Akute Pyelonephritis: Sind Sie an der Gefahr vorbei?

Was ist eine akute Pyelonephritis?

Akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion der Nieren, die 1 bis 2 Prozent der schwangeren Frauen betrifft. In den meisten Fällen entwickelt sich die Infektion zuerst im unteren Harntrakt. Wenn es nicht diagnostiziert und richtig behandelt wird, kann sich die Infektion von Ihrer Harnröhre und Ihrem Genitalbereich auf Ihre Blase und dann auf eine oder beide Ihrer Nieren ausbreiten.

Schwangere Frauen entwickeln h√§ufiger Pyelonephritis als Frauen, die nicht schwanger sind. Dies ist auf physiologische Ver√§nderungen w√§hrend der Schwangerschaft zur√ľckzuf√ľhren, die den Harnfluss st√∂ren k√∂nnen. Normalerweise entleeren die Harnleiter Urin aus der Niere in die Blase und aus dem K√∂rper durch die Harnr√∂hre.

W√§hrend der Schwangerschaft kann die hohe Konzentration des Hormons Progesteron die Kontraktion dieser Drainagekan√§le hemmen. Auch wenn der Uterus w√§hrend der Schwangerschaft vergr√∂√üert wird, kann er die Harnleiter komprimieren. Diese Ver√§nderungen k√∂nnen zu Problemen bei der ordnungsgem√§√üen Drainage des Urins aus den Nieren f√ľhren, wodurch der Urin stagniert. Infolgedessen k√∂nnen Bakterien in der Blase zu den Nieren wandern, anstatt aus dem System ausgewaschen zu werden. Dies verursacht eine Infektion. Das Bakterium Escherichia coli ( E. coli ) ist die √ľbliche Ursache. Andere Bakterien, wie Klebsiella pneumoniae , die Proteus -Spezies und Staphylococcus k√∂nnen ebenfalls Niereninfektionen verursachen.

WerbungWerbung

Symptome

Was sind die Symptome von Pyelonephritis?

Typischerweise sind die ersten Symptome einer Pyelonephritis hohes Fieber, Sch√ľttelfrost und Schmerzen auf beiden Seiten des unteren R√ľckens.

In einigen Fällen verursacht diese Infektion Übelkeit und Erbrechen. Urin Symptome sind auch häufig, einschließlich:

  • Harnfrequenz, oder die Notwendigkeit zu urinieren oft
  • Dringlichkeit, oder die Notwendigkeit, sofort
  • Dysurie oder schmerzhafte Miktion urinieren
  • H√§maturie oder Blut im Urin
Anzeige

Komplikationen

Was sind die Komplikationen der Pyelonephritis?

Die richtige Behandlung der Pyelonephritis kann schwerwiegende Probleme verhindern. Diese Infektion kann jedoch zu einer bakteriellen Infektion im Blut f√ľhren, die Sepsis genannt wird. Dies kann sich dann auf andere Teile des K√∂rpers ausbreiten und ernsthafte Zust√§nde verursachen, die eine Notfallbehandlung erfordern.

Zum Beispiel kann unbehandelte Pyelonephritis zu akuten Atemnot f√ľhren, da sich Fl√ľssigkeit in den Lungen ansammelt. Pyelonephritis w√§hrend der Schwangerschaft ist auch eine Hauptursache f√ľr vorzeitige Wehen, die das Baby einem hohen Risiko f√ľr schwere Komplikationen und sogar zum Tod bringt.

Wie bei einer Reihe anderer Infektionen w√§hrend der Schwangerschaft kann eine unbehandelte Pyelonephritis zu einer Fr√ľhgeburt f√ľhren, die die Hauptursache f√ľr nicht t√∂dliche Komplikationen und Tod bei Neugeborenen ist.

AnzeigeWerbung

Diagnose

Wie wird Pyelonephritis diagnostiziert?

Ein Urintest kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihre Symptome auf eine Niereninfektion zur√ľckzuf√ľhren sind. Das Vorhandensein von wei√üen Blutk√∂rperchen und Bakterien im Urin sind beide Anzeichen einer Infektion und k√∂nnen unter dem Mikroskop betrachtet werden.

Das Vorhandensein von wei√üen Blutk√∂rperchen im Urin bedeutet, dass Ihre Niere infiziert ist. Ihr Arzt kann eine endg√ľltige Diagnose stellen, indem er Bakterienkulturen Ihres Urins nimmt.

Werbung

Behandlungen

Wie sollte Pyelonephritis behandelt werden?

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Pyelonephritis entwickeln, werden Sie in der Regel zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Sie erhalten intravenös Antibiotika, wahrscheinlich Cephalosporin-Medikamente wie Cefazolin (Ancef) oder Ceftriaxon (Rocephin).

Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, kann es sein, dass die Bakterien, die die Infektion verursachen, resistent gegen das Antibiotikum sind. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass das Antibiotikum die Bakterien nicht abt√∂ten kann, k√∂nnen Sie ein sehr starkes Antibiotikum namens Gentamicin (Garamycin) zu Ihrer Behandlung hinzuf√ľgen.

Eine Verstopfung innerhalb der Harnwege ist die andere Hauptursache f√ľr ein Therapieversagen. Es wird typischerweise durch einen Nierenstein oder eine physische Kompression des Ureters durch den wachsenden Uterus w√§hrend der Schwangerschaft verursacht. Harnwegsobstruktion wird am besten durch eine R√∂ntgenaufnahme oder eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Nieren diagnostiziert.

Sobald sich Ihr Zustand verbessert, k√∂nnen Sie das Krankenhaus verlassen. Sie erhalten f√ľr sieben bis zehn Tage orale Antibiotika. Ihr Arzt wird Ihre Medikamente aufgrund ihrer Wirksamkeit, Toxizit√§t und Kosten ausw√§hlen. Medikamente wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) oder Nitrofurantoin (Macrobid) werden h√§ufig verschrieben.

Wiederholte Infektionen in der Schwangerschaft sind keine Seltenheit. Der kosteng√ľnstigste Weg, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, ist die t√§gliche Einnahme einer Einzeldosis eines Antibiotikums als vorbeugende Ma√ünahme. Die t√§gliche Einnahme von 1 Gramm Sulfisoxazol (Gantrisin) oder 100 Milligramm Nitrofurantoin-Monohydrat-Makrokristallen (Macrobid) sind geeignete Optionen. Denken Sie daran, dass die Dosierung von Medikamenten variieren kann. Ihr Arzt wird Ihnen vorschreiben, was f√ľr Sie richtig ist.

Wenn Sie vorbeugende Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Urin jedes Mal auf Bakterien untersuchen lassen, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Symptome auftreten. Wenn die Symptome zur√ľckkehren oder wenn ein Urintest das Vorhandensein von Bakterien oder wei√üen Blutk√∂rperchen anzeigt, haben Sie eine andere Urinkultur, um festzustellen, ob eine Behandlung notwendig ist.