Wie HIV ländliche Indiana verwüstet, fragen Experten: Wie könnte das passieren?

Ein beispielloser Ausbruch von HIV fegt weiter durch Südost-Indiana, hauptsächlich verursacht durch intravenöse Drogenkonsumenten, die sich Nadeln teilen.

Die letzte Zählung zeigt, dass im vergangenen Monat 68 Menschen infiziert wurden.

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Die Krise veranlasst einen Gesetzgeber des republikanischen Staates, am späten Nachmittag Gesetze einzuführen, um ein Nadelaustauschprogramm zu entwickeln.

Inzwischen ist ein Team der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) am Montag in Indiana eingetroffen, um bei dem Ausbruch zu helfen. CDC-Beamte verwiesen alle Fragen zur Situation an Indiana-Beamte.

In einer am 20. März veröffentlichten Kurzmeldung bestätigte das State Department of Health in Indiana 55 Fälle von HIV seit Bekanntwerden des Ausbruchs im Februar zusammen mit 13 weiteren "vorläufigen positiven" Fällen.

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In der Pressemitteilung wurden nur wenige andere Informationen zum Ausbruch angeboten, außer dass die Anwender das verschreibungspflichtige Schmerzmittel Opana injizierten.

Staatliche Behörden haben am Mittwoch nicht auf spezifische Fragen geantwortet, die von Healthline im Zusammenhang mit dem Ausbruch gestellt wurden. Ein Medienkoordinator im Gesundheitsamt des Landes äußerte zunächst Verwirrung über die Medienanfrage. Später bestätigte er den Erhalt der zusätzlichen Informationen, die er benötigte, reagierte jedoch nicht erneut.

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Der Ausbruch betrifft eine weitgehend weiße, ländliche Region im südöstlichen Teil des Bundesstaates. Es umfasst Scott County und die nahe gelegene Umgebung.

Indiana wurde lange von HIV-Befürwortern kritisiert, weil sie kein Nadelaustauschprogramm haben und strenge HIV-Kriminalisierungsgesetze haben, von denen Kritiker sagen, dass sie Menschen davon abhalten, sich testen zu lassen.

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So viele Fragen, sehr wenige Antworten

Indiana Rep. Ed Clere, ein New Albany Republikaner, wird heute einen Änderungsantrag zu einem Gesetzentwurf zu schaffen Nadelaustausch.

"Ich konzentriere mich auf die Krise im Südosten von Indiana und darauf, was der Gesetzgeber tun kann, um ihn zu mildern", sagte Clere gegenüber Healthline. "Die Erleichterung des Nadelaustauschs ist eine offensichtliche Möglichkeit, die Ausbreitung von HIV dort zu verlangsamen und zusätzliche Ausbrüche in anderen Gebieten des Staates zu verhindern. Dieser Ausbruch hat den Mangel an HIV / AIDS-Infrastruktur in Indiana deutlich gemacht, einschließlich eines weit verbreiteten Mangels an verfügbaren Tests, und ich gehe davon aus, dass eine Reihe von Gesetzgebern daran interessiert sein werden, diese und andere Defizite und Möglichkeiten in Zukunft anzugehen. "

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Healthline stellte den Gesundheitsbehörden von Indiana mehrere Fragen, darunter:

Wann wurde das Gesundheitsministerium (Land und Bundesland) zum ersten Mal auf die Erstinfektion aufmerksam gemacht?Wie schnell wurde das Ausmaß des Problems klar?

Gibt es Hinweise darauf, wie sich dies so schnell ausgebreitet hat? Gab es eine Situation, in der mehrere Personen Nadeln und / oder ungeschützten Sex in der gleichen Umgebung hatten? Haben Sie Namen von anderen, die potentiell infiziert sind, und erreichen Sie sie, um weitere Übertragungen zu verhindern?

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Irgendeine Idee, ob irgendwelche dieser Infektionen zu kriminellen Fällen führen können?

Diese Fragen bleiben unbeantwortet.

AdvertisementAdvertisementNeedle Exchange ist eine bewährte und effektive Schadensminimierungsmaßnahme. Es ist kein neues Konzept. Ed Clere, Staatsvertreter von Indiana Das Gesundheitsministerium erklärte in seiner Pressemitteilung, dass es jetzt eine Kampagne namens "Du bist nicht allein" gestartet hat, die sich auf Drogenmissbrauch, Safer Sex, Nadelentsorgung und HIV-Tests und -Behandlung konzentriert. Die dreimonatige Kampagne wird Werbeplakate entlang der Interstate 65 im Südosten von Indiana sowie eine Social-Media-Kampagne umfassen.

Trotz allem ist ein Nadelaustausch das, was am meisten benötigt wird, behauptet Clere.

"Der Nadelaustausch ist eine bewährte und effektive Schadensminimierungsmaßnahme. Es ist kein neues Konzept ", sagte er. "Im Gegenteil, Nadelaustauschprogramme im ganzen Land schützen die öffentliche Gesundheit und retten Leben für mehr als zwei Jahrzehnte. "

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Ehemaliger Drogenkonsum Professor spricht aus

Carrie Elizabeth Foote ist Professorin für Soziologie an der Indiana University. Sie ist auch eine ehemalige intravenöse Drogenkonsumenten mit HIV. In einer Aussage zu Healthline sagte sie, dass sie vermutet, dass der Ausbruch in Indiana dort nicht aufhören wird.

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"Mit verschreibungspflichtigen Drogenkonsum das Hauptproblem Drogen in den USA jetzt, und die meisten dieser Leute injizieren, alles, was es dauert, ist eine positive Person, die ihren Status nicht kennt, in einem gleichzeitig unsicheren Nadelbenutzungsnetzwerk HIV schnell verbreiten ", sagte Foote. "Es ist relativ einfach, in Indiana saubere Nadeln zu bekommen, da sie kein Rezept benötigen. Das heißt, man muss beim Kauf ein Register unterschreiben, was Leute abschrecken kann. "

Alles was es braucht ist eine positive Person, die ihren Status nicht kennt, in einem gleichzeitig unsicheren Nadel-Netzwerk, um HIV schnell zu verbreiten. Carrie Elizabeth Foote, Indiana Universität

Foote sagte, dass die Kriminalisierungsgesetze von Indiana und die mangelnde Alphabetisierung von HIV die derzeitige Situation noch prekärer machen.

"Die Gesetze zum Thema Nadelbenutzung / Sex sind eng mit der Geheimhaltung verbunden, so dass Menschen, die ihren Status nicht kennen, nicht gefährdet werden, wenn sie ihren Status kennen.", Sagte Foote.

Trotz der strengen Gesetze sagte Foote, sie habe nichts von irgendwelchen strafrechtlichen Ermittlungen über injizierende Drogen gehört, die jemals in Indiana oder in irgendeinem anderen US-Bundesstaat stattgefunden hätten.

Sie sagte, dass es wichtig ist, sich daran zu erinnern, dass einige der 55 bestätigten Infektionen bereits vor dem Test im letzten Monat infiziert worden sein könnten.Aber sie fügte hinzu: "Es scheint hier einen Netzwerkeffekt für die schnelle Ausbreitung von HIV zu geben. „

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HIV, Opana Geben Outbreak eine einzigartige Footprint

Kent Runyon Geschäftsführer von Novus Medical Detox-Center in New Port Richey, Florida ist. Er sagte, dass er mit Südosten von Indiana vertraut ist, und es ist möglich, dass die Infektionen durch mangelnde Aufklärung darüber verursacht werden können, wie HIV übertragen wird.

"Sie kannten sich offensichtlich, dachten, dass sie einander vertrauten und hatten dieses unglaubliche, angenehme Level, das die Nexus teilen", sagte er Healthline. "Das spricht wirklich wieder für die Verzweiflung von Suchtkranken. "

Sie kannten sich offensichtlich, dachten, dass sie einander vertrauten und hatten dieses unglaublich komfortable Level, das die Nexus teilen. Kent Runyon, Novus Medical Entgiftungszentrum

Er sagte, eine so große Anzahl von HIV-Infektionen in einem kleinen geografischen Gebiet in einer so kurzen Zeit ist beispiellos. Die meisten injizierenden Drogenkonsumenten, die bei Novus behandelt werden, haben, wenn überhaupt, Hepatitis-C-Infektionen. HIV ist weit weniger verbreitet.

Er sagte, dass die HIV-Infektionen und die Verwendung von Opana als Fußabdruck für den jüngsten Ausbruch dienen. Er sagte, andere Ausbrüche manifestieren sich typischerweise als ein Anstieg der Überdosierungen in lokalen Notaufnahmen. Er sagte, der Ausbruch sei "völlig außerhalb der Norm" für kleine Gesundheitsabteilungen im Südosten von Indiana.

"Ich bin sicher, das hat sie völlig unvorbereitet erwischt", sagte er.

Foote sagte Healthline, sie habe einen Freund im Gesundheitsdezernat, der erklärt, dass sie rund um die Uhr an Problemen im Zusammenhang mit dem Ausbruch arbeiten.

"Es gibt einige wirklich fürsorgliche Leute in der Abteilung für HIV / STD des State Department of Health in Indiana, die gute Arbeit leisten, obwohl sie im Kontext der drakonischen Politik arbeiten", sagte sie. "Und dann gibt es einige, die diese Politik leider unterstützen und sie für eine gute Sache halten. "

Runyon sagte, er hoffe, dass lokale Nachrichtenreporter in dieser Gemeinde tief nach Antworten suchen werden, was die Epidemie tatsächlich verursacht hat.

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