Myome: Typen, Ursachen und Symptome

Was sind Myome?

Highlights

Myome sind abnormale Wucherungen, die sich in oder an der Gebärmutter einer Frau entwickeln.
Es ist unklar, warum sich Myome entwickeln, aber mehrere Faktoren können ihre Bildung beeinflussen, wie Hormone und Familiengeschichte.
Ungefähr 70 bis 80 Prozent der Frauen erleben Myome im Alter von 50 Jahren.

Myome sind abnorme Wucherungen, die sich im oder am Uterus einer Frau entwickeln. Manchmal werden diese Tumoren ziemlich groß und verursachen starke Bauchschmerzen und starke Perioden. In anderen Fällen verursachen sie überhaupt keine Anzeichen oder Symptome. Die Wucherungen sind typischerweise gutartig (nicht-krebsartig). Die Ursache von Myomen ist unbekannt.

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) haben etwa 70 bis 80 Prozent der Frauen diese im Alter von 50 Jahren, aber die meisten Frauen haben keine Symptome.

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Typen

Arten von Myomen

Verschiedene Myome entwickeln sich an verschiedenen Stellen in und an der Gebärmutter.

Intramurale Myome

Intramurale Myome sind die häufigste Art von Myomen. Diese Arten erscheinen innerhalb der Muskelwand der Gebärmutter. Intramurale Myome können größer werden und können Ihre Gebärmutter ausdehnen.

Subserosale Fibroide

Subseröse Myome bilden sich an der Außenseite Ihrer Gebärmutter, die Serosa genannt wird. Sie können groß genug werden, um Ihre Gebärmutter auf einer Seite größer erscheinen zu lassen.

Stiefmütterchen

Wenn subseröse Tumoren einen Stamm (eine schlanke Basis, die den Tumor unterstützt) entwickeln, werden sie zu gestielten Myomen.

Submuköse Fibroide

Diese Art von Tumoren entwickeln sich in der mittleren Muskelschicht (Myometrium) Ihrer Gebärmutter. Submuköse Tumoren sind nicht so häufig wie andere Arten, aber wenn sie sich entwickeln, können sie starke Menstruationsblutung und Probleme bei der Konzeption verursachen.

Ursachen

Welche Ursachen Myome?

Es ist unklar, warum sich Myome entwickeln, aber mehrere Faktoren können ihre Bildung beeinflussen.

Hormone

Östrogen und Progesteron sind die Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden. Sie bewirken, dass sich die Gebärmutterschleimhaut während jedes Menstruationszyklus regeneriert und das Wachstum von Myomen anregt.

Familiengeschichte

Myome können in der Familie laufen. Wenn Ihre Mutter, Ihre Schwester oder Ihre Großmutter eine solche Erkrankung haben, können Sie sie auch entwickeln.

Schwangerschaft

Schwangerschaft erhöht die Produktion von Östrogen und Progesteron in Ihrem Körper. Myome können sich entwickeln und schnell wachsen, während Sie schwanger sind.

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Risikofaktoren

Wer ist gefährdet für Myome?

Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Myomen, wenn sie einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren haben:

Schwangerschaft
eine Familienanamnese von Myomen
im Alter von über 30 Jahren
-Amerikanische Abstammung
mit einem hohen Körpergewicht

Symptome

Was sind die Symptome von Myomen?

Ihre Symptome hängen vom Ort und der Größe des Tumors (der Tumoren) ab und davon, wie viele Tumore Sie haben. Wenn Ihr Tumor sehr klein ist oder wenn Sie die Wechseljahre durchmachen, haben Sie möglicherweise keine Symptome. Myome können während und nach der Menopause schrumpfen.

Symptome von Myomen können sein:

starke Blutungen zwischen oder während Ihrer Periode mit Blutgerinnseln
Schmerzen im Becken und / oder unterem Rücken
erhöhte Menstruationsbeschwerden
vermehrtes Wasserlassen
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
länger als übliche Menstruation
Druck oder Völlegefühl im Unterbauch
Schwellung oder Vergrößerung des Bauches

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Diagnose

Wie werden Myome diagnostiziert?

Sie müssen einen Gynäkologen aufsuchen, um eine gynäkologische Untersuchung zu erhalten. Diese Untersuchung wird verwendet, um den Zustand, Größe und Form Ihrer Gebärmutter zu überprüfen. Sie können auch andere Tests benötigen, z. B.:

Ultraschall

Ein Ultraschall verwendet Hochfrequenz-Schallwellen, um Bilder Ihrer Gebärmutter auf einem Bildschirm zu erzeugen. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, seine inneren Strukturen und alle vorhandenen Myome zu sehen. Ein transvaginaler Ultraschall, bei dem der Ultraschallstab (Transducer) in die Vagina eingeführt wird, kann für klarere Bilder sorgen, da er während dieses Eingriffs näher am Uterus liegt.

Becken-MRT

Dieser detaillierte Bildgebungstest erstellt Bilder Ihrer Gebärmutter, Eierstöcke und anderer Beckenorgane.

Behandlung

Wie werden Myome behandelt?

Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan basierend auf Ihrem Alter, der Größe Ihres Myoms (Myome) und Ihrer allgemeinen Gesundheit entwickeln. Sie können eine Kombination von Behandlungen erhalten.

Medikamente

Medikamente zur Regulierung Ihres Hormonspiegels können verschrieben werden, um Myome zu verkleinern. Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) Agonisten, wie Leuprolid (Lupron), wird dazu führen, dass Ihre Östrogen- und Progesteronspiegel sinken. Dies wird schließlich die Menstruation stoppen und Myome schrumpfen.

Andere Optionen, die helfen können, Blutungen und Schmerzen zu kontrollieren, aber Myome nicht schrumpfen oder eliminieren, sind:

ein Intrauterinpessar (IUP), das das Hormon Progestin
frei verkäufliche entzündungshemmende Schmerzmittel freisetzt B. Ibuprofen
Antibabypillen

Chirurgie

Es kann eine Operation zur Entfernung sehr großen oder multiplen Wachstums (Myomektomie) durchgeführt werden. Eine abdominale Myomektomie beinhaltet eine große Inzision im Abdomen, um an die Gebärmutter heranzukommen und die Myome zu entfernen. Die Operation kann auch laparoskopisch mit einigen kleinen Einschnitten durchgeführt werden, in die chirurgische Instrumente und eine Kamera eingesetzt werden.

Ihr Arzt kann eine Hysterektomie (Entfernung Ihrer Gebärmutter) durchführen, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert oder wenn keine anderen Behandlungen mehr durchgeführt werden. Dies bedeutet jedoch, dass Sie in Zukunft keine Kinder mehr bekommen können.

Minimal invasive Verfahren

Ein neuerer und vollständig nichtinvasiver chirurgischer Eingriff ist die erzwungene Ultraschalloperation (FUS). Sie werden sich in eine spezielle MRT-Maschine legen, die es Ärzten ermöglicht, das Innere Ihrer Gebärmutter sichtbar zu machen. Hochenergetische, hochfrequente Schallwellen werden auf die Myome gerichtet, um sie zu zerstören (ablatieren).

Ähnlich schrumpft Myolyse Myome mit einem elektrischen Strom oder Laser, während Kryomyolyse die Myome einfriert. Bei der Endometriumablation wird ein spezielles Instrument in Ihre Gebärmutter eingeführt, um die Gebärmutterschleimhaut durch Hitze, elektrischen Strom, heißes Wasser oder Mikrowellen zu zerstören.

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Outlook

Was kann langfristig erwartet werden?

Ihre Prognose hängt von der Größe und Lage Ihrer Myome ab. Myome benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn sie klein sind oder keine Symptome zeigen. Wenn Sie schwanger sind und Myome haben oder schwanger werden und Myome haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand sorgfältig überwachen. In den meisten Fällen verursachen Myome während der Schwangerschaft keine Probleme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger werden und Myome haben.