Myokarditis: Symptome, Behandlung und Diagnose

Was ist Myokarditis?

Highlights

Myokarditis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung des Herzmuskels gekennzeichnet ist.
Myokarditis wird meist durch virale, bakterielle oder Pilzinfektionen verursacht, die ihren Weg zum Herzen finden.
Es kann jeden treffen, in jedem Alter auftreten und verläuft oft ohne viele Symptome anzuzeigen. Die meisten Menschen mit Myokarditis haben jedoch keine langfristigen Auswirkungen auf ihr Herz.

Myokarditis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung des Herzmuskels gekennzeichnet ist. Dieser Herzmuskel ist bekannt als Myokard, das ist die Muskelschicht der Herzwand. Dieser Muskel ist dafür verantwortlich, sich zusammenzuziehen und freizusetzen, um Blut in das Herz und aus dem Körper heraus und in den Rest des Körpers zu pumpen. Wenn sich dieser Muskel entzündet, wird seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, weniger wirksam. Dies verursacht Probleme wie einen unregelmäßigen Herzschlag und Schwierigkeiten beim Atmen. In extremen Fällen kann es zu Blutgerinnseln, Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzschäden führen.

Normalerweise ist eine Entzündung eine körperliche Reaktion auf jede Art von Wunde oder Infektion. Stellen Sie sich vor, wenn Sie Ihren Finger schneiden. Innerhalb kurzer Zeit schwillt das Gewebe um den Schnitt herum an und wird rot, was klassische Entzündungszeichen sind. Das Immunsystem in Ihrem Körper produziert spezielle Zellen, um an den Ort der Wunde zu eilen und Reparaturen durchzuführen. Manchmal kann dies helfen, den Heilungsprozess zu beschleunigen, aber manchmal wird die Entzündung zur Myokarditis.

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Ursachen

Was verursacht Myokarditis?

Myokarditis wird gewöhnlich durch virale (am häufigsten auftretende), bakterielle oder Pilzinfektionen verursacht, die ihren Weg zum Herzen finden. Als die Infektion zu greifen versucht, wehrt sich das Immunsystem und gibt Chemikalien frei, um die Krankheit loszuwerden. Dies führt zu einer Entzündung. Es kann jedoch das Herz selbst zurückschlagen und schwächen. Einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, können dazu führen, dass sich das Immunsystem gegen das Herz wendet, was zu Entzündungen und Schäden führt. Oft kann es schwierig sein, genau zu bestimmen, was die Myokarditis verursacht, aber mögliche Täter schließen die folgenden Ursachen ein.

Viren

Laut der Stiftung Myokarditis sind Viren eine der häufigsten Ursachen für Myokarditis. Sie umfassen Coxsackievirus B, das Adenovirus (das die Erkältung verursacht) und Parvovirus B19 (das einen Hautausschlag verursacht, der fünfte Krankheit genannt wird). Andere Möglichkeiten umfassen Echoviren (Magen-Darm-Erkrankungen), Epstein-Barr-Virus (Mononukleose) und Röteln (Masern).

Bakterien

Selten kann eine Myokarditis aus Staphylococcus aureus oder Corynebacterium diphtheriae entstehen. Staphylococcus aureus ist das Bakterium, das Impetigo und MRSA verursachen kann. Corynebacterium diptheriae verursacht Diphtherie, eine akute Infektion, die Tonsillen und Rachenzellen zerstört.

Pilze

Candida-Hefe-Infektionen, Schimmelpilze und andere Pilze können manchmal Myokarditis verursachen.

Parasiten

Parasiten sind Mikroorganismen, die von anderen Organismen leben, um zu überleben. Sie können auch Myokarditis verursachen. Dies ist selten in den Vereinigten Staaten, aber häufiger in Zentral- und Südamerika (wo der Parasit T. Cruzi verursacht eine Bedingung bekannt als Chagas-Krankheit).

Entzündungskrankheiten

Erkrankungen, die in anderen Teilen des Körpers eine Entzündung hervorrufen, wie rheumatoide Arthritis, können manchmal auch Myokarditis verursachen.

Symptome

Was sind die Symptome?

Das Gefährliche an der Myokarditis ist, dass sie jeden treffen kann, in jedem Alter auftritt und oft ohne Symptome auftritt. Wenn Symptome auftreten, ähneln sie oft jenen Symptomen, die man bei der Grippe erleben kann, wie:

Müdigkeit
Atemnot
Fieber
Gelenkschmerzen oder -schwellungen
schmerzhaftes Gefühl in der Brust < 999> Oft kann die Myokarditis ohne Behandlung von selbst abklingen, ähnlich wie ein Schnitt an Ihrem Finger irgendwann heilen würde. Selbst schwerwiegendere Fälle, die über einen längeren Zeitraum andauern, können niemals Symptome einer Herzinsuffizienz hervorrufen, können aber heimlich den Herzmuskel schädigen. In anderen Fällen wird das Herz beginnen, seine Kämpfe zu offenbaren, mit Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen oder schneller Herzschlag und kongestiver Herzinsuffizienz.

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Diagnose

Wie wird es diagnostiziert?

Obwohl Myokarditis schwer zu diagnostizieren ist, kann Ihr Arzt mehrere Tests verwenden, um die Ursache Ihrer Symptome einzugrenzen. Diese Tests umfassen:

Bluttest

Thoraxröntgen
Elektrokardiogramm (EKG)
Echokardiogramm (spezieller Ultraschall des Herzens)
Endomyokardbiopsie (Entnahme von Herzmuskelgewebe)
Blut Tests können auf Anzeichen einer Infektion oder Entzündung prüfen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Anzeichen von Herzversagen zeigen. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann auch einen abnormalen Herzrhythmus erkennen oder einen beschädigten Herzmuskel anzeigen, und ein Echokardiogramm (Ultraschall) kann eine Vergrößerung des Herzens erkennen. In einigen Fällen kann eine Endomyokardbiopsie durchgeführt werden, so dass der Arzt ein kleines Stück Gewebe aus dem Herzen untersuchen kann.

Komplikationen

Komplikationen der Myokarditis

Eine Myokarditis kann möglicherweise eine Schädigung des Herzens durch die Infektion verursachen. Die Reaktion des Körpers auf das Virus kann ebenfalls Schäden verursachen. Das Immunsystem kann in das Herz eindringen, wenn es die Infektion abwehrt. Dies kann letztendlich zu Herzversagen führen. Diese Fälle sind selten, und die meisten Patienten setzen eine gesunde Herztätigkeit fort.

Weitere Komplikationen sind ein vergrößertes Herz und Probleme mit dem Herzrhythmus. In seltenen Fällen kann eine Herztransplantation erforderlich sein.

Myokarditis ist auch mit plötzlichem Tod verbunden, wobei bis zu 9 Prozent der Autopsien eine Schwellung des Herzens zeigen. Diese Zahl springt auf 12 Prozent, wenn junge Erwachsene berücksichtigt werden.

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Behandlung

Wie wird Myokarditis behandelt?

Zur Behandlung der Myokarditis gehören:

entzündungshemmende Medikamente

ACE-Hemmer (verbessert die Durchblutung der Herzgefäße)
Verhaltensänderungen wie Ruhe und salzarme Diät
Diuretika <999 > Antibiotika
Kortikosteroide
Die Behandlung hängt von der Schwere der Entzündung ab.In vielen Fällen wird die Schwellung von selbst sinken und Sie werden sich vollständig erholen. Wenn die Schwellung anhält, kann Ihr Arzt entzündungshemmende Medikamente verschreiben, um den Prozess zu unterstützen. Sie werden wahrscheinlich auch Ruhe und eine salzarme Diät empfehlen. Diuretika können verschrieben werden, um die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Antibiotika können helfen, die Infektion zu behandeln, wenn sie durch Bakterien verursacht wurde, und Kortikosteroide können Entzündungen lindern.
Wenn das Herz Probleme beim Pumpen hat, kann Ihr Arzt auch Medikamente verschreiben, um die Blutgefäße zu entspannen und das Blut leichter fließen zu lassen. Fast alle diese Behandlungen arbeiten, um die Belastung des Herzens zu erleichtern, damit es sich selbst heilen kann.

In schwereren Fällen kann ein Schrittmacher oder ein Defibrillator erforderlich sein. Wenn das Herz versagt, können andere Verfahren im Krankenhaus durchgeführt werden. Wenn das Herz stark geschädigt ist, können Ärzte eine Herztransplantation empfehlen.

Vorbeugung

Es gibt keine Schritte zur Vorbeugung von Myokarditis, aber die Vermeidung schwerer Infektionen kann helfen. Einige der vorgeschlagenen Wege sind:

Safer Sex praktizieren

mit Impfungen auf dem neuesten Stand bleiben

richtige Hygiene
Vermeidung von Zecken
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Outlook

Outlook

Der Ausblick für die Myokarditis ist überwiegend positiv. Die Wahrscheinlichkeit, dass es erneut auftritt, liegt laut der Myocarditis-Stiftung bei etwa 10 bis 15 Prozent. Die meisten Menschen mit Myokarditis haben keine langfristigen Auswirkungen auf ihr Herz.