Eileiterschwangerschaft

Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Schwangerschaft erfordert von der Befruchtung bis zur Entbindung eine Reihe von Schritten im Körper einer Frau. Einer dieser Schritte ist, wenn ein befruchtetes Ei in die Gebärmutter wandert, um sich selbst zu befestigen. Bei einer Eileiterschwangerschaft haftet das befruchtete Ei nicht an der Gebärmutter. Stattdessen kann es an Eileiter, Bauchhöhle oder Gebärmutterhals anhaften.

Während ein Schwangerschaftstest zeigen kann, dass eine Frau schwanger ist, kann ein befruchtetes Ei nicht anders als die Gebärmutter richtig wachsen. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP), Eileiterschwangerschaften auftreten in etwa 1 von 50 Schwangerschaften (20 von 1 000).

Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft kann ein medizinischer Notfall sein. Sofortige Behandlung reduziert das Risiko von Komplikationen durch die Eileiterschwangerschaft, erh√∂ht Ihre Chancen f√ľr zuk√ľnftige, gesunde Schwangerschaften und reduziert zuk√ľnftige gesundheitliche Komplikationen.

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Ursachen

Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft?

Die Ursache einer Eileiterschwangerschaft ist nicht immer klar. In einigen Fällen wurden folgende Zustände mit einer Eileiterschwangerschaft in Verbindung gebracht:

  • Entz√ľndung und Vernarbung der Eileiter aus einem fr√ľheren Krankheitszustand, Infektion oder Operation
  • hormonelle Faktoren
  • genetische Anomalien
  • Geburtsfehler
  • Erkrankungen, die die Form und den Zustand der Eileiter und Fortpflanzungsorgane beeinflussen

Ihr Arzt kann Ihnen m√∂glicherweise genauere Informationen √ľber Ihren Zustand geben.

Risikofaktoren

Wer ist gef√§hrdet f√ľr eine Eileiterschwangerschaft?

Alle sexuell aktiven Frauen haben ein gewisses Risiko f√ľr eine Eileiterschwangerschaft. Risikofaktoren erh√∂hen sich mit einer der folgenden:

  • m√ľtterlichen Alter von 35 Jahren oder √§lter
  • Geschichte der Becken-Chirurgie, Bauch-Operation oder multiple Aborte
  • Geschichte der entz√ľndlichen Beckenerkrankung (PID)
  • Geschichte der Endometriose
  • Konzeption trotz Tubenligatur oder Intrauterinpessar (IUP)
  • Konzeption mit Hilfe von Fertilit√§tsmitteln oder -verfahren
  • Rauchen
  • Eileiterschwangerschaft
  • Anamnese sexuell √ľbertragbarer Krankheiten (STD) wie Gonorrhoe oder Chlamydien
  • mit strukturellen Anomalien in den Eileitern, die das Fortschreiten des Eies erschweren

Wenn Sie einen der oben genannten Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie k√∂nnen mit Ihrem Arzt oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten zusammenarbeiten, um die Risiken f√ľr zuk√ľnftige Eileiterschwangerschaften zu minimieren.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft?

Übelkeit und Brustschmerzen sind häufige Symptome sowohl bei Eileiter- als auch Gebärmutterschwangerschaften. Bei einer Eileiterschwangerschaft treten folgende Symptome häufiger auf und können auf einen medizinischen Notfall hinweisen:

  • starke Schmerzen im Bauch, Becken, Schulter oder Nacken
  • starke Schmerzen auf einer Seite des Bauches
  • leichte bis schwere Scheidenbildung oder Blutungen
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • rektaler Druck

Sie sollten Ihren Arzt oder eine sofortige Behandlung aufsuchen, wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind und eines dieser Symptome haben.

Diagnose

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Ektopische Schwangerschaften k√∂nnen nicht durch eine k√∂rperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann jedoch immer noch einen durchf√ľhren, um andere Faktoren auszuschlie√üen.

Ein weiterer Schritt zur Diagnose ist ein transvaginaler Ultraschall. Dies beinhaltet das Einf√ľhren eines speziellen Zauberstab-√§hnlichen Instruments in Ihre Vagina, so dass Ihr Arzt sehen kann, ob eine Fruchtblase in der Geb√§rmutter ist.

Ihr Arzt kann auch einen Bluttest durchf√ľhren, um Ihren hCG- und Progesteronspiegel zu bestimmen. Dies sind Hormone, die w√§hrend der Schwangerschaft vorhanden sind. Wenn diese Hormonspiegel im Laufe von ein paar Tagen abzunehmen oder gleich zu bleiben beginnen und eine Fruchtblase im Ultraschall nicht vorhanden ist, ist die Schwangerschaft wahrscheinlich ektopisch.

Wenn Sie unter schweren Symptomen wie starken Schmerzen oder Blutungen leiden, ist m√∂glicherweise nicht gen√ľgend Zeit, um alle diese Schritte durchzuf√ľhren. Der Eileiter kann in extremen F√§llen rei√üen und schwere innere Blutungen verursachen. Ihr Arzt wird dann eine Notfalloperation durchf√ľhren, um eine sofortige Behandlung zu erm√∂glichen.

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Behandlung

Behandlung der Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften sind f√ľr die Mutter nicht sicher. Auch der Embryo wird sich nicht ausbilden k√∂nnen. Es ist notwendig, den Embryo so bald wie m√∂glich f√ľr die unmittelbare Gesundheit und langfristige Fruchtbarkeit der Mutter zu entfernen. Die Behandlungsm√∂glichkeiten variieren je nach dem Ort der Eileiterschwangerschaft und ihrer Entwicklung.

Medikation

Ihr Arzt kann entscheiden, dass unmittelbare Komplikationen unwahrscheinlich sind. In diesem Fall kann Ihr Arzt mehrere Medikamente verschreiben, die verhindern k√∂nnten, dass die ektopische Masse platzt. Laut der AAFP ist ein h√§ufiges Medikament daf√ľr Methotrexat (Rheumatrex).

Methotrexat ist ein Medikament, das das Wachstum von sich schnell teilenden Zellen, wie den Zellen der ektopen Masse, stoppt. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, wird es Ihnen Ihr Arzt als Injektion geben. Sie sollten auch regelmäßige Bluttests erhalten, um sicherzustellen, dass das Medikament wirksam ist. Wenn es wirksam ist, verursacht das Medikament Symptome, die denen einer Fehlgeburt ähneln. Dazu gehören:

  • Kr√§mpfe
  • Blutungen
  • das Passieren von Gewebe

Eine weitere Operation ist selten danach erforderlich. Methotrexat birgt nicht die gleichen Risiken einer Eileiterschädigung wie bei einer Operation. Sie werden jedoch mehrere Monate nach der Einnahme dieses Medikaments nicht schwanger werden können.

Operation

Viele Chirurgen schlagen vor, den Embryo zu entfernen und innere Sch√§den zu reparieren. Dieser Vorgang wird als Laparotomie bezeichnet. Ihr Arzt wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Schnitt einf√ľhren, um sicherzustellen, dass sie ihre Arbeit sehen k√∂nnen. Der Chirurg entfernt dann den Embryo und repariert Sch√§den an der Eileiter.

Wenn die Operation nicht erfolgreich ist, kann der Chirurg eine Laparotomie wiederholen, diesmal durch eine gr√∂√üere Inzision. Ihr Arzt wird m√∂glicherweise auch den Eileiter w√§hrend der Operation entfernen m√ľssen, wenn er besch√§digt ist.

Hauspflege

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Pflege Ihrer Inzisionen nach der Operation geben.Die Hauptziele sind, Ihre Einschnitte sauber und trocken zu halten, w√§hrend sie heilen. √úberpr√ľfen Sie sie t√§glich auf Infektionszeichen, die einschlie√üen k√∂nnen:

  • Blutung, die nicht aufh√∂rt
  • √ľberm√§√üige Blutung
  • √ľbel riechende Drainage von der Stelle
  • hei√ü zu ber√ľhren
  • R√∂tung
  • Schwellung

Nach der Operation können leichte Vaginalblutungen und kleine Blutgerinnsel auftreten. Dies kann bis zu sechs Wochen nach dem Eingriff auftreten. Andere Selbsthilfemaßnahmen, die Sie ergreifen können, sind:

  • Heben Sie nichts schwerer als 10 Pfund
  • trinken Sie viel Fl√ľssigkeit, um Verstopfung zu verhindern
  • Beckenrest, was bedeutet, Geschlechtsverkehr, Tampongebrauch und Sp√ľlungen zu unterlassen
  • ruhen Sie so viel wie m√∂glich in der ersten Woche nach der Operation und erh√∂hen Sie dann die Aktivit√§t in den n√§chsten Wochen.

Benachrichtigen Sie immer Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen zunehmen oder Sie f√ľhlen, dass etwas nicht allt√§glich ist.

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Prävention

Prävention

Vorhersage und Pr√§vention sind nicht in jedem Fall m√∂glich. Sie k√∂nnen m√∂glicherweise Ihr Risiko durch gute Pflege der reproduktiven Gesundheit reduzieren. Lassen Sie Ihren Partner ein Kondom beim Sex tragen und begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexualpartnern. Dies reduziert das Risiko f√ľr STDs, die PID verursachen k√∂nnen, eine Bedingung, die Entz√ľndung in den Eileitern verursachen kann.

F√ľhren Sie regelm√§√üige Arztbesuche durch, einschlie√ülich regelm√§√üiger gyn√§kologischer Untersuchungen und regelm√§√üiger STD-Untersuchungen. Schritte zur Verbesserung Ihrer pers√∂nlichen Gesundheit, wie das Rauchen aufzugeben, ist auch eine gute pr√§ventive Strategie.

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Outlook

Was ist die langfristige Perspektive?

Die langfristige Prognose nach einer Eileiterschwangerschaft h√§ngt davon ab, ob es zu k√∂rperlichen Sch√§den gekommen ist. Die meisten Menschen, die ektope Schwangerschaften haben, fahren fort, gesunde Schwangerschaften zu haben. Wenn beide Eileiter noch intakt sind, oder sogar nur einer, kann das Ei wie normal befruchtet werden. Wenn Sie jedoch ein bereits bestehendes Fortpflanzungsproblem haben, kann dies Ihre zuk√ľnftige Fruchtbarkeit beeintr√§chtigen und das Risiko einer zuk√ľnftigen Eileiterschwangerschaft erh√∂hen. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn das vorbestehende reproduktive Problem zuvor zu einer Eileiterschwangerschaft gef√ľhrt hat.

Eine Operation kann die Eileiter sch√§digen, und es kann zuk√ľnftige Eileiterschwangerschaften wahrscheinlicher machen. Wenn die Entfernung eines oder beider Eileiter erforderlich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt √ľber m√∂gliche Fruchtbarkeitsbehandlungen. Ein Beispiel ist die In-vitro-Fertilisation, bei der ein befruchtetes Ei in den Uterus implantiert wird.

Schwangerschaftsverlust, egal wie fr√ľh, kann verheerend sein. Sie k√∂nnen Ihren Arzt fragen, ob es in der Region Unterst√ľtzungsgruppen gibt, die nach dem Verlust weitere Unterst√ľtzung bieten. Passen Sie auf sich selbst nach diesem Verlust auf, indem Sie sich ausruhen, gesundes Essen zu sich nehmen und wenn m√∂glich trainieren. Gib dir Zeit zum Trauern.

Denken Sie daran, dass viele Frauen gesunde Schwangerschaften und Babys haben. Wenn Sie bereit sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt dar√ľber, wie Sie sicherstellen k√∂nnen, dass Ihre zuk√ľnftige Schwangerschaft gesund ist.