Studie: Eine Krankenversicherung macht Menschen nicht rücksichtslos

Einige Ökonomen argumentieren, dass eine allgemeine Gesundheitsversorgung die Menschen durch die Schaffung einer "Devil-May-Care" -Mentalität tatsächlich weniger gesund machen könnte.

Diese Art von perversem Anreiz wird als "ex ante moral hazard" bezeichnet. "Die Theorie stammt aus den frühen Tagen der Sachversicherung, als die Leute eine Feuerversicherung für ihre Häuser kaufen würden, aber keine Brandgefahren bewältigen würden, weil sie wussten, dass sie im Falle einer Katastrophe gedeckt waren.

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Im Kern geht es darum, dass die Krankenversicherung die medizinischen Kosten in die Höhe treibt, weil Menschen rücksichtslos werden, zunehmen oder rauchen.

Eine Studie des National Bureau of Economic Research aus dem Jahr 2006 besagt, dass der Erhalt einer Krankenversicherung die Prävention reduziert und ein ungesundes Verhalten bei Männern, die Medicare im Alter von 65 Jahren erhalten, erhöht.

Aber eine neue Studie in der Zeitschrift des American Board of Family Medicine mit Daten von mehr als 96.000 Menschen wirft einen Schraubenschlüssel in die Zahnräder der Theorie.

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Dr. Peter Franks, Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der Universität von Kalifornien, Davis und leitender Autor der Studie, sagte Healthline, dass die "dummen Ideen" des Ökonomen - und ihr Einfluss auf die Gesundheitspolitik - wirklich "ungesund" seien. "

"Dennoch haben wir diese Idee in der Gesundheitsdebatte durchdrungen, und Ökonomen haben sie eingeführt", sagte er.

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Die Gewohnheiten der gut Versicherten

Forscher an der UC Davis und der Universität von Rochester verwendeten Daten aus der Medical Expenditure Panel Survey, gesponsert von der US-Bundesregierung. Sie verglichen die Daten von 96.021 Erwachsenen, die an der Umfrage teilnahmen, insbesondere mit Blick auf die Jahre, in denen Personen Krankenversicherungsschutz hatten, im Vergleich zu den Jahren, in denen dieselben Personen nicht versichert waren.

Das Team konzentrierte sich auf gesundheitsschädigende Verhaltensweisen, einschließlich Rauchen, Sicherheitsgurte, Gewichtszunahme und die Nutzung präventiver Dienstleistungen, einschließlich Impfungen, Krebsvorsorgeuntersuchungen und anderer Tests.

Die Ergebnisse zeigten, dass der Krankenversicherungsschutz keinen signifikanten Einfluss auf das Verhalten einer Person ausübte, mit Ausnahme einer engen Verbindung zur präventiven Versorgung, die zunahm, wenn Einzelpersonen Versicherungsschutz hatten. Laut Franks soll die präventive Versorgung erschwinglicher und zugänglicher werden.

"Krankenversicherung ist nicht etwas, was Sie nie zu verwenden hoffen. Der springende Punkt der Krankenversicherung ist, die Auslastung zu erhöhen ", sagte Franks. "Wir wissen, dass Menschen keine Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen, weil sie sich das nicht leisten können, und Versicherungen sind dazu da, um sie erschwinglicher zu machen."

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Für die Forscher entlarven ihre Ergebnisse die Vorstellung, dass der Versicherungsschutz die Risikobereitschaft erhöht. Und ihre ist die erste Studie, die die Theorie anhand einer nationalen Stichprobe von Erwachsenen aller Altersgruppen untersucht.

Warum Krankenversicherung ist nicht wie Auto-Versicherung

Obwohl wirtschaftliche Theorien aus anderen Versicherungs-Branchen manchmal auf das Gesundheitswesen angewendet werden, sagt Franks die beiden sind einfach nicht die gleichen.

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Er verglich ein Ding in einer Autotür mit einem Anfall von Brustschmerzen. Während Sie sofort die Beule sehen und wissen, wie ernst es ist, wissen Sie nicht sofort die Ursache von Brustschmerzen, also gehen Sie zum Arzt.

Einige Ökonomen argumentieren, dass dieses Verhalten auch die Kosten der Gesundheitsversorgung erhöhen könnte, wenn die Versicherten das System zu oft benutzen oder sich für teure Verfahren entscheiden. Aber Franks sagt, dass dieses Argument ebenfalls problematisch ist.

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Franks verwies auf die Studie des RAND Institute über die angemessene Nutzung des Gesundheitswesens, an der Dutzende von Spezialisten und Experten beteiligt waren, die über die Wirksamkeit bestimmter Verfahren diskutierten. Selbst dann konnten die Besten auf dem Gebiet keine klaren, universellen Regeln darüber aufstellen, welche Behandlungen die besten und kosteneffektivsten sind.

"Die Idee, dass Menschen erkennen können, ob sie das Gesundheitswesen angemessen nutzen oder nicht, ist nur eine dumme, wenig hilfreiche Idee", sagte Franks. "Nicht jede Gesundheitsversorgung ist nützlich, und manche Gesundheitsversorgung ist gesundheitsschädlich, aber es gibt einen gewissen Vorteil für den Zugang. "

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