Disruptive Stimmungsschwankungsstörung (DMDD): Behandlung und mehr

Was ist eine disruptive Stimmungsstörung?

Wichtige Punkte

1. Disruptive Stimmungsstörung ist eine Gemütsstörung bei Kindern gesehen. Es wird nur bei Kindern zwischen 6 und 17 Jahren diagnostiziert.
2. Diese Störung wurde 2013 zu einer offiziellen Diagnose. Um sie zu verstehen, bedarf es weiterer Forschung.
3. Regelmäßige, schwere Wutanfälle können ein Zeichen für diese Störung sein.

Wutanfälle sind ein Teil des Erwachsenwerdens. Viele Eltern werden geschickt darin, die Situationen zu antizipieren, die eine emotionale Episode bei ihren Kindern auslösen können. Wenn Ihr Kind Wutanfälle zeigt, die unverhältnismäßig erscheinen, schwer zu kontrollieren sind oder ständig auftreten, sollten Sie erwägen, Ihr Kind auf Störungen der Stimmungsstörung (DMDD) untersuchen zu lassen.

DMDD ist eine psychiatrische Erkrankung. Es wird typischerweise nur bei Kindern diagnostiziert. Die Hauptsymptome sind Reizbarkeit, emotionale Dysregulation und Verhaltensauffälligkeiten. Ausbrüche sind in der Regel in Form von schweren Wutanfällen.

Die Bedingung wurde 2013 eingeführt. Sie wurde in der fünften Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) der American Psychiatric Association definiert. DMDD wurde als eine Diagnose entwickelt, um die Überdiagnose der bipolaren Störung bei Kindern zu reduzieren.

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Symptome

Symptome von DMDD

DMDD wird als depressive Störung klassifiziert. Das gemeinsame Merkmal aller depressiven Störungen ist eine klinisch signifikante Stimmungsschwäche. Die Stimmung kann als eine innere emotionale Erfahrung einer Person beschrieben werden.

Bei DMDD ist die Stimmungsstörung für andere als Wut und Reizbarkeit beobachtbar. Die wichtigsten Symptome einer DMDD, die sie von anderen psychiatrischen Erkrankungen unterscheidet, sind:

schwere Wutanfälle: Diese können in Form von verbalen Ausbrüchen (Schreien, Schreien) oder Verhaltensausbrüchen (körperliche Aggression gegenüber Menschen oder Dinge).

Wutanfälle, die für das Alter eines Kindes nicht normal sind: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kleinkinder Kernschmelzen haben oder dass ältere Kinder schreien, wenn sie sich nicht durchsetzen. Bei DMDD sind die Wutanfälle nicht das, was man für das Entwicklungsniveau eines Kindes im Hinblick darauf erwartet, wie oft sie auftreten und wie schlecht die Episoden sind. Zum Beispiel würden Sie nicht erwarten, dass ein 11-Jähriger Eigentum regelmäßig zerstört, wenn sie wütend sind.

Ausbrüche treten ungefähr dreimal oder mehrmals pro Woche auf: Dies ist keine feste Regel. Zum Beispiel würde ein Kind nicht für die Diagnose disqualifiziert, wenn es zwei Wutanfälle pro Woche hat, aber normalerweise mehr als zwei.

Reizvolle und zornige Stimmung zwischen Wutausbrüchen: Selbst wenn das Kind nicht in einer explosiven Episode ist, wird das Pflegepersonal fast täglich die meiste Zeit des Tages eine Stimmungsstörung bemerken.Eltern können sich regelmäßig fühlen, als würden sie auf Eierschalen laufen, um eine Episode zu vermeiden.

Wutanfälle treten in mehreren Einstellungen auf: Eine DMDD ist möglicherweise nicht die richtige Diagnose, wenn ein Kind in bestimmten Situationen, wie bei einem Elternteil oder einer bestimmten Bezugsperson, Ausbrüche hat. Für die Diagnose sollten Symptome in mindestens zwei Einstellungen vorhanden sein, wie zu Hause, in der Schule oder bei Gleichaltrigen.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen erfordert die Diagnose:

• Die Stimmungsstörung ist die meiste Zeit seit einem Jahr vorhanden.
• Das Kind ist zwischen 6 und 17 Jahren alt. Die Diagnose wird nicht vor oder nach dieser Altersgruppe gestellt.
• Die Symptome waren vor dem 10. Lebensjahr vorhanden.

Schließlich wird bei einem Kind nur DMDD diagnostiziert, wenn die Wutanfälle nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, wie Autismus-Spektrum-Störung, Entwicklungsstörungen oder die Auswirkungen von Drogenmissbrauch.

Vs. bipolare Störung

DMDD vs. bipolare Störung

DMDD wurde als Diagnose eingeführt, um zu untersuchen, was Psychiater und Psychologen als Überdiagnose der pädiatrischen bipolaren Störung betrachteten. Das Hauptmerkmal von bipolaren Störungen ist das Vorhandensein von manischen oder hypomanischen Episoden.

Eine manische Episode ist definiert als eine Phase erhöhter, expansiver oder reizbarer Stimmung. Darüber hinaus hat eine Person auch eine Steigerung der zielgerichteten Aktivität oder Energie. Hypomanische Episoden sind weniger schwere Versionen von manischen Episoden. Eine Person mit bipolarer Störung erlebt nicht immer manische Episoden. Sie sind kein normaler Teil ihrer täglichen Arbeit.

DMDD und bipolare Störungen können beide zu Reizbarkeit führen. Kinder mit DMDD neigen dazu, dauerhaft gereizt und wütend zu sein, auch wenn keine ausgewachsenen Wutanfälle vorhanden sind. Manische Episoden neigen dazu, zu kommen und zu gehen. Sie können sich fragen, ob Ihr Kind anhaltend schlechte Laune hat oder ob seine Stimmung ungewöhnlich ist. Wenn es hartnäckig ist, können sie DMDD haben. Wenn es ungewöhnlich ist, kann ihr Arzt eine Diagnose einer bipolaren Störung in Erwägung ziehen.

Zusätzlich ist das Hauptmerkmal der DMDD Reizbarkeit, während Manie auch einschließen kann:

• Euphorie oder extreme positive Emotion
• extreme Aufregung
• Schlaflosigkeit
• zielgerichtetes Verhalten

Differenzierung von DMDD und Bipolar ist nicht immer einfach und sollte von einem Fachmann durchgeführt werden. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie eine dieser Bedingungen vermuten.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren der DMDD

Eine Studie von über 200 Kindern im Alter zwischen 2 und 17 Jahren ergab, dass zwischen 0,8 und 3,3 Prozent der Kinder die Kriterien erfüllen für DMDD. DMDD kann häufiger bei Kindern als bei Jugendlichen auftreten.

Spezifische Risikofaktoren für diese Störung werden noch untersucht. Kinder mit DMDD können temperamentvolle Schwachstellen aufweisen und in jungen Jahren möglicherweise anfälliger für:

• schwieriges Verhalten
• Gemütslage
• Reizbarkeit
• Ängstlichkeit

Sie haben möglicherweise bereits folgende diagnostische Kriterien erfüllt: < 999> oppositionelle trotzige Störung

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
• Major Depression
• eine Angststörung
• Ein Familienmitglied mit einer psychiatrischen Erkrankung kann das Risiko erhöhen.Männliche Kinder präsentieren sich häufiger mit DMDD. Auch Kinder mit DMDD werden eher erleben:

Familienkonflikt

• soziale Schwierigkeiten
• Schulferien
• Leben in den Einstellungen der wirtschaftlichen Stress
• Hilfe suchen

Hilfe suchen

Wenn Sie Sind Sie besorgt, dass Ihr Kind oder eine geliebte Person unter dieser Krankheit leidet, sollten Sie eine professionelle Beurteilung erhalten. Die Kontaktaufnahme mit Ihrem Hausarzt kann der erste Schritt sein. Sie können Sie an einen Spezialisten verweisen, zum Beispiel an einen Psychiater oder Psychologen. Der Spezialist kann eine formelle Beurteilung vornehmen. Assessments können in einem Krankenhaus, einer spezialisierten Klinik oder einem privaten Büro stattfinden. Es kann sogar in der Schule von einem Schulpsychologen gemacht werden.

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Diagnose

Diagnose DMDD

DMDD wird von einem Arzt, Psychologen oder einer Krankenschwester diagnostiziert. Die Diagnose wird nur nach einer Beurteilung gestellt. Die Beurteilung sollte ein Interview mit Bezugspersonen und eine Beobachtung oder ein Treffen mit dem Kind beinhalten. Standardisierte Fragebögen, Schulbesuche und Interviews mit Lehrern oder anderen Bezugspersonen können Teil der Beurteilung sein.

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Behandlung

Behandlung von DMDD

Hilfe für Kinder mit DMDD kann Psychotherapie oder Verhaltenseingriffe, Medikamente oder eine Kombination aus beidem beinhalten. Nicht medikamentöse Behandlungen sollten zuerst untersucht werden. Behandlungen sind nicht unbedingt spezifisch für DMDD. Es gibt eine Vielzahl von Ansätzen, die häufig für verschiedene psychische Probleme bei Kindern verwendet werden.

Psychotherapie und Verhaltensinterventionen

Während der Psychotherapie treffen sich Eltern und Kinder wöchentlich mit einem Therapeuten, um bessere Beziehungsformen zu entwickeln. Bei älteren Kindern kann die Einzeltherapie, z. B. kognitive Verhaltenstherapie, Kindern helfen, besser zu denken und auf Situationen zu reagieren, die sie verärgern. Darüber hinaus gibt es Ansätze, die darauf abzielen, Eltern zu befähigen, die effektivsten Erziehungsstrategien zu entwickeln.

Medikation

Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von emotionalen und Verhaltensproblemen bei Kindern eingesetzt. Diese sollten mit einem Psychiater besprochen werden. Häufig verwendete Medikamente sind Antidepressiva, Stimulanzien und atypische Antipsychotika.

Eine wichtige Überlegung für die Behandlung

Die wirksamsten Interventionen für alle emotionalen und Verhaltensprobleme bei Kindern beziehen Eltern und andere Bezugspersonen ein. Da DMDD beeinflusst, wie Kinder mit Familienmitgliedern, Gleichaltrigen und anderen Erwachsenen interagieren, ist es wichtig, diese Faktoren in der Behandlung zu berücksichtigen.

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Outlook

Prognose für DMDD

Unbehandelt kann sich DMDD im späten Jugend- und Erwachsenenalter zu Angststörungen oder nicht-bipolarer oder unipolarer Depression entwickeln. Wie bei allen psychischen Erkrankungen in der Kindheit, die besten Ergebnisse auftreten, wenn Bewertung und Intervention so früh wie möglich passieren. Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind eine DMDD oder eine ähnliche Erkrankung hat, zögern Sie nicht, sofort einen Fachmann zu kontaktieren.