ÄRzte Vorsicht: Verwirren Sie nicht Chikungunya und Arthritis

Wer wusste, dass Lindsay Lohan helfen könnte, die Öffentlichkeit über eine ernsthafte Krankheit aufzuklären?

Die Schauspielerin nutzt Social Media, um sich über Chikungunya zu informieren, das Virus, das sie vor kurzem auf Reisen aufgenommen hat.

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"In gutem Glauben mit guten Menschen. Ich lehne es ab, meinen friedlichen Urlaub durch einen Virus (sic) beeinflussen zu lassen ", titelte sie im Januar auf einem Instagram-Foto.

Es ist wahrscheinlich gut Lohan behält eine positive Einstellung, aber lass dich von ihren glamourösen Beiträgen nicht täuschen: Chikungunya kann ernsthafte und anhaltende Symptome haben - von denen viele die rheumatoide Arthritis (RA) stark nachahmen.

Symptome des RNA-Virus chikungunya sind Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit, Hautausschläge und allgemeines Unwohlsein.

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Der Gelenkschmerz ist typischerweise schwerwiegend und kann in Lage und Dauer variieren. Diese Symptome sind alle Kennzeichen von RA und anderen rheumatischen Erkrankungen.

Im Gegensatz zu diesen Zuständen sind diese Symptome jedoch bei einer Person mit Chikungunya normalerweise nicht dauerhaft.

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Viele US-Patienten mit Chikungunya erkranken auf Reisen, besonders in tropischen Gegenden. Chikungunya wird durch den Stich einer Mücke übertragen, die mit dem Virus infiziert ist.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist es in Asien, Afrika und dem indischen Subkontinent verbreitet. Jedoch sind nicht alle Fälle von Chikungunya auf Reisen im Ausland zurückzuführen. Tatsächlich wird dieser Zustand in Florida und anderen südlichen Staaten immer dringlicher.

Woher weiß ich, ob es RA oder Chikungunya ist?

Da Chikungunya der rheumatoiden Arthritis so nahe kommt, kann es leicht sein, die beiden zu verwechseln. Ein Arzt muss die Möglichkeit beider Bedingungen bei Tests kennen, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Eine körperliche Untersuchung und eine Krankengeschichte des Patienten sind entscheidende Komponenten, um jemanden für Chikungunya oder RA zu beurteilen.

Angesichts der Tatsache, dass das Chikungunya-Virus in den nördlichen Vereinigten Staaten nicht endemisch ist, ist eine Vorgeschichte von kürzlichen Reisen wichtig, um die Diagnose zu stellen. Auf der anderen Seite kann eine Familiengeschichte von rheumatoider Arthritis oder anderen rheumatologischen Erkrankungen eher auf RA hindeuten ", sagt Dr. Adam Dore, ein Rheumatologe beim Allegheny Health Network in Pittsburgh.

"Chikungunya-Symptome können sich sehr schnell entwickeln, während sich RA oft schleichender entwickelt. "DR. Adam Dore, Allegheny Health Network

Er warnt, dass es auch wichtig für Ärzte ist, festzustellen, wie schnell sich die Krankheitssymptome zeigten, um eine richtige Diagnose zu stellen.

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"Die Schnelligkeit des Symptombeginns kann ebenfalls hilfreich sein. Chikungunya-Symptome können sich sehr schnell (über Nacht) entwickeln, während sich RA oft heimtückischer entwickelt (Wochen bis Monate) ", sagte Dore.

Welche Gelenke betroffen sind, ist auch ein Teil des Puzzles, wenn man chikungunya ausschließt. "Bei körperlichen Untersuchungen können beide Zustände Schwellungen in und um die Gelenke haben. Das Chikungunya-Virus neigt jedoch dazu, mehr große Gelenke wie das Knie zu beeinflussen, im Gegensatz zu RA, das anfänglich häufiger die Gelenke der Hände und Füße betrifft. "

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Dr. M. Elaine Husni, Direktorin des Zentrums für Arthritis und Muskel-Skelett-Erkrankungen am orthopädischen und rheumatologischen Institut der Cleveland Clinic, sagte, dass Symptome ein Schlüssel zum Erzählen des Unterschieds sein können.

"Bei Untersuchungen haben Patienten mit RA spezifische Gelenke, die am stärksten betroffen sind, in einem symmetrischen Muster beider Hände, Handgelenke oder Füße, mit einer Steifheit, die am Morgen schlimmer ist, mit einem schleichenden Beginn", sagte sie. "Es gibt mehr diffuse, weit verbreitete Gelenk- und Muskelschmerzen mit Chikungunya, die abrupter mit hohem Fieber, Unwohlsein, Übelkeit und Hautausschlag auftreten. Die Gelenkschmerzen enden oft in ein paar Tagen oder Wochen und bleiben nur selten für Monate oder Jahre bestehen. "

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Wird Contracting Chikungunya bedeuten, dass ich ein Risiko für RA habe?

Manche Patienten glauben möglicherweise, dass die Kontraktion von Chikungunya ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus darstellt. Während die meisten Beweise zeigen, dass dies nicht der Fall ist, ist es unklar, ob der Gelenkschmerz und andere RA-ähnliche Symptome von Chikungunya in einigen Fällen dauerhaft werden können, geschweige denn sich in eine Krankheit wie RA verwandeln.

"Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass die Chikungunya-Infektion in Verbindung mit der Entwicklung von RA oder anderen Autoimmunerkrankungen steht. Es gibt eine Entität, bei der Infektionen wie Magen-Darm-Erkrankungen reaktive Arthritis verursachen können. Dies ist jedoch nicht spezifisch für Chikungunya, sondern für bestimmte Infektionen ", erklärte Husni.

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Einige Ärzte glauben, dass Chikungunya Gelenkschmerzen eine dauerhafte werden.

Dr. Joan Bathon, Direktor der Abteilung für Rheumatologie am New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, sagte: "Mir sind keine Daten bekannt, die zeigen, dass Chikungunya ein Risikofaktor für die Entwicklung von RA ist. Die Arthritis von Chikungunya kann jedoch chronisch werden und mit RA verwechselt werden. "

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Sie bemerkt, dass schnelle, chikungunya-spezifische Bluttests entscheidend sind, da RA oft eine schwierigere Diagnose ist, die sofort gestellt werden muss.

"Es gibt einen spezifischen Test für Chikungunya, der, zumindest in New York, ziemlich schnell zurückkommt. Wenn eine staatliche Gesundheitsbehörde diesen Test nicht durchführt, kann sie an das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) in Atlanta gehen ", sagte sie. "Es gibt auch zwei verschiedene Tests, die bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis helfen. Mit klinischer Beurteilung und Verwendung dieser diagnostischen Tests sind die beiden Arten von Arthritis unterscheidbar.Aber der Arzt muss zuerst an Chikungunya denken. "

Wie kann ich Chikungunya verhindern?

Chikungunya ist schwer zu verhindern. Der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Sie das Virus nicht bekommen, ist, Mückenstiche zu vermeiden - eine Leistung, die oft leichter gesagt als getan ist. Die CDC bietet einige Tipps, wie das geht.

RA dagegen ist unmöglich zu verhindern. Eine frühzeitige Diagnose, die Reduzierung von Risikofaktoren und eine angemessene Selbstbehandlung und Krankheitskontrolle sind einige Hilfsmittel, um die damit verbundenen schwächenden Gelenkschäden zu vermeiden oder zu verlängern.

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