Entfernen der Stigma der Mastektomie Narben

Comedian Tig Notaro ist dafür bekannt, dass sie ihr Shirt auszieht - und es abschirmt - während sie auf der Bühne auftritt.

Kein T-Shirt. Kein BH. Nur die Narben von ihrer doppelten Mastektomie.

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Nach der Diagnose eines bilateralen Mammakarzinoms im Jahr 2012 wurde Notaro ohne Rekonstruktion operiert.

"Ich finde es witzig, dass ich mein Hemd ausziehe", sagte sie der Vogue letztes Jahr. "Ich finde es lustig, dass ich es nicht anerkenne. Ich finde es lustig, über Flugreisen zu sprechen, während meine Narben zu sehen sind. "

Vor der Brustkrebs-Bewusstseins-Bewegung wurde die Erwähnung von Brustkrebs von vielen als Tabu angesehen.

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Jetzt nimmt Notaro, Star der Amazon Prime-Serie "One Mississippi", die auf ihrem Leben basiert, das Stigma der Mastektomie auf.

Sie ist nicht allein.

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Es sind nicht nur die Narben

Melissa Jacobs, 51, aus Ohio, wurde im Jahr 2013 mit triple-negativem Brustkrebs der Stufe 2 diagnostiziert. Wie Notaro hatte sie eine bilaterale Mastektomie ohne Rekonstruktion.

Würde sie jemals darüber nachdenken, ihr Oberteil auszuziehen?

"Absolut. Ich habe keine Brüste mehr, also gibt es keinen Grund dafür, aber meine Familie und Freunde sagen mir, dass ich das nicht tun darf ", sagte sie in einem Interview mit Healthline.

Jacobs sagte, dass sie manchmal ihr Hemd auszieht, ohne sich während eines Arzttermins mit einem Kleid zu bedecken, ein Schritt, der ein oder zwei Praktikanten dazu gebracht hat, ein bisschen rot zu werden.

Die Leute in meiner Support-Gruppe sprechen mehr als alles andere darüber. Manche reden davon, deformiert zu sein. Melissa Jacobs, bilaterale Mastektomie-Patientin

"Anders als bei einem Arzttermin mache ich das nicht. Ich würde es nicht in gemischter Gesellschaft machen ", erklärte sie.

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Ursprünglich wollte Jacobs keine prothetischen Brüste bekommen. Sie wartete fast neun Monate nach der Operation, um sie zu bekommen, und das war wegen der bevorstehenden Hochzeit ihrer Nichte.

"Ich wurde unter Druck gesetzt, sie zu bekommen. Meistens trage ich keine Prothesen, aber wenn ich ein Kleid oder etwas Besonderes anhabe, tue ich das ", sagte sie.

Während sie sich in ihrer eigenen Haut wohlfühlt, sagt sie, dass es definitiv ein Stigma gibt.

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"Die Leute in meiner Support-Gruppe sprechen darüber mehr als alles andere. Manche reden davon, deformiert zu sein. Es gibt ein paar Frauen, die mehrere Jahre von einer Operation entfernt sind, aber ihre Männer haben sie immer noch nicht nackt gesehen. Es stört sie viel mehr als ich ", erklärte Jacobs.

Lesen Sie mehr: Frühzeitige Brustkrebs-Patienten sollten zweimal überlegen, bevor sie sich für eine Mastektomie entscheiden.

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Brustrekonstruktion kann auch Narben hinterlassen.

Christine Handy, 46, aus Florida, erfuhr, dass sie Stufe 2 triple hatte positiver Brustkrebs vor vier Jahren.

Sie hatte eine Lumpektomie, gefolgt von Mastektomie und einer Reihe von rekonstruktiven Operationen.

"Ich würde unbedingt mein Top ausziehen", sagte sie Healthline. "Ich habe Fotos auf meinem Instagram gepostet, die die Realität der Mastektomie mit Rekonstruktion zeigen. "

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Handy ist der Autor des Buches" Walk Near Me ", eine fiktive Darstellung ihrer Krankheit und Genesung.

Ich musste viele emotionale Veränderungen durchmachen, um dieses Stigma und meine Scham umzuleiten. Christine Handy, Mastektomie Patient

"Ich habe eine Narbe, die wie ein großes" X "auf meiner Brust aussieht. Das stört mich ein bisschen, weil ich mir vorstelle, dass die Ärzte mich aufschneiden und mein Brustgewebe ausgraben ", sagte sie. "Es ist so offensichtlich, wo sie mich schneiden, dass es schwierig ist, es jetzt anders zu sehen, und es ist schwer, in den Spiegel zu schauen, aber nur aus diesem Grund. Sobald sich diese Narbe gelegt hat, werde ich mich in meiner Seele viel besser fühlen. Ich habe in den letzten fünf Jahren 17 Operationen gehabt. Dieses Bild meiner Brust mit dem großen X ist beunruhigend. Aber ich liebe meine Brüste jetzt. "

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Handy hat Sympathie für Frauen, die das Stigma spüren.

"Ich war einer von ihnen. Ich verstehe es und fühle mich ein. Ich musste viele emotionale Veränderungen durchmachen, um dieses Stigma und meine Scham umzuleiten, "sagte sie.

Das Stigma herausfordern

Jacobs teilt einige Gedanken über das Stigma.

"Ich denke, wenn eine Frau will, und sie keine Brüste hat, sollte es keinen Grund geben, nicht zur passenden Zeit und am richtigen Ort auf ein Hemd zu verzichten. Genau wie wenn du in den Laden gehst, willst du auch nicht, dass ein Mann ohne Hemd rumläuft ", sagte sie.

Jacobs sprach von Bildern von Frauen nach der Mastektomie, die ihre Brust mit Tattoos schmückten. Die Bilder wurden häufig von Social-Media-Sites entfernt.

"Wir sollten aufhören, uns auf die Brüste von Frauen als etwas anderes als einen Körperteil zu konzentrieren, nicht anders als irgendein anderer Körperteil. So viele Frauen in meiner Selbsthilfegruppe sind absolut traumatisiert und das ist einfach nicht richtig ", fuhr sie fort.

Handy sagte, sie würde es lieben, ein großes Bild von einer Gruppe von Frauen ohne Oberteile zu sehen.

"Wir sind nicht deformiert. Wir sind stärker, einzigartiger und haben nur die Versionen unseres alten Selbst verbessert ", sagte sie.

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Gesundheit und kosmetische Überlegungen

Dr. Andrew Salzberg, Leiter der Abteilung für plastische Chirurgie am Mount Sinai Gesundheitssystem in New York, sagte, dass Patienten, die auf den Wiederaufbau der Brust verzichten, beklagen, dass ihre Narben länger und breiter sind.

"Im Allgemeinen haben Studien gezeigt, dass die Patienten nicht aussehen oder sich in den Spiegel kleiden", sagte er Healthline in einer E-Mail. "Sie neigen dazu, mit sich selbst und den Narben unwohl zu sein. "

Salzberg sagte, dass fast alle Frauen Kandidaten für sofortige Brustrekonstruktion sind.

"Viele Patienten bedauern, dass sie nicht sofort eine Brustrekonstruktion durchgeführt haben und zu einer Konsultation kommen", sagte er.

Salzberg erklärte, dass sich die Technik in den letzten 15 bis 20 Jahren stark verbessert habe. Chirurgische Narben sind kleiner und heilen besser.

Dr. Jane Kakkis, medizinische Direktorin der Brustchirurgie am MemorialCare Brustzentrum am Orange Coast Memorial Medical Center in Kalifornien, stimmt zu.

Bei vielen ihrer Patienten, bei denen die ursprüngliche Brustwarze verwendet werden kann, kann niemand sagen, dass sie eine Mastektomie und Rekonstruktion hatten.

Die Möglichkeiten und Techniken der Mastektomie und Rekonstruktion variieren je nach den individuellen Umständen.

Wenn Sie eine Brust entfernt haben, ist der Spiegel eine ständige Erinnerung an Krebs. Dr. Jane Kakkis, Orange Coast Memorial Medizinisches Zentrum

Prophylaktische Mastektomie wird durchgeführt, um das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs zu reduzieren, nicht weil der Patient Krebs hat. Dies geschieht manchmal bei Frauen, die BRCA-Genmutationen tragen und ein hohes Risiko für Brustkrebs haben. In diesen Fällen ist es oft möglich, die Brustwarze zu erhalten und minimale Narbenbildung zu hinterlassen.

Wenn Krebs vorhanden ist, ist das nicht immer möglich.

In einem Interview mit Healthline sagte Kakkis, viel hängt vom Chirurgen ab.

"Ich habe Videos und Dokumentationen online gesehen, wo es eine große horizontale Linie und sehr sichtbare chirurgische Klammern oder Clips gibt. Es sieht schrecklich aus, wenn das heilt. Wir machen diese Art von Schließung nicht ", sagte sie.

Für Patienten, die Keloide haben (Wachstum von zusätzlichem Narbengewebe), sagte sie, Strahlung könne helfen, sie zu reduzieren.

Kakkis sagte, dass ihre Patienten, die proaktiv entscheiden, keine Rekonstruktion durchzuführen, im Allgemeinen zufrieden sind.

Von denen, die darüber nachdenken, sagte sie, es gehe eher um die fehlende Brust oder Asymmetrie als um die Narbenbildung.

"Einige Patienten, die dachten, dass sie mit einer fehlenden Brust in Ordnung wären, waren es wirklich nicht. Sie haben in den Spiegel geschaut und geweint ", sagte Kakkis. "Prothetik funktioniert nur bis zu einem gewissen Grad. "

Viele Frauen tragen problemlos eine oder zwei Brustprothesen. Andere finden sie unbequem oder zu einschränkend, wenn es um Kleidung geht.

"In meiner Patientenpopulation ist die Angst, mit einer fehlenden Brust aufzuwachen, der sensible Teil", sagte Kakkis.

"Menschen identifizieren Brüste mit Sexualität, Weiblichkeit und anderen Dingen und sind nicht Teil des Körpers. Sie wollen nicht verformt aussehen. Ich habe nicht viele Patienten, die keine Rekonstruktion wollen. Wenn Sie eine Brust entfernt haben, ist der Spiegel eine ständige Erinnerung an Krebs ", sagte sie.

Wenn Sie vor einer Mastektomie stehen

Wenn jemand eine Mastektomie in Erwägung zieht, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, sollte der Fokus nach Ansicht von Kakkis auf der Behandlung des Krebses liegen.

"Bleiben Sie so stark und gesund, wie Sie können, bis Sie frei von Krebs sind. Dann können Sie über die Entfernung von gesundem Gewebe zur Risikoreduzierung diskutieren ", riet sie. "Wir beraten die Menschen umfassend über die Risikoreduktions-Mastektomie. In vielen Fällen ist es nicht medizinisch notwendig und wir können oft Symmetrie erreichen, ohne beide Brüste zu entfernen. "

Kakkis sagte, die Entscheidung sei individuell und sollte auf den möglichen gesundheitlichen Vorteilen basieren.

In ihrer Praxis hat sie Fälle gesehen, in denen eine Lumpektomie die richtige Behandlung ist. Der Patient kann damit anfänglich sogar an Bord sein.

"Dann sagen Freunde und Familienmitglieder, dass sie beide Brüste entfernt haben sollten und sie so sehr erschrecken, dass sie ihre Meinung ändern. Das ist häufiger als der Einfluss von Prominenten ", sagte sie.

Ich glaube wirklich, dass jede Frau, die Krebs und Mastektomien überwunden hat, mit enormem Stolz erfüllt sein sollte. Christine Handy, Mastektomie-Patientin

Kakkis sagte, wenn Familienmitglieder einen Patienten dazu überreden, es zu tun, ist es schwierig, mit ihnen über ihren eigenen Krebs und das Risiko eines Rezidivs aufgrund einer Mastektomie zu sprechen.

Als jemand, der dort gewesen ist, hat Jacobs ein paar Ratschläge.

Mit so vielen gesundheitsbezogenen Entscheidungen, die sie treffen muss, mahnt sie Frauen, sich nicht auf die rekonstruktive Chirurgie zu drücken.

"Viele Leute tun es. Aber es gibt viele Frauen, die Probleme bei der Rekonstruktion haben ", sagte sie.

Jacobs bemüht sich nicht, ihre Narben zu verstecken. Sie glaubt, dass die doppelte Brustamputation, anstatt eine einzige, ihr geholfen hat, mit der Art umzugehen, wie sie aussieht.

"Es gibt Zeiten, in denen ich mir die Narben ansehe und es ist eine Erinnerung, aber nichts, was mich wirklich aufregt. Vor allem jetzt, vor fast drei Jahren ", sagte Jacobs.

Handy rät Geduld.

"Ich bin sehr ungeduldig und mir ist klar, dass es eine Menge zu fragen gibt. Aber mit Zeit, Geduld und Einigkeit kann sich das Stigma ändern. Ich glaube wirklich, dass jede Frau, die Krebs und Mastektomien überwunden hat, mit enormem Stolz erfüllt sein sollte ", sagte sie.

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