Abgespeckte Down RA Drug Regimen bietet Remission mit der Hälfte der Nebenwirkungen
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Wenn es um die Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) geht, kann weniger mehr sein. Während einige Rheumatologen von vornherein die teuren, manchmal riskanten "Big Guns" wie Biologics oder einen hartnäckigen Kurs von DMARDs und NSAIDs herausziehen, haben Forscher herausgefunden, dass ein vereinfachter, weniger kostspieliger Ansatz der beste sein könnte Möglichkeit, frühe RA mit weniger Nebenwirkungen zu verwalten.
Eine kürzlich durchgeführte zweijährige Studie namens CareRA zeigt, dass eine Kombination von weniger Medikamenten genauso wirksam sein kann wie intensivere Ansätze. Dies ist möglicherweise eine gute Nachricht für RA-Patienten, da weniger und einfachere Medikamente geringere Kosten und weniger (oft miserable) Nebenwirkungen bedeuten.
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Welche Meds arbeiten mit diesem schlanken Regime?
In der CareRA-Studie untersuchten die Forscher drei Behandlungsansätze. Beide erwiesen sich als ähnlich wirksam und führten bei sieben von zehn Patienten zur Remission. Der bemerkenswerteste Unterschied zwischen den Ansätzen bestand in den Nebenwirkungen.
Laut dem Krankenhaus KU Leuven in Belgien, an dem die Studie durchgeführt wurde, umfasste die Studie 290 RA-Patienten im Frühstadium, die in drei Behandlungsgruppen eingeteilt wurden. Jede Gruppe erhielt eine andere antirheumatische Wirkstoffkombination. Ein Behandlungsplan hieß COBRA Classic und beinhaltete Methotrexat, Sulfasalazin und eine hohe erste Dosis von Glucocorticoiden. Die zweite Gruppe hieß COBRA Avant-Garde und umfasste Methotrexat, Leflunomid und eine mittlere Dosis von Glucocorticoiden. Schließlich gab es die COBRA Slim-Gruppe, die nur Methotrexat plus eine moderate Dosis von Glucocorticoiden erhielt.
Die COBRA Slim-Therapiegruppe zeigte eine signifikante Abnahme der Nebenwirkungen, aber das Regime war genauso effektiv - eine Win-Win-Situation für RA-Patienten. Es ist auch ein einfacherer Medikamentenverlauf, der zu einer besseren Patientenadhärenz führen kann.
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AdvertisementWerbungViele Patienten schon im COBRA Slim Kurs
Dr. Douglas Lienesch von der University of Pittsburgh Medical Center sagte: "Der wichtigste Punkt für mich ist, dass hohe Dosen von Kortikosteroiden nicht erforderlich sind, um eine geringere Krankheitsaktivität kurzfristig zu erreichen, und verstärkt, wie gut Methotrexat bei vielen Patienten funktioniert. Dies ist gut, weil die meisten praktizierenden Rheumatologen, zumindest in den USA, sich mit der Menge an Steroiden, die in der "klassischen" COBRA-Therapie verwendet werden, unwohl fühlen … Tatsächlich werden viele Patienten mit Methotrexat ohne irgendeine andere RA-Droge beginnen, mit der möglichen Ausnahme von Kortikosteroide in noch niedrigeren Dosen als in der COBRA Slim-Therapie verwendet."
Hohe Dosen von Kortikosteroiden sind nicht erforderlich, um kurzfristig eine geringere Krankheitsaktivität zu erreichen, und [diese Studie] bestätigt, wie gut Methotrexat bei vielen Patienten wirkt. Dr. Douglas Lienesch, Universitätsklinikum PittsburghEr fügte jedoch hinzu: "Ob die langfristige Anwendung der hohen Dosen von Kortikosteroiden vorteilhaft ist, wird auf die Nachuntersuchung der Patienten in dieser Studie warten müssen. "
Bei einigen Patienten funktioniert ein bestimmtes Medikament zunächst gut und verliert dann im Laufe der Zeit an Wirksamkeit. Meg Stedman, eine Patientin mit juveniler RA (JRA) aus Fort Worth, Texas, hat ein ähnliches Protokoll wie COBRA Slim ausprobiert.
"Als ich das erste Mal mit JRA diagnostiziert wurde, bestand meine erste Behandlungsoption aus COBRA Slim. Ich war auf 5 mg Prednison und nahm 12,5 mg (6 Tabletten pro Woche) Methotrexat. Es hat fast zwei Jahre lang sehr gut funktioniert. Ich hatte keine Leuchtkugeln, wirklich keine. Dann hörte es auf einmal auf zu arbeiten. Ich hoffe, etwas zu finden, das Erleichterung bringt ", sagte Stedman.
Während einige Patienten wie Stedman immer noch auf eine medikamentöse Behandlung warten, die ihre Symptome und Lebensqualität verbessert, sind andere mit COBRA Slim sehr erfolgreich. Es kann sich lohnen, Ihren Rheumatologen oder Hausarzt über dieses Protokoll zur Behandlung Ihrer RA zu befragen, insbesondere wenn Sie sich in einem frühen Krankheitsstadium befinden.
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