Pseudogout: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist Pseudogout?

Pseudogout, auch bekannt als Calciumpyrophosphat-Ablagerung (CPPD), ist eine Art von Arthritis, die spontane, schmerzhafte Schwellungen in Ihren Gelenken verursacht. Es tritt auf, wenn sich Kristalle in der Synovialflüssigkeit (der Flüssigkeit, die die Gelenke schmiert) bilden. Dies verursacht Entzündungen und Schmerzen. Dieser Zustand betrifft am häufigsten die Knie, aber auch Knöchel, Ellbogen und Handgelenke. Die Symptome können von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen andauern. Es ist häufiger bei älteren Erwachsenen. Während Sie die Krankheit nicht verhindern können, können Sie Behandlungen finden, um die Entzündung zu verringern und die Schmerzen zu lindern.

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Ursachen

Was sind die Ursachen von Pseudogout?

Pseudogicht tritt auf, wenn Calciumpyrophosphatkristalle in der Synovialflüssigkeit in den Gelenken entstehen. Kristalle können sich auch im Knorpel ablagern, wo sie Schaden anrichten können. Aufbau von Kristall in der Gelenkflüssigkeit führt zu geschwollenen Gelenken und akuten Schmerzen.

Forscher verstehen nicht ganz, warum Kristalle entstehen. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich bilden, steigt mit dem Alter. Pseudogicht kann oft in Familien laufen, so viele Mediziner glauben, dass es eine genetische Erkrankung ist. Weitere beitragende Faktoren können sein:

Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
Eisenüberschuss
Magnesiummangel
Überfunktion der Nebenschilddrüse
Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Blut)

Symptome

Was sind die Symptome von Pseudogout?

Pseudogout betrifft am häufigsten die Knie, aber auch Knöchel, Handgelenke und Ellenbogen. Allgemeine Symptome können sein:

Gelenkschmerzen
Schwellung des betroffenen Gelenkes
Flüssigkeitsansammlungen um das Gelenk
chronische Arthritis

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Diagnose

Wie wird Pseudogout diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie Pseudogicht haben, empfehlen Sie folgende Untersuchungen:

eine Analyse der Gelenkflüssigkeit, um nach Kalziumpyrophosphatkristallen zu suchen
Röntgenstrahlen der Gelenke, um Schäden am Gelenk festzustellen, Verkalkung (Kalkablagerung) des Knorpels und Kalkablagerungen in den Gelenkhöhlen

Wenn Sie die Kristalle in den Gelenkhöhlen betrachten, kann Ihr Arzt eine Diagnose stellen. Diese Erkrankung teilt die Symptome mit anderen Problemen, so dass sie manchmal fehldiagnostiziert werden kann als:

Osteoarthritis (degenerative Gelenkerkrankung durch Knorpelverlust)
rheumatoide Arthritis (eine lang anhaltende entzündliche Erkrankung, die mehrere Organe und Gewebe betreffen kann))
Gichtarthritis (eine Erkrankung, die eine schmerzhafte Entzündung der Zehen und Füße verursacht)

Pseudogout kann manchmal mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden, wie:

Hämophilie (eine erbliche Blutungsstörung, die eine normale Blutgerinnung verhindert)
Ochronose (ein Zustand, der die Ablagerung eines dunklen Pigments im Knorpel und anderen Bindegeweben verursacht)
Amyloidose (abnormer Proteinaufbau im Gewebe)
Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
Hyperparathyreoidismus (eine übermäßige Menge an Parathormon im Blut)
Hämochromatose (anormal hoher Eisenspiegel im Blut)

Behandlungen

Was sind die Behandlungen für Pseudogicht?

Ihr Arzt kann die Synovialflüssigkeit aus dem Gelenk ablassen, um den Druck im Gelenk zu lindern und die Entzündung zu reduzieren.

Um bei akuten Anfällen zu helfen, kann Ihr Arzt nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschreiben, um die Schwellung zu lindern und die Schmerzen zu lindern.

Sie können NSAIDs möglicherweise nicht einnehmen, wenn Sie:

blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin)
mit eingeschränkter Nierenfunktion
mit Magengeschwüren in der Vorgeschichte

einnehmen Um das Risiko zusätzlicher Schübe zu reduzieren, kann Ihr Arzt niedrige Dosen von Colchicin (Colcrys) oder NSAIDs verschreiben.

Weitere medikamentöse Behandlungen sind:

Hydroxychloroquin (Plaquenil, Quineprox)
Methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
Interleukin-1-Antagonist (Anakinra)

Wenn Ihre Gelenke verschleißen, kann dies Ihr Arzt tun empfehlen eine Operation, um sie zu reparieren oder zu ersetzen. Es gibt derzeit keine Behandlung, um die Kristallablagerungen loszuwerden.

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Outlook und Komplikationen

Komplikationen und langfristiger Outlook für Pseudogout

Die meisten Menschen sind in der Lage, die Symptome sehr gut mit der Behandlung zu verwalten.

In einigen Fällen können die Kristallablagerungen in der Synovialflüssigkeit zu bleibenden Gelenkschäden führen. Gelenke, die von Pseudogicht befallen sind, können schließlich Knochensporne (Knochenwucherungen, die aufgrund übermäßiger Reibung auf den Knochen herausragen), Zysten oder Knorpelverlust entwickeln.

Prävention

Wie kann ich Pseudogaun verhindern?

Pseudoguss kann nicht verhindert werden. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen (Hypothyreose, Magnesiummangel usw.) kann die Entwicklung verlangsamen und die Schwere der Symptome verringern.