Ein neuer Weg, um Bewusstsein unter Anästhesie zu verhindern

Sich bewusst zu sein, was während einer Operation passiert, und sogar den Schmerz fühlen, scheint ein undenkbarer Albtraum. Ist das nicht die Anästhesie?

Laut einer 2011 veröffentlichten Studie kommt es jedoch in bis zu einem Prozent aller Fälle mit Hochrisikopatienten vor. Allein in den USA sind jährlich zwischen 20 000 und 40 000 Patienten betroffen. Nun glauben Wissenschaftler der Universität Oxford in den Vereinigten Staaten, dass sie einen Weg gefunden haben, dieser beunruhigenden Statistik ein Ende zu setzen.

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Mit EEG-Gehirn-Monitoring und MRT-Scans fanden die Forscher heraus, dass Menschen das Bewusstsein verloren, wenn niederfrequente elektrische Wellen, auch "slow waves" genannt, das Gehirn umhüllten. Als die Wellen ein Plateau erreichten, erreichten die sensorischen Signale nicht mehr die thalamokortikalen Regionen, die Teile des Gehirns sind, die mit bewusster Wahrnehmung verbunden sind.

"Bewusstsein in der Anästhesie ist ein 'nie-Ereignis' - es ist nicht gut genug, dass es selten ist", sagte Roisin Ní Mhuircheaighigh, einer der Forscher, Healthline. "Unser Ziel ist es, Anästhesisten zu ermöglichen, die Gehirnaktivität eines Patienten zu betrachten und sicher zu wissen, dass [er oder sie] sicher schläft. "

Die Forscher haben ihre Ergebnisse zum Patent angemeldet und suchen nach besseren Überwachungsgeräten für Patienten in Narkose. Sie sind die zweite Gruppe von Wissenschaftlern in diesem Jahr. Anfang dieses Jahres veröffentlichten Forscher des Massachusetts Institute of Technology und der Universität Boston ihre Ergebnisse zu langsamen Wellen und Bewusstlosigkeit.

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"Sie haben sich auch das EEG angeschaut, haben sich aber auf die Beziehung zwischen langsamen Wellen und Alpha-Aktivität konzentriert", sagte Catherine Warnaby, eine weitere Oxford-Forscherin, gegenüber Healthline. "Ein Hauptunterschied besteht darin, dass wir die langsame Wellensättigung untersucht haben und die FMRI-Beweise dafür haben, dass dieser Zustand einen Zustand des Wahrnehmungsverlusts darstellt. "

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Ändern der Standards für die Anästhesie

Warnaby betonte, dass Anästhesie sehr sicher ist, aber wenig darüber bekannt ist, wie es im Gehirn funktioniert. Bei Patienten mit schweren Gesundheitsproblemen kann eine zu starke Narkose das Herz oder die Lunge beeinträchtigen. Bei älteren Patienten kann nach einer Operation eine schwere Verwirrtheit auftreten, wenn zu viel Narkose verabreicht wird.

"Wir denken, dass dies ein großes Potenzial hat, ein individualisierter Marker für die Anästhesie während der Operation zu werden", sagte Warnaby. "Wenn wir weiter nachweisen können, dass diese Sättigung sich auf den Punkt bezieht, an dem die Menschen das Bewusstsein für die Außenwelt verlieren, kann dies die Art und Weise, wie Anästhetika weltweit verabreicht werden, verändern.Anästhesisten wären in der Lage, Anästhetika zu geben, um dieses Sättigungsniveau zu erreichen, und wissen, dass sie jedem Einzelnen genau die richtige Menge des Medikaments geben. "

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Die Forschung könnte auch dazu beitragen, andere Rätsel des Gehirns zu lösen, fügte Warnaby hinzu. "Unsere Ergebnisse könnten Auswirkungen auf alle Arten von veränderten Zuständen und Bewusstseinsstörungen haben. wie Locked-in-Syndrom oder persistenten vegetativen Zustand. "

Sowohl in der Oxford-und US-Forschung, Wissenschaftler experimentierten mit der gemeinsamen Betäubung, Propofol.

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Es gibt EEG-Monitore zur Verfügung, um die Tiefe der Anästhesie zu beurteilen, obwohl es nicht viel Beweise dafür gibt, dass diese Methoden besser als herkömmliche Überwachung bei der Verringerung des Bewusstseins während der Operation sind, sagte Warnaby.

Der nächste Schritt besteht darin, weitere Experimente durchzuführen, um eine chirurgische Einstellung wiederherzustellen. Die Forscher werden untersuchen, wie andere während der Operation verwendete Medikamente - wie Schmerzmittel - langsame Wellen während der Narkose beeinflussen.

"Abhängig von der Operation müssen Anästhesisten Medikamente verabreichen, die die Muskelfunktion blockieren," lähmende Medikamente "", sagte Mhuircheaigh. "Wenn unzureichende Anästhetika gegeben werden, während der Patient sich nicht bewegen kann, um uns wissen zu lassen, dass sie wach sind, kann Bewusstsein auftreten. "

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Wie Warnaby, Mhuircheartaigh betonte die Seltenheit dieser Fälle, vor allem bei gesunden Menschen. "Aber selten ist nicht gut genug", sagte sie Healthline. "Wir hoffen, dass wir mit diesem Schlüsselprozess im Gehirn sicher sein können, dass der Patient keine Operation wahrnehmen kann. "

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