Dissektion der Aorta: Typen, Symptome & Behandlung

Was ist eine Dissektion der Aorta?

Die Aorta ist eine große Arterie, die Blut aus Ihrem Herzen trägt. Wenn Sie eine Aorta sezieren, bedeutet dies, dass Blut in die Arterienwand zwischen der inneren und der mittleren Schicht eingedrungen ist. Dies kann passieren, wenn die innere Schicht Ihrer Aorta reißt, wodurch Blut aus dem Hauptkörper der Arterie in die Wand gelangen kann.

Manchmal Blut Blutungen aus den kleinen Gefäßen, die die Außenwand Ihrer Aorta versorgen. Dies kann auch dazu führen, dass sich Blut in den Schichten der Aortenwand ansammelt.

Die Gefahr besteht darin, dass die Dissektion Blut aus Ihrer Aorta leiten könnte, was zu einem fatalen Ruptur der Arterie führen würde. Ernste Komplikationen können auftreten, wenn die Dissektion Blut in den Raum um Ihr Herz oder Ihre Lunge sendet. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie starke Schmerzen in der Brust oder andere Symptome einer Aortendissektion haben.

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Symptome

Symptome einer Aorta-Präparation

Die Symptome einer Aortendissektion können schwer von anderen Herzerkrankungen, wie einem Herzinfarkt, zu unterscheiden sein.

Schmerzen in der Brust und Schmerzen im oberen Rückenbereich sind die häufigsten Symptome dieser Erkrankung. Es gibt typischerweise starke Schmerzen, verbunden mit dem Gefühl, dass etwas in deiner Brust reißt. Anders als bei einem Herzinfarkt beginnt der Schmerz meist plötzlich und scheint sich zu bewegen.

Manche Menschen haben mildere Schmerzen, die manchmal mit Muskelzerrungen verwechselt werden, aber das ist weniger verbreitet.

Andere Anzeichen und Symptome sind:

• Atemnot
• Ohnmacht
• Schwitzen
• Schwäche oder Lähmung auf einer Seite des Körpers
• Problem sprechen
• ein schwächerer Puls in einem Arm als in der andere
• Schwindel oder Verwirrtheit

Ursachen

Ursachen der Aorta-Dissektion

Obwohl die genaue Ursache von Aortendissektionen unbekannt ist, glauben Ärzte, dass Bluthochdruck ein Faktor ist, weil er die Wände belastet von deinen Arterien.

Alles, was Ihre Aortenwand schwächt, kann eine Dissektion verursachen. Dies schließt vererbte Zustände ein, in denen sich Ihr Körpergewebe abnormal entwickelt, wie das Marfan-Syndrom und versehentliche Verletzungen der Brust.

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Typen

Arten der Aorta-Dissektion

Die Aorta fährt nach oben, wenn sie zuerst Ihr Herz verlässt. Dies wird die aufsteigende Aorta genannt. Es wölbt sich dann nach unten und geht von deiner Brust in deinen Bauch. Dies ist als absteigende Aorta bekannt. Eine Dissektion kann im aufsteigenden oder absteigenden Teil der Aorta auftreten. Aortendissektionen werden als Typ A oder Typ B klassifiziert:

Typ A

Die meisten Dissektionen werden im aufsteigenden Abschnitt gefunden, wo sie als Typ A klassifiziert werden.

Typ B

Dissektionen in der absteigenden Aorta werden als Typ B klassifiziert. Sie sind tendenziell weniger lebensbedrohlich als Typ A und erfordern weniger dringende Behandlung.

Risikofaktoren

Wer ist gefährdet für eine Aortenseparation?

Das Risiko einer Aortendissektion steigt mit dem Alter und ist besonders hoch, wenn Sie ein Mann zwischen 40 und 70 Jahren sind.

Folgende Faktoren können auch Ihr Risiko erhöhen:

• Bluthochdruck
• Rauchen
• Atherosklerose oder Arterienverkalkung
• Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom, bei dem das Gewebe Ihres Körpers schwächer als normal ist
• chirurgische Eingriffe in der Nähe des Herzens
• Kfz-Unfälle mit Thoraxverletzungen
• eine verengte Aorta
• eine Aorta mit einem fehlerhaften Ventil
• Kokaingebrauch, der zu Durchblutungsstörungen führen kann
• Schwangerschaft

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Diagnose

Wie wird eine Präparation der Aorta diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und mit einem Stethoskop auf ungewöhnliche Geräusche von Ihrer Aorta hören. Wenn Ihr Blutdruck gemessen wird, kann der Messwert in einem Arm anders sein als in dem anderen.

Ein Test, der als EKG (Elektrokardiogramm) bezeichnet wird, kann erforderlich sein, um zu sehen, ob Sie einen Herzinfarkt haben. Manchmal kann eine Aortendissektion für einen Herzinfarkt gehalten werden, und manchmal können Sie beide Bedingungen gleichzeitig haben.

Sie müssen möglicherweise auch Imaging-Scans durchführen lassen. Dies können sein:

• eine Thorax-Röntgenaufnahme
• eine CT-Aufnahme
• eine MRT-Untersuchung
• ein Echokardiogramm

Bei einer Echokardiographie wird ein Gerät durchgelassen, das Schallwellen durch die Kehle ausstrahlt Bereich deines Herzens. Die Schallwellen werden verwendet, um ein Bild Ihres Herzens und Ihrer Aorta zu erstellen.

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Behandlungen

Behandlung einer Aorta-Präparation

Typ-B-Präparationen können oft medikamentös behandelt werden. Typ-A-Dissektion erfordert typischerweise eine Operation.

Medikamente

Sie erhalten Medikamente zur Linderung Ihrer Schmerzen. Morphin wird oft für Schmerzen verwendet. Sie erhalten auch Medikamente, um Ihren Blutdruck zu senken. Betablocker werden normalerweise dafür verwendet.

Operationen

Der gerissene Abschnitt Ihrer Aorta wird entfernt und durch ein synthetisches Transplantat ersetzt. Wenn eine Ihrer Herzklappen beschädigt wurde, wird diese ebenfalls ersetzt.

Sie können auch operiert werden, wenn sich Ihre Typ-B-Dissektion verschlechtert, auch wenn der Blutdruck unter Kontrolle ist.

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Outlook

Langzeitperspektiven für Patienten mit Aorta-Dissektion

Wenn Sie eine Dissektion vom Typ A haben, bietet eine Notfalloperation vor den Aortenrupturen gute Überlebenschancen. Sobald Ihre Aorta gebrochen ist, sind Ihre Überlebenschancen 50 Prozent. Früherkennung ist unerlässlich. Eine Dissektion Typ B ist in der Regel mit Medikamenten und sorgfältiger Überwachung überschaubar.

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die das Risiko einer Aortendissektion erhöht, wie z. B. Atherosklerose, ist es wichtig, dass Ihr Arzt jedes Jahr die Breite Ihrer Aorta überwacht. Wenn Ihre Aorta über eine bestimmte Breite hinaus wächst, müssen Sie möglicherweise den abnormalen Abschnitt ersetzen, um eine Dissektion zu verhindern.