Tumor-Chirurgie Mit 'Cancer Pen'
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Wenn Sie eine Operation haben, um einen bösartigen Tumor zu entfernen, wollen Sie, dass Ihr Arzt das letzte bisschen davon bekommt.
Zu diesem Zweck müssen Chirurgen eine bestimmte Menge gesundes Gewebe um den Tumor entfernen.
AdvertisementWerbungForscher der Universität von Texas in Austin haben kürzlich die Erfindung eines Tools angekündigt, das diese Aufgabe schneller und einfacher machen soll.
Der MasSpec Pen ist ein kleines Handgerät, das Krebsgewebe in etwa 10 Sekunden erkennen kann.
Die Forschung ist in Science Translational Medicine veröffentlicht.
AnzeigeChirurgische "Ränder" - der Rand des gesunden Gewebes, der mit dem Tumor entfernt wird - sind wichtig, weil Krebszellen, die zurückgelassen werden, neue Tumore bilden können.
Je nach betroffenem Körperteil kann das Entfernen von gesundem Gewebe zu schweren Nebenwirkungen führen.
Chirurgen nehmen sich große Mühe, es richtig zu machen. Dies bedeutet oft, dass Menschen mehr Zeit unter Narkose verbringen.
Die Herausforderung des chirurgischen Onkologen besteht darin, genügend, aber nicht zu viel gesundes Gewebe zu entfernen.
So funktioniert die Technologie
Der MasSpec-Stift wird in Verbindung mit einem Spektrometer, einem Fußpedal und einem Computerbildschirm verwendet.
Während der Operation muss der Chirurg den Stift auf das fragliche Gewebe halten.
Mit dem Fußpedal gibt der Stift einen Wassertropfen an die Oberfläche des Gewebes, wo er Biomoleküle extrahiert.
Advertisement AdvertisementDas Spektrometer analysiert dann die Proteine, Lipide und Metaboliten, um Krebszellen von gesundem Gewebe zu unterscheiden.
Einige Sekunden später erscheint das Wort "normal" oder "Krebs" auf dem Computerbildschirm.
Die Forscher verwendeten den Stift zur ex vivo (außerhalb des Körpers) Analyse von 253 menschlichen Patientenproben. Dazu gehörten normales und krebsartiges Gewebe aus Brust, Lunge, Schilddrüse und Eierstock.
WerbungDer Stift war zu mehr als 96 Prozent korrekt.
Die Forscher testeten den Stift auch, indem sie Mäuse mit Krebs operierten. Sie sagten, dass die Verwendung des Stiftes den Tieren keinen Schaden an Gewebe oder zusätzlichen Stress zufüge.
AdvertisementAdvertisementFür den chirurgischen Patienten würde dies als ein Verfahren mit geringer Belastung angesehen.
Forscher sagen, dass der MasSpec Pen ein Potenzial für eine klinische und intraoperative Technologie für die Krebsdiagnose ex vivo und in vivo (im Körper) hat.
Es muss noch während einer Operation am Menschen getestet werden.
AnzeigeErmittlung der Resektionsränder
Dr. Anton Bilchik ist Professor für Chirurgie und Leiter der Magen-Darm-Forschung am John Wayne Cancer Institute im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Kalifornien.
Bilchik sagte Healthline, dass die Bewertung der Margen je nach Krebsart unterschiedlich sei.
AdvertisementWerbung"Zum Beispiel kann Darmkrebs vom Chirurgen leicht gesehen werden. Das Verfahren ist gut etabliert. Chirurgische Ränder können durch Visualisierung bestimmt werden. Es gibt keine Notwendigkeit, einen eingefrorenen Abschnitt zu machen, und es gibt keinen Nutzen für den MasSpec Stift in solchen Arten von Operationen ", erklärte er.
"Bei anderen Krebsarten wie Bauchspeicheldrüsen-, Magen- oder Brustkrebs ist es für den Chirurgen schwieriger, allein durch das Betrachten des Gewebes selbst zu bestimmen", fügte er hinzu.
In diesem Fall wird normalerweise eine gefrorene Sektion verwendet.
Es kann bis zu einer halben Stunde oder länger dauern, bis Ergebnisse aus einer Analyse des Gefrierbereichs angezeigt werden. Währenddessen bleibt der Patient in Narkose.
Laut den Forschern der University of Texas kann die Interpretation in 10 bis 20 Prozent der Fälle schwierig und unzuverlässig sein.
Dr. Michele M. Carpenter ist medizinischer Direktor des Brustprogramms am Zentrum für Krebsprävention und -behandlung im St. Joseph Krankenhaus in Kalifornien.
Das Krankenhaus war an der Betatestung für ein Gerät namens MarginProbe beteiligt, das Carpenter derzeit in Praxen einsetzt.
Dieses Gerät verwendet hochfrequente elektrische Felder, um in Echtzeit zwischen krebsartigem und normalem Gewebe zu unterscheiden.
"Wir nehmen den Tumor heraus und überprüfen ex vivo", sagte Carpenter Healthline. "Die FDA erlaubt uns nicht, dies in vivo zu tun. "
Wenn der MarginProbe feststellt, dass sich auf der Oberfläche des Gewebes Krebs befindet, kann während derselben Operation zusätzliches Gewebe entfernt werden.
Aber MarginProbe ist nur für den Einsatz bei Brustkrebs zugelassen.
Potenzial des MasSpec Pen
Carpenter sagte, dass es eine Reihe von Fragen zu der MasSpec Pen-Technologie gibt.
"Sie verwenden die Spitze eines Stiftes, um auf ein Tröpfchen zu sehen. Also, wenn Sie diese Sonde nicht auf jede Oberfläche auftragen - können Sie technisch gesehen sicher sein, dass Sie jede Oberfläche betrachtet haben? Es dauert ungefähr 10 Sekunden, aber wenn Sie sich die Größe des Stiftes anschauen, wie oft müssen Sie ihn benutzen? Wie lange wird das dauern? " Sie fragte.
"Sie müssen auch die Studie entwerfen", fügte Carpenter hinzu. "Bei welcher Art von Krebs wirst du es verwenden? Wird es bei einigen Arten von Krebs wirksam sein, aber nicht bei anderen? "
Carpenter glaubt nicht, dass der MasSpec Pen in naher Zukunft allgemein verwendet wird.
"Es ist wunderbar und vielversprechend, aber es ist Bankforschung", erklärte sie. "Sie haben sich das Taschentuch auf der Bank angesehen und es schien einen guten Job zu machen. Dann legen sie es in ein Mausmodell. Wenn Sie die FDA kennen, werden Sie dies nicht in einer lebenden Person sehen, bis Sie ihre Sicherheit und Wirksamkeit im Vergleich zu Standardprotokollen bewiesen haben. "
" Ich denke, dass es für die Leute wirklich wichtig ist zu verstehen, dass die wissenschaftliche Technologie sprunghaft wächst ", fügte Carpenter hinzu. "Aber wir müssen es in realen Alltagserfahrungen sicher nutzen können, damit es uns hilft und am Ende den Patienten nicht verletzt. Das ist die Nachricht nach Hause.Es ist noch nicht fertig. Sie müssen ein paar Schritte machen, bevor sie zur Primetime bereit ist ", sagte sie.
Bilchik sieht das Potenzial des Stiftes für bestimmte Arten von Krebs, insbesondere wenn es die Zeit reduziert, die eine Person in Narkose sein muss.
"Aber ich sehe nicht, dass es für viele der Operationen, die wir tun, notwendig ist, wenn wir die Ränder bestimmen können, indem wir einfach den Tumor zum Zeitpunkt der Operation betrachten", sagte er.
"Das Konzept des MasSpec Pen ist wirklich faszinierend und sehr innovativ, basierend auf der Identifizierung eines molekularen Fingerabdrucks, der wirklich die Welle der Zukunft ist. Ich bin sicher, wenn wir zum Zeitpunkt der Operation einen besseren Job machen können, indem wir die Margen definieren und unsere Operationen auf der Grundlage präziser Instrumentierung planen, werden wir wahrscheinlich Operationen durchführen, die sowohl aus sicherheitstechnischer als auch onkologischer Sicht im Interesse des Patienten liegen ", erklärte Bilchik.
"Vorsicht ist geboten, wenn wir uns über neue Technologien freuen. Und es muss wirklich sorgfältiger gegen Standardansätze bewertet werden, bevor es breit akzeptiert werden kann ", sagte er.
