Membranoproliferative Glomerulonephritis

Was ist membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN)?

Glomeruli sind Cluster von Kapillaren in Ihren Nieren, die helfen, Abfall aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn sich diese Strukturen entzünden, entwickelt sich ein Zustand, der als Glomerulonephritis (GN) bekannt ist.

Die membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN) ist eine spezifische Form von GN, die auftritt, wenn das Immunsystem Ihres Körpers abnormal funktioniert. Ihr Immunsystem, das für die Abwehr von Krankheiten verantwortlich ist, greift gesunde Zellen in Ihren Nieren an und zerstört die Funktion Ihrer Glomeruli.

MPGN wird mit anderen Namen, einschließlich:

  • Mesangiocapillären Glomerulonephritis
  • Nephropathie
  • Nephritis

MPGN kann Typ 1 oder Typ 2 sein. Die meisten Fälle der Störung sind Typ 1 Typ 2 ist viel seltener, und es ist eine aggressivere Form der Krankheit.

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Symptome

Was sind die Symptome von MPGN?

Die Symptome von MPGN variieren je nach Person und hängen von der Art der Krankheit ab, die Sie haben. In einigen Fällen haben Sie möglicherweise keine Symptome der Krankheit. In anderen Fällen führt die Schädigung Ihrer Niere zu spezifischen Symptomen, die häufig mit einer Nierenerkrankung einhergehen. Zu diesen Symptomen können gehören:

  • Blut im Urin
  • Veränderungen in Ihrem mentalen Status, wie Verwirrtheit oder Lethargie
  • trüber Urin
  • dunkler Urin
  • eine Abnahme des Urinvolumens
  • Schwellung, oder Ödem, in Händen, Füßen oder im Gesicht

Ursachen

Was verursacht MPGN?

MPGN tritt auf, wenn das Immunsystem versagt und fälschlicherweise gesunde Zellen angreift. Zugrundeliegende Bedingungen, die zu einer abnormalen Funktion des Immunsystems beitragen, umfassen:

  • Autoimmunkrankheiten wie Sklerodermie, Lupus, Sjögren-Syndrom und Sarkoidose
  • bestimmte Krebsarten wie Leukämie und Lymphom
  • bestimmte Arten von Infektionen, wie Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria und Endokarditis

Manchmal ist es nicht möglich, die Ursache der Krankheit zu identifizieren. MPGN entwickelt sich typischerweise bei Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren, die eine dieser Bedingungen haben.

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Diagnose

Wie wird MPGN diagnostiziert?

Um MPGN zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und Blut- und Urintests anfordern. Wenn Sie ein Ödem Ihrer Hände oder Füße und hohen Blutdruck haben, wird Ihr Arzt mehrere verschiedene Tests bestellen, um Ihre Diagnose zu bestätigen. Blut- und Urintests zur Diagnose von MPGN umfassen:

  • Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatininspiegeltests
  • ein Serumkomplement C3-Nephritfaktor-Test
  • ein Serumkomplement-Test
  • eine Urinanalyse
  • ein Urinproteintest

Wenn diese Ergebnisse auf das Vorhandensein von MPGN hinweisen, wird Ihr Arzt auch eine Nieren- oder Nierenbiopsie veranlassen.Eine Nierenbiopsie erfordert die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus den Nieren. Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests benötigen, um festzustellen, ob Sie MPGN Typ 1, 2 oder 3 haben. Obwohl es invasiv ist, ist die Nierenbiopsie die einzige definitive Methode zur Diagnose von MPGN.

Behandlungen

Wie wird MPGN behandelt?

Die Behandlung von MPGN hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Es gibt keine Heilung für die Krankheit. Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle Ihrer Symptome und verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auffordern, Ihre Ernährung zu ändern. Möglicherweise müssen Sie Ihre Aufnahme von Salz, Protein und Flüssigkeiten begrenzen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Medikamente können auch bestellt werden, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken. Ihr Arzt wird in der Lage sein, Ihre Behandlung auf Ihre Symptome abzustimmen.

Wenn die Krankheit fortschreitet, werden mehr Schäden an Ihren Nieren auftreten. Kommt es zu einem Nierenversagen, müssen Sie möglicherweise eine Dialyse durchführen, um Giftstoffe aus Ihrem Blut zu entfernen. Die Dialyse wird Ihr Blut reinigen, wenn Ihre Nieren dazu nicht mehr in der Lage sind. Sie können sich auch einer Nierentransplantation unterziehen, wenn Ihre Nieren versagen.

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Komplikationen

Welche Komplikationen sind mit MPGN verbunden?

Akute und chronische Nephritis sind die häufigsten Komplikationen von MPGN. Nephritis ist eine Gruppe von Symptomen im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen. Diese Symptome können einschließen:

  • Blut im Urin
  • verminderte Urinproduktion
  • Ödem
  • Verschwommensehen
  • Husten
  • verminderte Aufmerksamkeit
  • Muskelschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Kurzatmigkeit

Auch Bluthochdruck kann auftreten. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden Sie wahrscheinlich an chronischem Nierenversagen leiden.

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Langfristiges Outlook

Was ist der langfristige Outlook für Leute mit MPGN?

Wenn Sie MPGN haben, hängt Ihre langfristige Perspektive von der Schwere Ihrer Erkrankung und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Sie müssen mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was Sie erwarten können. In einigen Fällen kann die Krankheit für viele Jahre nicht fortschreiten. Sie benötigen regelmäßige Kontrollen, um Ihre Gesundheit zu überwachen. In anderen Fällen kann MPGN ohne Behandlung auflösen.

Manche Menschen werden einen schnellen Rückgang ihrer Gesundheit erleben. Sie können Nierenversagen entwickeln und benötigen eine Dialyse oder eine Nierentransplantation. Obwohl eine Nierentransplantation die Notwendigkeit einer Dialyse lindert, ist es häufig, dass MPGN nach einer Organtransplantation erneut auftritt. Also, eine Nierentransplantation wird die Krankheit nicht heilen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Strategien für ein langfristiges Management zu besprechen.