Purpura: Ursachen, Diagnose, Behandlungen & Bilder

Was ist Purpura?

Highlights

Purpura tritt auf, wenn Ihre Blutgefäße platzen und sich Blut unter Ihrer Haut sammelt, was zu Flecken führt.
Kinder erholen sich oft ohne Behandlung, während Purpura bei Erwachsenen meist chronisch ist.
Purpura kann ein Zeichen für einen ernsteren Zustand sein, wie eine Blutgerinnungsstörung, eine Infektion oder sogar Röteln.

Purpura, auch Blutflecken oder Hautblutungen genannt, bezieht sich auf purpurfarbene Flecken, die am deutlichsten auf der Haut zu erkennen sind. Die Flecken könnten sich auch auf Organen oder Schleimhäuten befinden, einschließlich der Membranen auf der Innenseite des Mundes.

Purpura tritt auf, wenn kleine Blutgefäße platzen und Blut unter der Haut sammelt. Dies kann zu violetten Flecken auf der Haut führen, deren Größe von kleinen Punkten bis hin zu großen Flecken reicht. Purpura-Flecken sind im Allgemeinen gutartig, können jedoch auf einen ernsteren medizinischen Zustand hinweisen, wie beispielsweise eine Blutgerinnungsstörung.

Manchmal können zu niedrige Blutplättchenkonzentrationen zu Blutergüssen und Blutungen führen. Thrombozyten sind die Zellen, die Ihrem Blutgerinnsel helfen. Niedrige Thrombozytenwerte können vererbt oder genetisch bedingt sein, sie können aber auch mit neueren zusammenhängen:

Knochenmarktransplantationen
Krebs
Chemotherapie
Stammzelltransplantationen
HIV-Infektionen
Hormonersatz <999 > Östrogentherapien
Verwendung bestimmter Medikamente

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie an Ihrer Haut Hautveränderungen oder -veränderungen bemerken.

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Bilder

Bilder von Purpura

Purpura Bildergalerie

Ursachen

Was verursacht Purpura?

Es gibt zwei Arten von Purpura: nicht thrombozytopenisch und thrombozytopenisch. Nonthrombozytopenisch bedeutet, dass Sie normale Blutplättchenwerte in Ihrem Blut haben. Thrombozytopenisch bedeutet, dass Sie eine niedrigere Thrombozytenzahl haben als normal.

Folgende könnten eine nichtthrombozytopenische Purpura verursachen:

Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen

bestimmte angeborene Störungen, die bei oder vor der Geburt auftreten, wie Teleangiektasien (empfindliche Haut und Bindegewebe) oder Ehlers-Danlos-Syndrom
sicher Medikamente, einschließlich Steroide und solche, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen
schwache Blutgefäße
Entzündung in den Blutgefäßen
Skorbut, oder ein schwerer Mangel an Vitamin C
Folgendes könnte thrombozytopenische Purpura verursachen:

Medikamente die verhindern, dass sich Blutplättchen bilden oder die normale Gerinnung

stören, die den Körper veranlassen, eine Immunreaktion gegen Blutplättchen einzuleiten
kürzlich durchgeführte Bluttransfusionen
Immunstörungen wie idiopathische thrombozytopenische Purpura
eine Infektion im Blut
Infektion durch HIV oder Hepatitis C oder einige Virusinfektionen (Epstein-Barr, Röteln, Cytomegalovirus)
Rocky Mountain Fleckfieber (vom Zeckenstich)
systemischer Lupus erythematös
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Diagnose

Wie wird Purpura diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen, um Purpura zu diagnostizieren. Sie können sich nach Ihrer Familien- und persönlichen Gesundheitsgeschichte erkundigen, zum Beispiel wann die Flecken zuerst auftraten. Ihr Arzt kann auch eine Biopsie der Haut zusätzlich zu Blut- und Thrombozytenzahl-Tests durchführen.

Diese Tests helfen Ihnen zu beurteilen, ob Ihre Purpura das Ergebnis einer ernsteren Erkrankung ist, z. B. einer Blutplättchen- oder Blutkrankheit. Die Blutplättchenwerte können helfen, die Ursache der Purpura zu identifizieren und helfen Ihrem Arzt, die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

Purpura kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Kinder können es nach einer Virusinfektion entwickeln und können sich normalerweise ohne jegliche Intervention vollständig erholen. Die meisten Kinder mit thrombozytopenischer Purpura erholen sich innerhalb weniger Monate nach Beginn der Erkrankung vollständig. Bei Erwachsenen ist Purpura jedoch in der Regel chronisch und erfordert eine Behandlung, um die Symptome zu kontrollieren und die Anzahl der Thrombozyten in einem gesunden Bereich zu halten.

Behandlung

Wie wird Purpura behandelt?

Die Art der Behandlung, die Ihr Arzt verschreibt, hängt von der Ursache Ihrer Purpura ab. Erwachsene, bei denen eine leichte thrombozytopenische Purpura diagnostiziert wurde, können sich ohne Intervention erholen.

Sie brauchen eine Behandlung, wenn die Krankheit nicht von selbst verschwindet. Behandlungen umfassen Medikamente und manchmal eine Splenektomie oder Operation, um die Milz zu entfernen. Sie können auch aufgefordert werden, die Einnahme von Medikamenten, die die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen, wie Aspirin, Blutverdünner und Ibuprofen, abzubrechen.

Kortikosteroide

Ihr Arzt kann Sie mit einer Kortikosteroid-Medikation beginnen, die Ihnen helfen kann, Ihre Thrombozytenzahl zu erhöhen, indem Sie die Aktivität Ihres Immunsystems verringern. Normalerweise dauert es etwa zwei bis sechs Wochen, bis Ihre Thrombozytenzahl wieder auf ein sicheres Niveau gesunken ist. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt das Medikament absetzen.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme von Kortikosteroiden für längere Zeit zu sprechen. Dies kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Katarakt und Knochenverlust verursachen.

Intravenöses Immunglobulin

Wenn Ihre Purpura schwere Blutungen verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen ein intravenöses Medikament namens intravenöses Immunglobulin (IVIG) verabreichen. Sie können Ihnen auch IVIG geben, wenn Sie Ihre Thrombozytenzahl vor der Operation schnell erhöhen müssen. Diese Behandlung ist in der Regel wirksam bei der Erhöhung Ihrer Thrombozytenzahl, aber der Effekt ist in der Regel nur kurzfristig. Es kann Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Fieber verursachen.

Andere medikamentöse Therapien

Die neuesten Medikamente zur Behandlung von Purpura sind Romiplostim (Nplate) und Eltrombopag (Promacta). Diese Medikamente bewirken, dass das Knochenmark mehr Thrombozyten produziert, was das Risiko von Blutergüssen und Blutungen verringert. Mögliche Nebenwirkungen sind:

Kopfschmerzen

Schwindel
Übelkeit
Gelenk- oder Muskelschmerzen
Erbrechen
erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel
akutes Atemnotsyndrom
Schwangerschaft
Eine biologische Therapie wie das Medikament Rituximad (Rituxan) kann helfen, die Reaktion des Immunsystems zu verringern. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Patienten mit schwerer thrombozytopenischer Purpura und Patienten eingesetzt, bei denen die Behandlung mit Kortikosteroiden nicht wirksam ist.Nebenwirkungen können einschließen:

niedriger Blutdruck

Halsschmerzen
Hautausschlag
Fieber
Splenektomie

Wenn Medikamente bei der Behandlung Ihrer Purpura nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt eine Splenektomie empfehlen. Entfernen der Milz ist eine schnelle Möglichkeit, Ihre Thrombozytenzahl zu erhöhen. Dies liegt daran, dass die Milz der Hauptteil des Körpers ist, der für die Eliminierung von Blutplättchen verantwortlich ist.

Splenektomien sind jedoch nicht bei allen wirksam. Die Operation birgt auch Risiken wie ein dauerhaft erhöhtes Infektionsrisiko. In Notfällen, wenn Purpura extreme Blutungen verursacht, werden Krankenhäuser Transfusionen von Thrombozytenkonzentraten, Kortikosteroiden und Immunglobulinen durchführen.

Sobald die Behandlung begonnen hat, überwacht Ihr Arzt Ihre Thrombozytenzahl, um festzustellen, ob sie wirksam ist oder nicht. Sie können Ihre Behandlung abhängig von ihrer Wirksamkeit ändern.

Lesen Sie mehr: Milz-Entfernung »

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Outlook

Was ist die Aussicht für Purpura?

Die Aussichten für Purpura hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Wenn Ihr Arzt eine Diagnose bestätigt, werden die Behandlungsmöglichkeiten und die langfristigen Aussichten für Ihre Erkrankung besprochen.

In seltenen Fällen kann eine unbehandelte thrombozytopenische Purpura zu einer übermäßigen Blutung in einem Teil des Körpers führen. Übermäßige Blutungen im Gehirn können zu einer tödlichen Hirnblutung führen.

Menschen, die sofort mit der Behandlung beginnen oder einen leichten Fall haben, erholen sich oft vollständig. Purpura kann jedoch in schweren Fällen oder bei verzögerter Behandlung chronisch werden. Sie sollten Ihren Arzt so schnell wie möglich aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie Purpura haben.

Leben mit Purpura

Manchmal verschwinden die Purpura-Punkte nicht vollständig. Bestimmte Medikamente und Aktivitäten können diese Flecken verschlimmern. Um das Risiko zu verringern, neue Flecken zu bilden oder Flecken zu verstärken, sollten Sie Medikamente vermeiden, die die Anzahl der Thrombozyten reduzieren. Diese Medikamente enthalten Aspirin und Ibuprofen. Sie sollten auch Aktivitäten mit geringer Auswirkung auf Aktivitäten mit hoher Auswirkung wählen. Dies kann das Risiko von Verletzungen, Blutergüssen und Blutungen erhöhen.

Es kann schwierig sein, mit einer chronischen Erkrankung fertig zu werden. Mit anderen zu sprechen und zu sprechen, die die Störung haben, kann helfen. Überprüfe online nach Unterstützungsgruppen, die dich mit anderen verbinden können, die Purpura haben.

Gibt es irgendwelche natürlichen oder pflanzlichen Heilmittel, die für Purpura wirksam sind?

Da sich Purpura aus einer Vielzahl von Ursachen entwickelt, gibt es keine "one size fits all" -Behandlung. Es ist wichtig, den Grund für das Problem herauszufinden. Gegenwärtig gibt es keine natürlichen oder pflanzlichen Heilmittel, auf die man vertrauen kann, um diesen Zustand zu bewältigen.
Wenn Sie Interesse an natürlichen oder alternativen Behandlungen für Ihre Gesundheitsversorgung haben, ist es oft am besten, einen integrativen Medizinarzt zu konsultieren. Dies sind speziell ausgebildete Ärzte in der traditionellen und komplementären Medizin. Ihr Fokus liegt auf einer Geist-Körper-Geist-Herangehensweise an Heilung. Hier finden Sie qualifizierte integrative Gesundheitsexperten: //integrativemedicine.deArizona. edu / Absolventen. html

- Judi Marcin, MD