Kinderärzte verweigern die Behandlung von Impffamilien
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Die Impfschlacht geht weiter, und immer mehr Kinderärzte lehnen es ab.
Einer heute im Journal of Pediatrics veröffentlichten Umfrage unter Kinderärzten zufolge hat sich die Zahl der Ärzte, die Familien entlassen, weil sie Impfungen ablehnen, zwischen 2006 und 2013 von 6 auf etwa 12 Prozent fast verdoppelt.
AdvertisementWerbungIn einem ebenfalls heute veröffentlichten Bericht räumt die American Academy of Pediatrics (AAP) ein, dass dies eine "akzeptable Option" sein kann, wenn alle anderen Bemühungen, die Eltern zur Impfung zu bewegen, gescheitert sind.
Frühere Aussagen waren umsichtiger und rieten den Kinderärzten, "sich darum zu bemühen, Patienten nicht nur deshalb aus ihren Praxen zu entlassen, weil sich ein Elternteil weigert, ein Kind zu impfen. "
Die meisten der befragten Kinderärzte hatten Familien erlebt, die Impfstoffen gegenüber skeptisch waren. Sie gaben an, dass etwa jeder fünfte Elternteil eine Verzögerung von mindestens einem Schuss verlangte.
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Zögernde Eltern
Die Gründe für diese Zögerlichkeit scheinen sich leicht zu verschieben, berichteten die Ärzte von der Sorge um Nebenwirkungen bis hin zu der Überzeugung, dass die Schüsse schienen einfach nicht notwendig.
AdvertisementWerbung"Wir sind sicher froh, dass wir so viele Krankheiten so gut reduzieren konnten, dass sie nicht sehr häufig sind, aber wir wissen auch, dass Krankheiten eine Flugreise sind", Dr. Kathryn Edwards, eine Kinderärztin und Impfstoffforscherin, die den Impfstoff-Zögerungsführer mitschrieb, sagte Healthline.
Edwards und ihre Koautoren raten den Ärzten, den Eltern zuzuhören und ihre Sorgen ernst zu nehmen. Dann erklären sie, wie Impfstoffe auf ihre Sicherheit getestet werden und wie schwer die von ihnen verhinderten Krankheiten sein können.
Wir sind sicher froh, dass wir so viele Krankheiten so gut reduzieren konnten … aber wir wissen auch, dass Krankheiten eine Flugreise sind. Dr. Kathryn Edwards, Kinderärztin"Ich bin jetzt seit 40 Jahren Kinderärztin und die letzte Nacht, in der ich Kinderkranke war, habe ich vor vielen, vielen Jahren beobachtet, wie ein schönes kleines Kleinkind an Meningitis starb", sagte Edwards. "Ich konnte nichts tun, um dieses Baby zu retten. Und jetzt haben wir einen Impfstoff und wir sehen diese Art von Meningitis kaum noch. Es ist einfach weg. "
Jüngere Ärzte, die diese Krankheiten nicht gesehen haben, würden von Trainings- und Rollenspielgesprächen über Impfstoffe während des Medizinstudiums und von Residenzprogrammen profitieren, sagte Edwards.
Nach Angaben der befragten Ärzte kann nach dieser Art von Diskussion etwa ein Drittel der widerwilligen Eltern zur Impfung überredet werden.
AdvertisementWerbungWenn dies fehlschlägt, berichten Ärzte, dass Patienten nicht nur wegen der beeinträchtigten Beziehung entlassen werden, sondern auch wegen der Sorge um die Sicherheit anderer Kinder, die ihr Büro besuchen.Sollte ein ungeimpftes Kind zum Beispiel mit Masern erkrankt sein, könnten sie es einfach durch Niesen im Wartezimmer eines Arztes verbreiten.
Aber Ärzte sollten das nicht tun, wenn das Kind anderswo nicht adäquat behandelt werden kann, oder wenn staatliche Gesetze das "Aufgeben" von Patienten verbieten, sagt der Führer.
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WerbungKeine Ausnahmen
Das dritte der drei vom AAP veröffentlichten Papers ist auf politische Entscheidungsträger ausgerichtet.
Es ist eine klare Aussage gegen Ausnahmen von den Anforderungen, dass Kinder vor dem Besuch der Schule oder der Tagespflege geimpft werden.
AdvertisementAdvertisementAlle 50 Staaten sowie District of Columbia haben diese Anforderungen, aber viele erlauben religiöse oder philosophische Ausnahmen.
Während Ausnahmen für Kinder, die aus medizinischen Gründen nicht geimpft werden können, legitim sind, "sind nichtmedizinische Ausnahmen von den Immunisierungsanforderungen aus medizinischen, gesundheitlichen und ethischen Gründen problematisch und schaffen ein unnötiges Risiko für Einzelpersonen und Gemeinschaften" die Autoren, die verschiedene AAP-Ausschüsse bilden, schreiben.
Eine Überprüfung von Anfang dieses Jahres ergab, dass viele derjenigen, die seit dem Ausbruch der Masern seit 2000 infiziert waren, absichtlich ungeimpft wurden.
WerbungAuch Ausbrüche von Keuchhusten schienen mit einer Impfverweigerung in Verbindung zu stehen, obwohl die begrenzte Wirksamkeit der zweiten Generation dieses Impfstoffes das Problem erschwert.
Obwohl die Impfraten in den Vereinigten Staaten überall ziemlich stabil sind, stellen die Autoren fest, dass ungeimpfte Kinder dazu neigen, sich in bestimmten Gemeinschaften zu sammeln, was zu "Hotspots" der Krankheitsübertragung führt.
AdvertisementWerbungEine Studie aus dem letzten Jahr ergab, dass fast ein Viertel der Kinder in einem kalifornischen Viertel von Vallejo untergeimpft waren - ein erhöhtes Risiko für den Ausbruch einer Masernerkrankung.
Die beste Lösung für "Impfstoffzurückhaltung", eine Phrase, die erfunden wurde, um das Spektrum der Einstellungen über Impfstoffe anzuerkennen, kann so niedrig sein wie die Gesichtszeit bei einem Patienten, einem fürsorglichen Arzt.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2009 sehen Eltern nach wie vor Ärzte als eine der besten Informationsquellen für Impfstoffe.
Ärzte sollten sich die Zeit nehmen, um die Vorteile von Impfstoffen zu diskutieren und Bedenken über Risiken zu lindern, schreiben Edwards und ihre Kollegen. Sie sollten Eltern auch in die Richtung vertrauenswürdiger Informationsquellen über Impfstoffe verweisen, einschließlich Websites, die von Krankenhäusern betrieben werden, die "kinderbasiert, nicht auf Regierungsebene" sind, sagte Edwards.
Die Zeit in der Arztpraxis zu nehmen, könnte genau das Richtige sein, um die unangenehme und ethisch klebrige Entscheidung zu vermeiden, Patienten abzuwandern.
