Krebs Clinical Trial Wundert sich f├╝r Ground Zero Rescue Worker

In den Tagen nach dem Terroranschlag in New York am 11. September 2001 verbrachte Bart Zagami seine Zeit bei Ground Zero, um bei der Rettung und Genesung zu helfen.

Zagami, 61, damals Oberfeldwebel des New Yorker Obersten Gerichtshofes, war in seinem B├╝ro, nur wenige Blocks vom World Trade Center in Lower Manhattan entfernt, als die Terroristen zuschlugen.

AnzeigeWerbung

Die n├Ąchsten Tage waren etwas, das er nie vergessen wird.

Bart Zagami am Ground Zero in New York City kurz nach den Terroranschl├Ągen vom 11. September Bildquelle: Mit freundlicher Genehmigung von Bart Zagami

"Das ganze Gebiet war voller Tr├╝mmer", sagte er Healthline. "Gigantische Haufen von Staub und Betonstahl waren das, woran wir waren, an Eimern vorbei. Bitte mach es nicht heroisch. Wir haben getan, was wir getan haben. "

Neun Jahre nach den Anf├Ąllen wurde Zagami bei der Diagnose Marginalzonenlymphom im Stadium 4, einer Art Non-Hodgkin-Lymphom, f├╝r die es wenige wirksame Behandlungen gab, diagnostiziert.

Anzeige

Zagami wusste es zu diesem Zeitpunkt noch nicht, aber sein Krebs wurde wahrscheinlich dadurch verursacht, dass er der enormen Menge an Giftstoffen ausgesetzt war, die die Luft am Ground Zero wochen- und monatelang nach den Terroranschl├Ągen ausf├╝llte.

Lesen Sie mehr: Gesundheitliche Probleme f├╝r ├ťberlebende der Terroranschl├Ąge vom 11. September 2001

WerbungWerbung

Eine raue Behandlung Stra├če

Krebs war eine schwierige Sache zu Gesicht, als er seinen Ruhestand begann . Aber Zagami, ein geb├╝rtiger New Yorker, der immer noch um die Ecke von seinem Geburtshaus in Brooklyn lebt, war bereit f├╝r den Kampf.

Aber im Jahr 2014 erfuhr er, dass er gegen Rituxan, das erfolgreiche monoklonale Antik├Ârpermedikament zur Behandlung von Lymphomen, allergisch war.

Es war seine einzige verbleibende Behandlungsoption, die von der amerikanischen Bundesbeh├Ârde zur ├ťberwachung von Nahrungs- und Arzneimitteln (FDA) genehmigt wurde, mit Ausnahme der Chemotherapie.

Etwa sechs Monate nach seiner letzten Rituxan-Behandlung hatte Zagami ein MRT, das zeigte, dass seine Milz gr├Â├čer wurde.

Es wuchs weiter bis zu dem Punkt, an dem es seine gesamte K├Ârpermitte einnahm und mehr als 8 Pfund wog.

AdvertisementWerbung

Nachdem er seine Milz operativ entfernt hatte, erholte sich Zagami wieder, begann sich zu bewegen und begann sich besser zu f├╝hlen. Aber innerhalb eines Jahres waren seine Blutwerte wieder ungesund.

Lesen Sie mehr: Warum rheumatoide Arthritis die Ersthelfer des 11. Septembers plagt ┬╗

Die Chance eines klinischen Versuchs

Zagamis Zukunft war ungewiss.

Anzeige

Doch dann erz├Ąhlten ihm seine ├ärzte vom New Yorker Memorial Sloan Kettering Cancer Center von einer experimentellen Behandlung mit einem Medikament namens Ibrutinib.

Sie sagten, es sei vielversprechend f├╝r seine Art von Krebs.

AdvertisementAdvertisement

Ibrutinib, der generische Name f├╝r das Medikament Imbruvica, ist eine orale Therapie, die die Funktion der Bruton-Tyrosinkinase (BTK), ein Ziel f├╝r die Therapie von B-Zell-Erkrankungen, die verschiedene Arten von Lymphomen umfasst, hemmt.

Meine ├ärzte waren zuversichtlich, dass dieses Medikament mir helfen k├Ânnte ... Es klang besser als die Alternative. Bart Zagami, Lymphompatient

Das Medikament, das von Pharmacyclics LLC, einem Unternehmen von AbbVie, und Janssen Biotech Inc. entwickelt wurde, verursacht weniger Nebenwirkungen als herk├Âmmliche Chemotherapie, da weniger gesunde Zellen gesch├Ądigt werden.

Als Zagamis ├ärzte ihm von der Behandlung erz├Ąhlten, war er von der FDA noch nicht f├╝r seine Krebsart zugelassen worden.

Werbung

Ärzte konnten Zagami keine Garantien geben, dass die Droge bei ihm wirken würde. Aber sie zeigten ihm die positiven frühen Daten. Und er nahm die Gelegenheit wahr.

Die Aufnahme in die klinische Studie war f├╝r Zagami eine einfache Entscheidung.

AdvertisementWerbung

"Meine ├ärzte waren zuversichtlich, dass dieses Medikament mir helfen k├Ânnte", sagte er. "Es gab keine Nervosit├Ąt. Es klang besser als die Alternative. "

Weiterlesen: 9/11 ├ťberlebender teilt ihre Geschichte von Sucht und Genesung ┬╗

Bessere Ergebnisse als erwartet

W├Ąhrend der Studie, die aus einer Tagesdosis von vier Tabletten bestand, hatte Zagami wenige Nebenwirkungen.

Bluterg├╝sse auf der Haut und leichte Knochen- und Gliederschmerzen, die beide vor├╝bergehend waren.

Blutuntersuchungen zeigten, dass sein K├Ârper positiv auf die Medikamente reagierte.

Heute, mehr als zwei Jahre sp├Ąter, geht es Zagami gut.

Er nimmt die Droge jeden Tag weiter - drei statt vier Tabletten.

Obwohl er wegen seiner Art von Krebs niemals in vollst├Ąndiger Remission sein wird, hat er eine so genannte partielle aber dauerhafte Remission.

Seine Blutwerte bleiben normal. Er trainiert wieder mit Gewichten und geht f├╝nf Meilen am Tag.

"Ich bin nicht mehr krank. Ich f├╝hle mich gro├čartig ", sagte Zagami. "Ich stehe jeden Morgen auf und trainiere jeden Tag mit Gewichten, dann lese ich online die Zeitungen, laufe f├╝nf Meilen und gehe einkaufen. Meine Frau arbeitet immer noch. Drei Tage die Woche schaue ich meinen beiden Enkelt├Âchtern zu. "

Lesen Sie mehr: Verbindung zwischen PTSD und kognitiven Beeintr├Ąchtigungen in 9/11 Respondern gefunden┬╗

Weitere klinische Studienoptionen verf├╝gbar

W├Ąhrend klinische Studien wie die, die Zagami gew├Ąhlt hat, waren schon immer ein wichtiger Teil der Krebsbehandlung in Amerika, sie sind eine Option f├╝r mehr Menschen als je zuvor geworden.

Es sind so viele neue Behandlungen in der Pipeline, von zielgerichteten Therapien wie Ibrutinib bis zu Immuntherapien.

Und die Risikofaktoren, die Patienten fr├╝her aus klinischen Studien vertrieben haben, scheinen sich zu verringern.

Den Patienten wird zunehmend bewusst, dass diese neue Generation von Krebsbehandlungen sich vom traditionellen Chemotherapiemodell entfernt und oft wirksamer ist als alles, was Patienten in der Vergangenheit gesehen haben.

Die Zulassung von Imbruvica hilft, eine signifikante Behandlungsl├╝cke f├╝r zuvor behandelte MZL-Patienten zu schlie├čen. Dr. Ariela Noy, Memorial Sloan Kettering

Sie sind im Allgemeinen sicherer als Medikamente der vorherigen Generation, obwohl einige immer noch von schwerwiegenden, aber typischerweise kurzlebigen Nebenwirkungen begleitet sind.

Letzte Woche gab die FDA bekannt, dass die Beh├Ârde wegen der positiven Reaktionen auf Ibrutinib bei Menschen mit MZL, wie Zagami und anderen in der Sloan Kettering-Studie, eine "beschleunigte Zulassung" f├╝r das Medikament f├╝r diese Art von Krebs erteilt hat.

Dr. Ariela Noy, eine h├Ąmatologische Onkologin bei Sloan Kettering und Leiterin der Studie, sagte Healthline: "Die Zulassung von Imbruvica hilft, eine signifikante Behandlungsl├╝cke f├╝r vorbehandelte MZL-Patienten zu schlie├čen, die von einer gezielten Therapie anstatt einer herk├Âmmlichen Chemotherapie profitieren. "

Dr. Darrin Beaupre, Leiter der fr├╝hen Entwicklung und Immuntherapie bei Pharmacyclics LLC, f├╝gte hinzu: "Die Zulassung von Imbruvica f├╝r Patienten mit MZL ist signifikant. Jetzt haben die Patienten die M├Âglichkeit einer gut vertr├Ąglichen, wirksamen Behandlung bei einer Krankheit, die zuvor keine zugelassenen Therapien hatte. "

Lesen Sie mehr: Behandlung von Krebs mit Nanotechnologie┬╗

Ground Zero-Krebs-Verm├Ąchtnis

F├╝r Zagami, der die klinische Studie f├╝r zwei weitere Jahre fortsetzen darf, obwohl das Medikament jetzt f├╝r zugelassen ist MZL, sein Krebs hat eine noch tiefere Bedeutung bekommen.

Der dicke Staub, der Zagami bedeckte, und Zehntausende von anderen, die in den Tagen nach 9/11 auf Ground Zero arbeiteten, enthielten eine Mischung aus Toxinen und Reizstoffen.

Dazu geh├Âren Asbest, polychlorierte Biphenyle (PCB), Benzol, Dioxin, Glasfasern, Gips, Zementpartikel, Schwermetalle wie Blei und andere.

Im Januar 2011, weniger als ein Jahr nachdem Zagami mit Lymphomen diagnostiziert wurde, unterzeichnete Pr├Ąsident Barack Obama das James Zadroga 9/11 Health and Compensation Act von 2010.

Ich habe niemandem etwas gesagt, ich habe es behalten es ist ein Geheimnis. Bart Zagami, Lymphompatient

Der Zadrogagesetz schuf das World Trade Center Health Program, das medizinische Ausgaben f├╝r eine Liste von mehr als 90 Erkrankungen im Zusammenhang mit der Exposition am Ground Zero abdeckt, einschlie├člich verschiedener Arten von Lymphomen und Leuk├Ąmien.

Im Juni 2016 meldeten die Zentren f├╝r Krankheitskontrolle und Pr├Ąvention (CDC) und das WTC-Gesundheitsprogramm eine Rekrutierung von mehr als 5 400 Menschen, bei denen Krebs im Zusammenhang mit den Anschl├Ągen vom 11. September diagnostiziert wurde.

Obwohl sein Krebs wahrscheinlich durch die Exposition verursacht wurde, reichte Zagami zun├Ąchst keine Reklamation ein.

Tats├Ąchlich war er wegen seiner Krebsdiagnose privat.

"Ich habe niemandem etwas gesagt, ich habe es geheim gehalten", sagte Zagami, der zwei Kinder und zwei Enkelkinder hat. "Nur meine Frau und meine Kinder wussten es, aber der Rest meiner Familie nicht. Beide meiner Eltern sind noch am Leben und sie sind ├Ąlter. Ich wollte nicht, dass sie sich Sorgen um mich machten. Mir ging es gut. Aber jetzt wissen sie es. "

Zagami sagte, dass er sich k├╝rzlich dazu entschlossen hat, einen Antrag beim WTC Health Program einzureichen.

"Einige Leute, mit denen ich gearbeitet habe, sind krank geworden. Ich wollte nicht, aber die Leute sagten mir, ich solle es tun, also habe ich eine Klage eingereicht ", sagte er.

Aber Zagami f├╝gte hinzu, dass, wenn er in der Zeit zur├╝ckgehen k├Ânnte und die Option erhalten w├╝rde, nicht am Ground Zero zu arbeiten, er es immer noch tun w├╝rde.

Lesen Sie mehr: Das Immunsystem ist jetzt ein Schwerpunkt bei Krebsbehandlungen ┬╗

Behandlung anderer Krebsarten

Inzwischen haben Menschen mit einer Reihe von verschiedenen Krebsarten von Ibrutinib profitiert.

Seine Zulassung letzte Woche f├╝r MZL ist nur der neueste Durchbruch f├╝r dieses Medikament.

Zus├Ątzlich zu MZL ist Ibrutinib auch zur Behandlung von Patienten zugelassen mit:

  • chronischer lymphatischer Leuk├Ąmie / CLL / SLL, einschlie├člich Personen mit 17p-Deletion.
  • Mantelzell-Lymphom (MCL) bei Menschen, die mindestens eine vorherige Therapie erhalten haben
  • Waldenstr├Âm Makroglobulin├Ąmie (WM), eine andere Art von Non-Hodgkin-Lymphom

Janssen, die die Rechte an der Droge au├čerhalb der Vereinigten Staaten hat Staaten, dehnt auch seine Verwendung in Europa aus.

Janssen hat im vergangenen Mai angek├╝ndigt, dass die Europ├Ąische Kommission das Medikament f├╝r alle Patienten mit CLL genehmigt, wodurch die Anzahl der Menschen, die von dieser Behandlung profitieren k├Ânnten, erh├Âht wird.

Janssen erwartet au├čerdem, dass das Medikament sp├Ąter in diesem Jahr bei Menschen mit Lymphomen eingef├╝hrt wird, wo Lymphome auf dem Vormarsch sind.

Marginalzonenlymphom ist Chinas zweith├Ąufigste Art von Non-Hodgkin-Lymphom, gefolgt von diffusem gro├čzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL), mehreren Krebsforschern und Industriebeobachtern in China.

F├╝r diese Menschen gibt es derzeit keine Standardbehandlung in China. Aber Quellen erz├Ąhlen Healthline, dass ├ärzte in China die Nachricht wahrgenommen haben, dass Ibrutinib von der FDA f├╝r Menschen in den Vereinigten Staaten mit MZL genehmigt wurde.

Janssen hat Ibrutinib in China zur Zulassung eingereicht und darum gebeten, dass das Medikament wegen besserer Wirksamkeit Vorrang erh├Ąlt als derzeit erh├Ąltlich.

Das Unternehmen arbeitet mit der nationalen Krebsgemeinschaft in China und Patientenanw├Ąlten zusammen, um Menschen mit Lymphomen ├╝ber ihre Behandlungsm├Âglichkeiten zu informieren. Die nationale Krebsgemeinschaft wartet, bis die Droge von den chinesischen Beh├Ârden offiziell genehmigt wird.

Inzwischen sagte Zagami, die Droge sei ein Lebensretter f├╝r ihn.

"Ich denke, mit Ibrutinib hat es meinen Krebs zu einer beherrschbaren Krankheit gemacht", sagte er. "So wie die Menschen Blutdruckmedikamente nehmen, um das beherrschbar zu machen. "