Trendelenburg-Gang: Ursachen, Behandlung und mehr

Was ist Trendelenburg Gangart?

Trendelenburg Gang kann passieren, wenn die Art, wie Sie gehen - Ihr Gang - wird durch Schwäche in der Hüfte Abduktoren betroffen. Wenn Ihre Gesäßmuskeln zu schwach sind, um Ihr Gewicht beim Gehen zu unterstützen, werden Sie mit einer auffälligen Bewegung von einer Seite zur anderen gehen. Es kann so aussehen, als würden Sie hinken oder einen Schritt verpassen.

Gehen mit dieser Gangart bedeutet nicht unbedingt, dass irgendetwas mit den Hüften nicht stimmt oder dass es eine ernsthafte Grunderkrankung gibt. In der Tat wird es manchmal schmerzfrei osteogene Gangart genannt, weil es normalerweise nicht verletzt oder Ihr Leben stört. Sie können in der Regel seine Auswirkungen durch gezielte Bewegung oder physikalische Therapie minimieren.

Lies weiter, um herauszufinden, was Trendelenburg Gang verursachen kann, wie man es identifiziert und wie es behandelt werden kann.

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Ursachen und Risikofaktoren

Was verursacht diesen Zustand und wer ist gefährdet?

Diese Gangart resultiert oft aus einer Belastung der Hüftabduktoren während körperlicher Aktivität. Übungen zur Stärkung der Gesäßmuskulatur sind ein häufiger Schuldiger. In diesem Fall wird der Gang wahrscheinlich verschwinden, wenn Muskelentzündungen verschwinden.

Dieser Gang kann auch nach einer totalen Hüftoperation auftreten. Während dieser Prozedur muss Ihr Chirurg Schnitte in den Musculus glutaeus medius machen. Dies kann den Muskel schwächen und dazu führen, dass Sie mit diesem Gang gehen.

Schwäche in diesen Muskeln kann auch herrühren von:

• Nervenschaden oder -dysfunktion, besonders bei denjenigen, die durch Ihren Gluteal Minimus und Medius Muskeltonus
• gehen, eine Art von Arthritis, die auftritt, wenn der Gelenkknorpel abnutzt
• Poliomyelitis, ein mit dem Poliovirus verbundener Zustand, der Ihre Muskeln schwächt
• Cleidocraniale Dysostose, ein Zustand, der von Geburt an vorhanden ist und Ihre Knochen nicht richtig entwickeln kann
• Muskeldystrophie, ein Zustand, der Muskeln und Knochen verursacht im Laufe der Zeit schwach werden

Symptome

Was sind die Symptome?

Wenn Sie gehen, besteht Ihre Gangart aus zwei Phasen: Schwung und Stand. Wenn sich ein Bein vorwärts bewegt (schwingen), bleibt das andere Bein ruhig und hält Sie in Balance (Haltung).

Das Hauptsymptom des Trendelenburg-Gangs kann beobachtet werden, wenn ein Bein nach vorne schwingt und die Hüfte nach unten fällt und sich nach außen bewegt. Dies liegt daran, dass der Abduktor der Hüfte des anderen Beines zu schwach ist, um Ihr Gewicht zu tragen.

Während Sie gehen, können Sie sich leicht nach hinten oder zur Seite zurücklehnen, um Ihr Gleichgewicht zu halten. Sie können Ihren Fuß mit jedem Schritt höher vom Boden heben, um zu vermeiden, dass Sie Ihr Gleichgewicht verlieren oder über Ihre Füße stolpern, wenn sich Ihr Becken ungleichmäßig bewegt.

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Diagnose

Wie wird diese Bedingung diagnostiziert?

In vielen Fällen kann eine abnorme Hüftbewegung bei einem Schwung eines oder beider Beine Ihrem Arzt genügend Anhaltspunkte für einen Trendelenburg-Gang geben.Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich dabei beobachten, wie Sie direkt vor oder hinter Ihnen stehen, um Ihren Gang am präzisesten zu sehen.

Ihr Arzt kann auch den Trendelenburg-Test verwenden, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Um dies zu tun, wird Ihr Arzt Sie anweisen, ein Bein für mindestens 30 Sekunden anzuheben. Wenn Sie Ihre Hüften während des Hebens nicht parallel zum Boden halten können, kann dies ein Zeichen für einen Trendelenburg-Gang sein.

Ihr Arzt kann auch Röntgenaufnahmen Ihrer Hüfte verwenden, um Ursachen von Schwäche im Gluteus minimus oder medius zu identifizieren.

Behandlung

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, was Ihren Gang verursacht.

Medikamente und Orthesen

Wenn Ihr Gang Schmerzen verursacht, können Sie ein frei verkäufliches nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol) einnehmen, um die Symptome zu lindern. In schweren Fällen kann Ihr Arzt Kortisonspritzen verschreiben, um Schmerzen zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, in einem oder beiden Ihrer Schuhe einen Lift zu verwenden, damit die Schwäche Ihres Abduktormuskels durch die geringere Entfernung zum Boden ausgeglichen wird.

Physiotherapie und Bewegung

Die Physiotherapie kann Ihnen helfen, etwas Kontrolle über Ihren Gang zu bekommen und die Seitwärtsbewegung weniger ausgeprägt zu machen. Physiotherapie für diesen Gang beinhaltet oft osteopathische manipulative Behandlung (OMT).

In OMT wird Ihr Arzt Ihre Hände benutzen, um Ihre Beine in verschiedene Richtungen zu bewegen. Dies kann Ihren Gelenken helfen, sich in bestimmte Richtungen zu bewegen und Ihre Muskelkraft und Widerstandskraft zu erhöhen.

Andere Übungen, die Ihre Abduktorenmuskulatur stärken können, sind:

• auf der Seite liegen und Ihr Bein geradeaus ausstrecken
• auf dem Boden liegen und ein Bein nach oben, über das andere und zurück in die entgegengesetzte Richtung bewegen
• seitlich und hoch auf eine erhöhte Fläche treten, dann wieder runter gehen
• das Knie hochheben, das Unterschenkel beugen, das Unterbein ausstrecken und das ausgestreckte Bein nach hinten schwingen, so dass Sie sich nach vorne beugen Verwenden Sie diese Übungen nur unter der Aufsicht Ihres Arztes, sprechen Sie also mit ihnen, bevor Sie etwas Neues zu Ihrer Routine hinzufügen. Sie können Sie beraten, wie Sie sicher trainieren und das Risiko für zusätzliche Komplikationen reduzieren können.

Biofeedback

Biofeedback kann Ihnen dabei helfen, Ihre Bewegungsfreiheit zu erhöhen, indem Sie trainieren, um die Muskelbewegung bewusst zu kontrollieren.

Mithilfe von Elektromyographie (EMG) können Sensoren an Ihren Muskeln die elektrischen Signale Ihrer Muskeln an einen Computer, ein Gerät oder eine App übermitteln, wenn Sie sich bewegen. Im Laufe der Zeit können Sie lernen, wie Ihre Muskeln auf bestimmte Bewegungen reagieren und Ihren Gang entsprechend anpassen.

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Komplikationen

Kann dies zu Komplikationen führen?

Unbehandelt können mittelschwere bis schwere Fälle von Trendelenburg-Gangschwäche schwächend sein oder zu schweren Komplikationen führen.

Dazu gehören:

eingeklemmte Nerven

• Laufen mit Schmerzen, Steifheit oder Schleifen in den Hüften
• Verlust der Bewegungsfähigkeit in den Hüften und Gang
• Verlust der Gehfähigkeit, was möglicherweise dann müssen Sie einen Rollator oder Rollstuhl benutzen
• in Ihrem unteren Körper gelähmt werden
• mit dem Tod von Knochengewebe (Osteonekrose)
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Outlook

Was ist die Aussicht?

Trendelenburg Gang kann störend sein, aber es ist oft behandelbar mit speziellen Schuhen oder Übungen entwickelt, um Ihre Abduktorenmuskulatur zu stärken.

Wenn eine Grunderkrankung wie Osteoarthritis oder Muskeldystrophie diesen Gang verursacht, hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Entwicklung eines Behandlungsplans. Medikamente und physikalische Therapie können helfen, die Auswirkungen der Erkrankung auf Ihre Gesundheit und Ihre Gehfähigkeit zu begrenzen.

Trendelenburg Gang ist möglicherweise nicht immer vollständig korrigierbar, aber die Behandlung kann Ihnen helfen, stabiler zu gehen und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.