundheitsdienstleister oder ihrem Psychologen besprechen.

Die meisten Psychologen verschreiben eine Kombination aus Antidepressiva und Antipsychotika. Diese Medikamente beeinflussen Neurotransmitter im Gehirn, die bei Menschen mit psychotischer Depression oft aus dem Gleichgewicht geraten sind. In vielen Fällen wird ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluoxetin (Prozac) zusammen mit einem der folgenden Antipsychotika eingesetzt:

Olanzapin (Zyprexa)
Quetiapin (Seroquel)
Risperidon (Risperdal)

Diese Medikamente benötigen jedoch oft mehrere Wochen oder Monate, um am effektivsten zu sein.

Manche Menschen mit psychotischer Depression reagieren möglicherweise nicht so gut auf Medikamente wie andere. In diesen Fällen kann eine Elektrokrampftherapie (ECT) erforderlich sein, um die Symptome zu lindern. Auch als Elektroschocktherapie bekannt, hat sich ECT als eine sichere, wirksame Behandlung für Menschen mit Selbstmordgedanken und psychotischen Depressionssymptomen erwiesen. Während der ECT, die in der Regel von einem Psychiater durchgeführt wird, werden elektrische Ströme in kontrollierten Mengen ins Gehirn gesendet. Dies führt zu einem leichten Anfall, der die Neurotransmitter in Ihrem Gehirn beeinflusst. ECT wird typischerweise in einem Krankenhaus in Vollnarkose durchgeführt.

In schweren Fällen von psychotischer Depression kann ein Krankenhausaufenthalt für einige Tage erforderlich sein, insbesondere wenn Suizidversuche unternommen wurden.

Was ist der Ausblick für jemanden mit psychotischer Depression?

Die Aussichten für jemanden mit psychotischer Depression können variieren, je nachdem, wie schnell sie behandelt werden. In den meisten Fällen kann jedoch psychotische Depression effektiv behandelt werden. Wenn Sie eine psychotische Depression haben, müssen Sie mit Ihrer Behandlung hartnäckig sein, da Medikamente über einen längeren Zeitraum hinweg eingenommen werden müssen, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern. Sie müssen auch während der Behandlung fortlaufend zu Folgeterminen gehen.

Wie man Suizid vorbeugt

Das Suizidrisiko ist bei Menschen mit psychotischer Depression weitaus höher als bei alleinigen Depressionen. Ruf 911 an oder gehe in eine Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn du daran denkst, dich selbst zu töten oder andere zu verletzen. Sie können auch die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (8255) anrufen. Sie haben geschultes Personal zur Verfügung, um mit Ihnen 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche zu sprechen.

Artikelquellen

Artikelressourcen

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