Multiple Sklerose: Standort ist der neueste Risikofaktor

Es stellt sich heraus, dass die Einwanderung das Risiko der Entwicklung von Multipler Sklerose erhöhen kann.

Dies ist das Ergebnis eines Forschungsteams, das von der Queen Mary University in London und dem Barts Health NHS Trust geleitet wurde.

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Umweltfaktoren könnten mehr dazu beitragen, die Chancen der Multiplen Sklerose (MS) zu erhöhen als bisher angenommen, so das Team von Dr. Klaus Schmierer, Ph. D., FRCP.

Schmierer ist ein Leser in klinischer Neurologie am Blizard Institute, Queen Mary Universität von London, sowie ein Berater Neurologe am Royal London Hospital (Barts Health NHS Trust).

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Immigration nach London

Schmierers Studie konzentrierte sich auf Ost-London, wo er eine höhere MS-Prävalenz von Schwarzen und Süd-Asien hatte mit den gleichen Gruppen, die in ihren angestammten Ländern leben.

Die Forscher sagen, dass diese Ergebnisse einen Einfluss auf die Entwicklung der Krankheit, die noch nicht festgelegt ist.

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"Mein Team hat erkannt, dass wir in einem der ethnisch vielfältigsten Teile Großbritanniens arbeiten. Mit seinem kleinen Einzugsgebiet / seiner hohen Bevölkerungsdichte eignet sich Ost-London zur Untersuchung der Auswirkungen von Migration aus Gebieten mit sehr niedriger MS-Prävalenz nach Großbritannien, wo die MS-Prävalenz sehr hoch ist ", sagte Schmierer in einem Interview mit Healthline.

Es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren zur Entwicklung von MS beitragen, aber die Ursache ist noch unbekannt.

MS ist eine neurodegenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems und die häufigste chronische, nichttraumatische Ursache von Behinderung bei jungen Erwachsenen.

Es gibt keine Heilung, obwohl es Behandlungen gibt, die die Häufigkeit und Schwere von Anfällen reduzieren können.

Laut Dr. Nicholas LaRocca, Vice President der Gesundheitsversorgung und Politikforschung für die National Multiple Sklerose Society, ist die East London Studie eine von mehreren, die Bevölkerungsgruppen und die Diagnosequoten von MS untersuchen.

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"Dies ist eine aufregende Zeit in der MS-Forschung", sagte er.

LaRocca stellte fest, dass zu Beginn seiner Karriere vor der Einführung der Behandlung mit Interferon in den 1990er Jahren die Möglichkeiten für MS-Patienten begrenzt waren.

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Geographieangelegenheiten

Schmierer fand in seiner Studie heraus, dass die Anzahl der MS-Vorkommen signifikant ist.

Zum Beispiel lag die Inzidenz von MS in Ghana bei 0,24 pro 100 000 Menschen, die höchste in Subsahara-Afrika. Die Prävalenz von MS in der Bevölkerung in Ost-London betrug 74 pro 100 000 Menschen.

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"Der Umfang dieses Effekts in unserem Datensatz ist umwerfend", sagte er. "Während die Mendelsche Genetik den Krankheitsverlauf beeinflussen kann, sobald die MS etabliert ist, scheint das Risiko, die Krankheit tatsächlich zu bekommen, nur schwach von der Genetik beeinflusst zu sein. Beachten Sie jedoch, dass X / Y-Chromosomen eine wichtige Rolle beim MS-Risiko spielen, wobei Frauen zwei- bis dreimal häufiger betroffen sind als Männer. "

Wenn Sie sich eine Weltkarte ansehen, werden Sie sehen, dass das Risiko zunimmt, je weiter Sie sich vom Äquator entfernen. Dr. Nicholas LaRocca, Nationale Gesellschaft für Multiple Sklerose

LaRocca sagte Healthline, dass auch das Geschlecht untersucht wird, und zitiert die Tatsache, dass Frauen mit MS selten schwere Ausbrüche während des letzten Trimesters der Schwangerschaft haben.

"Gibt es hier eine hormonelle Komponente? " er hat gefragt.

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"Wenn Sie sich eine Weltkarte ansehen", fügte er hinzu, "werden Sie sehen, dass das Risiko zunimmt, je weiter Sie sich vom Äquator entfernen. " Mit anderen Worten, entwickelte Länder" und solche mit besseren sanitären Bedingungen ", fügte LaRocca hinzu, haben eine höhere Prävalenz von MS. Das wirft die Frage auf, ob wir zu rigoros sowohl gute als auch schlechte Mikroorganismen töten.

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"Wir wissen, dass sich die sanitäre Versorgung verbessert, ebenso wie das Risiko, an MS zu erkranken", sagte LaRocca.

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Weitere Studien erforderlich

Die im Journal für Multiple Sklerose publizierte Schmierer-Studie verwendete elektronische Aufzeichnungen aus Allgemeinpraxen in vier Bezirken im Osten Londons.

Die Ärzte vor Ort wurden nach der Anzahl ihrer MS-Patienten nach ethnischer Zugehörigkeit gefragt.

Insgesamt waren 907, 151 Patienten bei Ärzten in Ost-London registriert. Von dieser Zahl hatten 776 eine MS-Diagnose. Die Gesamtprävalenz der Krankheit in Ost-London betrug 111 pro 100 000 (152 für Frauen und 70 für Männer). Die Prävalenz pro 100.000 war 180 für Weiße, 74 für Schwarze und 29 für Menschen aus Südasien.

Das Forschungsteam plant weitere Untersuchungen, um festzustellen, welche Umweltagenten eine Erklärung für die höheren Zahlen liefern könnten, die bei der Entwicklung von MS im Vereinigten Königreich festgestellt wurden.

Eine Replizierung unserer Ergebnisse in anderen Teilen des Landes, in denen eine signifikante Anzahl von Einwanderern aus Ländern mit niedriger Prävalenz angesiedelt ist, würde unseren Fall weiter stützen. Dr. Klaus Schmierer, Queen Mary Universität von London

Inzwischen warnt Schmierer davor, zu viel in seine Studie zu lesen. Die Ergebnisse seien nur in Ost-London gültig und müssten in anderen Bereichen wiederholt werden.

"Die Replikation unserer Ergebnisse in anderen Teilen des Landes, in denen eine signifikante Anzahl von Einwanderern aus Niedrig-Prävalenz-Ländern / Gebieten angesiedelt ist, würde unseren Fall weiter stützen, dass der Fokus auf der Definition und dem Potenzial zur Veränderung der Umweltfaktoren liegen muss zu einer solchen Änderung des Risikos, MS zu bekommen, "sagte er.

Aber er schlägt vor, dass die Ergebnisse, wie auch immer sie vorläufig sind, sowohl von Allgemeinärzten als auch von Spezialisten, die häufig keine MS in ihre Diagnosen aufnehmen, beachtet werden müssen.Diese Annahme basiert auf dem geringen Risiko von MS bei Schwarzen und Südasiaten, wenn sie in ihren angestammten Gebieten leben.