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Gestern haben wir die erste Hälfte unseres umfassenden Berichts veröffentlicht Interview hinter den Kulissen mit CEO des Joslin Diabetes-Zentrums, John Brooks III - der übrigens am DiabetesMine Innovation Summit 2012 teilgenommen hat.

Heute sprechen wir weiter mit John, lernen mehr über das legendäre Zentrum und knüpfen an all die aktuellen "heißen Knöpfe" der Diabetes-Innovation und -Behandlung:

DM) Wie viel von Joslins Fokus ist reine Forschung?

JB) Rund 40% unseres gesamten Forschungsschwerpunkts liegt in der Forschung - davon decken 40% Typ-1-Diabetes ab und das Gleichgewicht ist Typ 2 und einige Crossover-Komplikationen. Wir haben jetzt auch einen neuen Schwerpunkt auf Wellness und Prävention. Wir haben etwa 300 Leute hier: 31 Principal Investigators in 8 großen Sektionen, die etwa 40 Millionen US-Dollar in der Forschung machen.

... und Patientenversorgung?

Wir haben ungefähr 25.000 Patienten in Boston, von denen etwa 40% Typ 1 sind, pädiatrisch bis geriatrisch. Dazu gehören etwa 2500 junge Erwachsene, die überwiegend Typ 1 haben. Sie werden von 60 Ärzten verwaltet. Es gibt viele Überschneidungen zwischen unserer Forschung und der klinischen Versorgung.

DM) Was ist Ihrer Meinung nach der "Kernwechsel", der in Joslins aktuellem Strategieplan angestrebt wird?

Ich denke, der Plan sieht die Auswirkungen von Kürzungen der Mittel aus NIH und den Auswirkungen der Sequestrierung vor. Wenn wir Innovatoren sein können, zeigen, dass wir über den Tellerrand hinaus denken - und versuchen, praktische Lösungen zum Tragen zu bringen -, können wir Geber auf der philanthropischen Seite wieder beleben. Ein Teil des Plans besteht also darin, sicherzustellen, dass wir eine diversifizierte wirtschaftliche Basis haben. Wir müssen innovativ sein, um finanziell gesund zu bleiben, so dass wir große Sorgfalt in einem kosteneffektiven Manor bieten können.

Der Plan betont auch die Zusammenarbeit und den Einsatz von Technologie. Die Idee ist es, sicherzustellen, dass Joslin in 5 Jahren nicht nur weiterhin einen guten Ruf genießt, sondern dass die Menschen durch unsere Bemühungen, sie zu inspirieren und zu inspirieren, anders darüber nachzudenken, wie man diese Krankheit richtig erkennen kann 1 wächst mit einer Rate von 3% pro Jahr, und wir kennen offensichtlich die wahre Natur der Pandemie in Typ 2.

Was ist mit der Vorstellung eines "patientenzentrierten medizinischen Heims"? Funktioniert Joslin so?

Hier in Massachusetts hat unser Gesundheitssystem bereits viele Elemente, wir sind dem Rest des Landes voraus.

Bei Joslin schauen wir uns viele verschiedene Pflegemodelle an. Wir evaluieren ständig: Wie helfen wir Menschen am besten bei Diabetes? Betrachten wir ein stärker integriertes PCMH-Modell? Absolut werden wir das tun - wir wollen auf Leute Suppe-zu-Nüsse aufpassen.

Für die Details müssen Sie im Sommer auf mich zurückkommen ... Wir evaluieren gerade den besten Weg, dies zu tun, und wie wir die Geldgeber dazu bringen können, sie zu unterstützen.Zum Beispiel, wie beweisen wir, dass die Beteiligung von Joslin an anderen PCMH-Bemühungen von klinischem Nutzen ist?

Sie scheinen weltweit zu expandieren. Wie genau wird Joslins Expertise exportiert?

Früher schickten wir Leute in verschiedene Teile eines Landes, um ihnen beim Aufbau von Kliniken zu helfen. Das neue Modell soll Joint Ventures gründen. Deshalb stellen wir in diesem Land Leute ein, um ein neues Diabetes-Kompetenzzentrum zu leiten. Diese Partner werden uns helfen, zu expandieren. Wir haben gelernt, dass wir Menschen aus dem Land haben müssen, die dort mit dem System arbeiten. Wir stehen kurz vor der Unterzeichnung von Joint-Venture-Verträgen in Indien, China und dem Nahen Osten.

Unser neues Büro für Kommerzialisierung & Ventures hilft diesen Regionen und Unternehmen, Zugang zu unseren Werkzeugen zu erhalten - Arbeiten an Fortschritten bei Nierenbiomarkern, besseren Produkten für ophthalmologische Behandlungen, Retinopathie, braunem Fett und anderen Bereichen Sachverstand.

Sind Sie besorgt über Änderungen, die mit dem neuen Affordable Healthcare Act einhergehen?

Das Gesetz enthält Elemente von rechenschaftspflichtigen Pflegeorganisationen, und die Idee dahinter ist, dass ein Gesundheitsdienstleister eine Patientenpopulation verwaltet und in der Lage ist, dies mit einer besser koordinierten Pflege, einer besseren Nutzung elektronischer Patientenakten usw. zu demonstrieren kann bessere Arbeit leisten, um Menschen in einer besseren Gesundheit zu halten.

Die Idee besteht also darin, sich auf Patientenbefragungen zu konzentrieren, um zu zeigen, dass Patienten glücklich sind, die Pflege zu bekommen, die sie wollen und brauchen.

Es läuft darauf hinaus, dass sich alle Sorgen machen, Patienten zu verlieren. Wenn Sie all diese Investitionen in koordinierte Pflege investieren, ist das letzte, was Sie wollen, Patienten zu haben, die anderswo für ihre Pflege gehen. Wenn Krankenhäuser einen guten Job machen, gibt es wirtschaftliche Vorteile. Wenn sie keinen guten Job machen, gibt es wirtschaftliche Strafen. Ich denke, jeder versucht es jetzt herauszufinden.

Aus der Sicht von Joslin machen wir uns Sorgen über den Verlust von Patienten und wir befürchten, dass wenn andere Kliniken Patienten an uns verweisen, sie sich Sorgen machen könnten, diese Patienten zu verlieren. Die Idee mit "Joslin Inside" ist nicht, dass unsere lokalen Kooperationspartner denken, dass wir ihre Patienten co-optieren. Wir denken wirklich: "Schau, sie sind deine Patienten und wir wollen nichts anderes tun, als dir dabei zu helfen, auf deine Patienten aufzupassen. "Und wenn wir das schaffen, können wir einige der daraus resultierenden wirtschaftlichen Vorteile teilen. Jetzt müssen die Patienten nicht unbedingt zu uns kommen, aber wir helfen diesen Kliniken, ihren Patienten die bestmögliche Diabetesversorgung zu geben.

Wird es für Patienten schwieriger werden, Deckung für Pumpen, CGMs oder andere Behandlungsoptionen zu erhalten?

Es ist kompliziert. Es kommt darauf an, ob sie von einer Gesundheitsbörse kommen, von ihrem Arbeitgeber, von der Regierung ...

Aber es gab schon ein paar Staaten, die den Wert von CGM in Frage gestellt haben Unter dem Druck, die Kosten niedrig zu halten, werden sie kurzsichtige Entscheidungen treffen?

Es kommt wieder den Metriken zugute.Können wir zeigen, dass Menschen in einer CGM - und auch behandelt werden, um zu helfen, die Informationen in Echtzeit-Versorgungspläne zu übertragen - ihre Krankheit besser managen? Können wir zurück zu den Kostenträgern, den Arbeitgebern oder denjenigen, die die Rechnung bezahlen, und Vorteile wie weniger ER-Besuche, weniger Fehlzeiten, bessere Produktivität zeigen?

Die wirkliche Antwort ist, dass diese neue Gesundheitsumgebung Metriken, Analysen, Analysen und kosteneffektive Studien erfordert, die bessere Ergebnisse zeigen.

Wenn wir Pflege mit Technologie oder neue Ansätze wie neuere Insuline oder die Einnahme verschiedener Medikamente bei der Einnahme von Insulin anbieten wollen, müssen wir zeigen, dass sie wirkungsvoll ist - dass sie nicht nur sicher und wirksam ist, aber es kann auch Kosten aus der Gleichung nehmen.

Wenn wir helfen können, den Wert einiger dieser neuen CGMs, neuen Inkremente, Tools und Apps zu veranschaulichen, sind wir zuversichtlich, dass wir Unterstützung bekommen und helfen können, die Abdeckung zu erreichen. Das sehen wir als Teil unserer Rolle.

Lassen Sie uns den Begriff der ermächtigten Patienten / Patientenzentriertheit ansprechen. Was unternimmt Joslin, um aktuelle Menschen mit Diabetes in seinen Ansatz und seine zukünftige Planung einzubeziehen?

Gute Frage. Cathy Carver, die seit 9 Jahren bei Joslin ist, berichtet mir und ist verantwortlich für Interessenvertretung und Planung, soeben hat sie das 3999d999 Treffen unseres Patientenbeirats abgeschlossen. Wir nehmen einen Querschnitt von Patienten und teilen mit ihnen, was wir in unserem Patientenportal tun - in Bezug auf den Zugang zu Labors, Termine planen, sichere E-Mail-Interaktionen mit Ärzten, etc. Wir schaffen auch neue Online-Lösungen und Bildung Materialien.

Der Rat besteht aus etwa 10 Personen - eine Mischung aus Typ 1, Typ 1 Eltern und Typ 2. Wir fragen sie: Wie geht es uns? Was machen wir falsch? Ich würde sagen, sie halten uns vor der Aufgabe, sicherzustellen, dass wir patientenzentriert sind.

Wir haben auch einen Beratungskomitee für Kliniken, dessen Aufgabe es ist, sich mehr auf Folgendes zu konzentrieren: Machen wir uns gut um unsere Patienten zu kümmern? Sprechen wir gut mit den Eltern in der pädiatrischen Abteilung?

Ich hoffe, dass wir hier nicht nur ein paar Dinge sagen. Wir haben diese Umgebung hier: Lass es uns tun. Wir lernen, erhalten weiterhin Feedback ... versuchen neue Dinge ...

In diesem Sinne veranstaltet Joslin in diesem Jahr zum zweiten Mal eine riesige Diabetes + Innovation-Veranstaltung, einschließlich der Kostenträger, der Industrie, der Forscher und Regierungsbeamten. was hoffst du zu erreichen? Gibt es einen Aufruf zum Handeln?

Der Aufruf zum Handeln hat unser Denken um einen Schwerpunkt auf Prävention und Wellness wirklich katalysiert. Wir haben hier ein neues Zentrum für integrierte Gesundheit und Wellness, in dem wir mit Lebensmittelunternehmen und Fitnessunternehmen zusammenarbeiten.

Joslin war einer der glücklichen Empfänger von Geld aus dem Massachusetts Life Sciences Center für Infrastrukturverbesserungen und wir werden gerade zwei Jahre lang renoviert, wo wir alle unsere Labors aufrüsten. Aber am wichtigsten ist, dass wir hier immer ein Fitnessstudio hatten, um den Menschen beizubringen, wie sie für ihren Diabetes trainieren können, und wir erweitern und erweitern es zu einem vollständigen Übungsphysiologie-Labor, damit wir die direkten Auswirkungen von Diabetes und Diabetes untersuchen können Übung.

Ein besonderer Bereich von Interesse ist Typ 1 - es gab nur wenig Studien über die Auswirkungen von Bewegung, Hypoglykämie-Ereignisse in Bewegung, etc.

Wir bauen auch eine metabolische sowie eine Demonstrationsküche, so dass wir tatsächlich auf wissenschaftlicher Ebene Nahrung, Ernährung, das Mikrobiom und wie Inhaltsstoffe den glykämischen Spiegel beeinflussen können, studieren können. Wir können dies verwenden, um die Auswirkungen verschiedener Nahrungsmittelsubstitutionen und -zutaten zu verstehen - sowohl bei Typ 1 als auch bei Typ 2.

Es gibt Überlegungen, dass das Mikrobiom möglicherweise ein Auslöser für einige entzündliche Prozesse oder Autoimmunprozesse sein könnte ... Momentan gibt es nur Spekulationen, aber wir entwickeln Innovationen, um die Auswirkungen besser zu verstehen.

Was ist mit einem Aufruf zum Handeln in Bezug auf Bewusstsein und Bildung?

Wir arbeiten mit ADA und JDRF zusammen, um unseren Kongressabgeordneten und Kongressabgeordneten mehr Bewusstsein und Bildung zu vermitteln. Ich habe auch unsere Bildungsgruppe beauftragt, über bessere Bildungsprogramme für Hausärzte nachzudenken, die wirklich die Mehrheit der Typ-2-Diabetiker sehen.

Wir arbeiten daran, unseren Partnern zu helfen, ein interaktiveres Netzwerk zu werden, damit sie besser kommunizieren und ihre Fähigkeiten nutzen können.

Wir möchten hier mehr Anstrengungen für ein verbessertes Patientenportal anregen: mehr Wege, um zu bloggen und die Verbreitung von Informationen und Ideen zu unterstützen.

Wir werden ein weiteres Innovationsprogramm haben, bei dem wir versuchen wollen, unsere Regierungsbeamten und unsere Gesetzgeber zu beeinflussen, und hoffentlich andere Organisationen dazu bringen, darüber nachzudenken, kollaborativ zu arbeiten, um wirkliche Probleme zu lösen.

Ich bin aufgeregt, weil wir wissen, dass es eine Menge Dinge zu tun gibt, und hoffentlich kann ich ein wenig von der Begeisterung und Vision geben, unser Team zu befähigen, hoffentlich einen großen Unterschied zu machen.

Auch hier gibt es so viele befähigte Patienten, die helfen möchten - vor allem, wenn es darum geht, Innovationen zu fördern. Sind sie willkommen, Joslin

zu kontaktieren?

Absolut. Ich möchte nicht nur ein akademisches medizinisches Zentrum sein, das unser Ding macht, ohne Verbindung zu Menschen und Patienten ... wir sind alle dabei: Lass es uns versuchen! Am Ende des Tages gehen wir nicht in die Lobby

Veränderung, wir müssen beweisen dass Innovation und Technologie zu positiven, dauerhaften Vorteilen führen. Wir freuen uns, mit Patienten zusammenzuarbeiten, um den Wert neuer Lösungen zu beweisen.

Danke, John Brooks III., Dass Sie so ein praktischer Anführer sind. Wir haben definitiv das Gefühl, dass das Joslin Vermächtnis in guten Händen ist!

{Klicken Sie hier, um mehr über die klinischen Versuche mit Joslin zu erfahren, und hier für den Joslin-Blog; siehe auch ein Interview mit John Brooks III über einen kürzlich erschienenen Podcast für Diabetes Social Media Advocacy (DSMA).

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: Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier.

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Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline.Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.