Auf 'Pill Mill' knacken Ärzte

April Rovero sprach kürzlich an einer Highschool in West Virginia, dem Staat, der sowohl bei Opioidverordnungen als auch bei opioidbedingten Todesfällen führend ist.

Fast jeder im Publikum kannte jemanden, der von Opioidabhängigkeit betroffen war. Einige der Schüler waren in Pflegefamilien, weil ihre Eltern an einer Überdosis gestorben waren.

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Roveros Sohn, Joey, starb nach dem Mischen von Alkohol, Xanax und Oxycodon. Er kaufte die Pillen, nachdem er 360 Meilen mit seinen Brüderbrüdern von der Arizona State University gefahren war, wo er 2009 ein Semester vom Abschluss entfernt war.

Dr. Hsiu-Ying "Lisa" Tseng verkaufte ihm die Pillen aus ihrem Büro in einer Einkaufspassage in Los Angeles County. Im Februar wurde Tseng wegen der Überdosis-Todesfälle von drei Patienten, darunter Joey Rovero, zu 30 Jahren Haft verurteilt.

Tsengs Verurteilung wegen Mordes zweiten Grades war ein Meilenstein.

WerbungIch spreche mit Eltern im ganzen Land, die nie einen Tropfen Schließungs bekommen. April Rovero, Mutter eines Überdosis-Opfers

Sie wurde als erste Ärztin in den USA wegen Mordes zur Überdosierung von Medikamenten verurteilt.

"Wir haben eine extreme Schließung erreicht. Wir fühlen uns sehr gesegnet ", sagte Rovero gegenüber Healthline. "Ich spreche mit Eltern im ganzen Land, die nie einen Tropfen Schließungen bekommen. "

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Drogenhändler waren oft Ziel von Strafverfolgungsmaßnahmen, aber jetzt werden Ärzte, die routinemäßig kraftvolle und suchterzeugende verschreibungspflichtige Medikamente ohne medizinische Rechtfertigung ausgeben, mit langen Haftstrafen konfrontiert.

John Niedermann, ein stellvertretender Bezirksstaatsanwalt und Staatsanwalt des Bezirks Los Angeles im Fall Tseng, sagt, er suche nach einem "heiligen Kuhmoment", wenn er die Verschreibungsmuster eines Arztes untersucht.

"Leider ist es nicht schwer, diese Momente zu finden", sagte er Healthline.

In seinem ersten Fall mit verschreibungspflichtigen Medikamenten war dieser Moment, als ein Büro in einem Monat mehr Schmerzmittel verschrieb als das gesamte Personal im Johns Hopkins Hospital.

Bei einem anderen handelte es sich um einen Undercover-Polizeibeamten, der mit einer Röntgenaufnahme eines Hundes ein Rezept für Schmerzmittel und Muskelrelaxantien erhalten hatte.

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In Tsengs Fall war es, wie oft die Polizei oder das Gerichtsmedizinerbüro anrief, um sie wissen zu lassen, dass einer ihrer Patienten gestorben war. In einem Fall waren es acht Tage.

"Ihre Verschreibung hat sich nicht geändert", sagte Niedermann.

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Weitere 'Pill Mill' Ärzte vor der Verfolgung

Im Licht der Opioid-Epidemie, die die US-Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention (CDC) sagt, ist "Arzt gefahren", Strafverfolgungsbehörden zielen auf Ärzte, die mehr als liberal mit ihren Rezept Pads sind.

Diese sogenannten "Pill Mühlen" werden immer genauer untersucht, da lokale, staatliche und Bundesbehörden versuchen, die wachsende Rate an Überdosierungen von Medikamenten zu verlangsamen, und zwar durch verschreibungspflichtige Schmerzmittel.

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Der Unterschied zwischen Pille Mühlen und legitime Schmerzspezialisten ist die Menge der Patienten gesehen, verschriebene Rezepte und begrenzte medizinische Untersuchungen. Die meisten akzeptieren nur Barzahlungen.

Am Mittwoch wurde ein in Jonesboro, Georgia, praktizierender Psychiater in drei Fällen wegen Mordes wegen der Überdosis-Todesfälle seiner Patienten angeklagt.

Betitelt "Dr. Tod, "Behörden sagen, 36 seiner Patienten starben als Folge seiner Verordnungen, nämlich Oxycodon, Hydrocodon, Fentanyl und Methadon.

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Laut einer Untersuchung des Atlanta Journal-Constitution war der Psychiater Narendra Nagareddy als der Arzt bekannt, der Pillen bekam. Trotz jahrelanger Warnungen konnte er weiterhin Verschreibungen ausstellen. Er war einer der besten verschreibenden Ärzte in Atlanta.

Letzte Woche wurden drei Ärzte aus Philadelphia von Bundesbeamten wegen einer Reihe von Anklagen angeklagt, die in Zusammenhang mit einer inzwischen aufgelösten nationalen Vereinigung für Suchtprävention und -behandlung stehen.

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Staatsanwälte sagen, mehr als 1000 Patienten - viele von ihnen gesunde Drogendealer - gingen jeden Monat durch die Klinik und zahlten Bargeld für verschreibungspflichtige Medikamente, hauptsächlich Suboxone und Klonopin.

Im Januar gab die US-Staatsanwaltschaft im Norden von Texas die Anklage gegen einen Arzt und Apotheker bekannt, unter anderem, weil sie angeblich eine Pillenfabrik mit 5 Millionen Dollar betreiben und Hunderttausende von Oxycodon- und Hydrocodonpillen vertreiben wollten.

Gemäß der Anklageschrift würden Rädelsführer obdachlose oder arme Leute rekrutieren, ihnen sagen, was sie sagen sollen, sie in Schmerzkliniken bringen, für ihre Besuche bezahlen, ihre Rezepte von ihnen kaufen und sie sogar in Apotheken bringen, um die Pillen zu bekommen.

"Die Kliniken stellten die Oxycodon-Rezepte zur Verfügung, indem sie Mediziner einstellten, die bereit waren, sie zu schreiben, obwohl die Klinikbesitzer, Manager und Praktiker wussten, dass sie im normalen Berufsalltag nicht für einen legalen medizinischen Zweck ausgegeben wurden", heißt es in einer Pressemitteilung Zustände. "Um zu verhindern, dass Strafverfolgungsbehörden, Klinikbesitzer und -manager, Script-Rädelsführer, Fahrer und Rekruten aufspürten, versteckten und halfen sie anderen bei der Verschleierung der unerlaubten Art der Verschreibungen, der Menge der erhaltenen und verteilten kontrollierten Substanzen und der Menge des Medikaments Erlös. "

Ein in Reno ansässiger Arzt gehört zu den jüngsten Vorwürfen, weil er eine Pill-Mühle betreibt. Er und acht weitere Mitangeklagte sehen sich Bundesklagen gegenüber, darunter eine, die mit dem Tod eines Patienten zusammenhängt. Die Gebühren beziehen sich auf einen angeblichen Vertriebskreis für verschreibungspflichtige Medikamente, zu dem Oxycodon und Fentanyl gehören.

Laut DEA-Schätzungen verkaufte der Ring über zwei Jahre verschreibungspflichtige Medikamente im Wert von über 8 Millionen US-Dollar.

Wenn Sie Ihren Job machen, müssen Sie sich keine Sorgen machen.Wenn Sie nicht gegen das Gesetz verstoßen, müssen Sie nicht über Ihren Rücken schauen. John Niedermann, stellvertretender Bezirksstaatsanwalt von Los Angeles

"Ich bin kein Spezialist für Schmerztherapie, aber ich bin ein Hausarzt, der Ihre Schmerzen ernst nimmt", heißt es auf der Website der Familienklinik des Arztes.

Auch Tseng sagte, sie sei in der Schmerztherapie nicht ausreichend geschult gewesen, verschreibe aber zu Hunderten Patienten Schmerzmittel.

Neben Strafverfolgungsmaßnahmen verklagt die US-Regierung einige Ärzte wegen Betrugs an staatlichen Gesundheitsprogrammen wie Medicare und Medicaid.

Eine Klage schließt einen Tennessee Chiropraktiker und einen Doktor ein, der Bundesarzneimittelprogramme mehr als $ 1 Million in Rechnung stellte. Durch vier Schmerzkliniken nahmen sie angeblich 5 Millionen Dollar ein.

Viele Ärzte haben ihre Besorgnis darüber geäußert, dass diese Art von Fällen von staatlichen Gesundheitsbehörden behandelt werden sollte, nicht von Strafgerichten. Sie befürchten einen "abschreckenden Effekt", der wohlmeinende Ärzte daran hindern würde, Patienten mit legitimen medizinischen Bedenken Medikamente zu verschreiben.

Vor kurzem wandte sich Niedermann an den Verband der Landesärztekammern und sagte ihnen, dass er kein Hexenjäger sei, der an Türen klopft. Stattdessen sagt er, dass er Fälle verfolgt, die "so weit entfernt von dem Vorbehalt sind, dass sie dem medizinischen Beruf nicht einmal nahe sind. "

" Wenn Sie Ihren Job machen, müssen Sie sich keine Sorgen machen ", sagte er. "Wenn du nicht gegen das Gesetz verstößt, musst du nicht über deinen Rücken schauen. "

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Mehr Rezepte als Menschen

Tennessee, wie West Virginia, hat eine große Verschreibung Problem.

Diese beiden Staaten, zusammen mit Alabama, Kentucky und Oklahoma, hatten alle mehr Rezepte für Schmerzmittel als Menschen mit Schmerzen - 128 Rezepte für Schmerzmittel pro 100 Personen im Jahr 2012, nach CDC-Zahlen.

Irgendwann war Florida das Epizentrum der Pillmühlen.

Staatliche und Bundesbehörden begannen dort mit Operationen, die Operation Pill Nation und Operation Oxy Alley genannt wurden.

Florida Pill Mühlen waren so lange erfolgreich wegen liberaler Drogendurchsetzungsgesetze sowie eines Mangels an verschreibungspflichtigen Medikamentenüberwachungsprogrammen. An einem Punkt, Schmerzkliniken waren Werbung in der Rückseite der Zeitungen und hatte Kunden Belohnungen Programme.

Die Pillen würden über das ganze Land in Staaten mit strengeren Drogenkontrollmaßnahmen gelangen. Oft würden Menschen aus den Nachbarstaaten zu Ärzten fahren, die Pillen mit wenig medizinischer Begründung verschreiben würden, wie es bei Joey Rovero der Fall war.

Im Jahr 2010 begann Florida damit, Schmerzkliniken zu regulieren und verhinderte, dass Ärztekliniken Medikamente direkt von ihren Büros aus verteilten. eine Praxis Experten sagen, geförderte großvolumige Arzneimittelvertrieb.

Im Jahr 2012 verzeichnete der Bundesstaat sogar einen Rückgang der Sterbefälle von Oxycodon um 50 Prozent.

Aber es war kurzlebig. Wie viele befürchtet haben, führen die Razzien der Pill-Mühlen zu einem Anstieg des Heroinkonsums und zu Überdosierungen. Da Heroin ein billigeres Opioid-Schmerzmittel ist, wandten sich viele Süchtige daran, Entzugssymptome einzudämmen und weiterhin high zu werden.

Eine im letzten Jahr veröffentlichte Studie fand heraus, dass die Reform und Durchsetzung der Schmerzklinik die Todesfälle durch verschreibungspflichtige Schmerzmittel verlangsamte und die Heroinüberdosierung für ein paar Jahre verlangsamte, bevor sie 2013 und 2014 laut The Washington Post wieder anstieg.

Im September sprach eine Jury in Florida einen 81 Jahre alten Arzt vom Tod eines Patienten aus, der mit der Operation Oxy Alley zu tun hatte.

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Ein seltenes Gefühl der Schließung

Im Jahr 2014 starben mehr Menschen an Opioiden als in jedem anderen Jahr.

Sie überschreiten die Grenzen von Geschlecht, Rasse und Alter und betreffen nahezu alle Bevölkerungsgruppen. In diesem Jahr starben 28 000 Menschen an einer Opioid-Überdosis, von denen die Hälfte verschreibungspflichtige Opioide umfassten.

Nach dem Tod ihres Sohnes erfuhr Rovero mehr über Opioid-Schmerzmittel und die Epidemie von Sucht- und Überdosis-Todesfällen, die sie verursachen.

Sie gründete die Nationale Koalition gegen den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten (NCAPDA) und setzt sich nun für eine Änderung der verschreibungspflichtigen Drogenpolitik, der Suchtbehandlung, der Bildung und der Öffentlichkeitsarbeit ein.

"Es ist nicht ungewöhnlich für mich, Anrufe von Eltern, die ein Kind verloren haben, an einen Arzt zu bekommen, der eine Pillmühle überbeansprucht oder betreibt", sagte Rovero.

Während diese Todesfälle mehr betreffen als nur diejenigen, die die Tabletten eingenommen haben, trifft nur ein kleiner Teil der Familienmitglieder auf diejenigen, die bereitwillig die machtvollen und suchterzeugenden Medikamente lediglich für den Profit verkaufen.

Wer es macht, kathartisch, sagt Niedermann.

"Ich denke, es ist eine Art Erleichterung, denn viele Eltern fühlen sich irgendwie verantwortlich für das, was ihren Kindern passiert ist, obwohl sie nicht die Fähigkeiten hatten, mit so etwas umzugehen", sagte er. "Es hilft ihnen, es zu relativieren. "