Herztransplantationschirurgie

Was ist eine Herztransplantation?

Eine Herztransplantation ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der schwersten Herzerkrankungen. Dies ist eine Behandlungsoption fĂŒr Menschen, die sich im Endstadium einer Herzinsuffizienz befinden und fĂŒr die Medikamente, LebensstilĂ€nderungen und weniger invasive Verfahren nicht erfolgreich waren. Menschen mĂŒssen bestimmte Kriterien erfĂŒllen, um als Kandidat fĂŒr das Verfahren in Frage zu kommen.

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Kandidatur

Kandidatur fĂŒr Herztransplantationen

Bei Herztransplantationskandidaten handelt es sich um Patienten mit Herzerkrankungen oder Herzinsuffizienz aufgrund einer Vielzahl von Ursachen, einschließlich:

  • angeborener Defekt
  • Koronare Herzkrankheit
  • eine Klappenfunktionsstörung oder Erkrankung
  • ein geschwĂ€chter Herzmuskel oder Kardiomyopathie

Auch wenn Sie eine dieser Bedingungen haben, gibt es noch mehr Faktoren, die verwendet werden, um Ihre Kandidatur zu bestimmen, wie zum Beispiel:

  • Ihr Alter wird berĂŒcksichtigt. Die meisten potenziellen HerzempfĂ€nger mĂŒssen unter 65 Jahre alt sein.
  • Ihre allgemeine Gesundheit wird berĂŒcksichtigt. Multiorganversagen, Krebs oder andere schwerwiegende Erkrankungen können Sie von einer Transplantationsliste abhalten.
  • Ihre Einstellung wird berĂŒcksichtigt. Sie mĂŒssen sich verpflichten, Ihren Lebensstil zu Ă€ndern. Dies beinhaltet Bewegung, gesunde ErnĂ€hrung und das Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen.

Wenn Sie entschlossen sind, ein idealer Kandidat fĂŒr eine Herztransplantation zu sein, werden Sie auf eine Warteliste gesetzt, bis ein Spenderherz zur VerfĂŒgung steht, das Ihrem Blut- und Gewebetyp entspricht.

Nicht jeder auf der Warteliste wird ĂŒberleben, bis ein Herz gefunden wird. SchĂ€tzungsweise 2.000 Spenderherzen werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr verfĂŒgbar. Dennoch befinden sich laut der UniversitĂ€t von Michigan zu jeder Zeit ungefĂ€hr 3 000 Menschen auf einer Warteliste fĂŒr Herztransplantationen. Wenn ein Herz fĂŒr Sie gefunden wird, wird so bald wie möglich operiert, solange das Organ noch lebensfĂ€hig ist. Dies ist normalerweise innerhalb von vier Stunden.

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Vorgehensweise

Was ist die Vorgehensweise?

Die Herztransplantation dauert ungefĂ€hr vier Stunden. WĂ€hrend dieser Zeit werden Sie auf eine Herz-Lungen-Maschine gesetzt, um das Blut im Körper zirkulieren zu lassen. Ihr Chirurg wird Ihr Herz entfernen und die Lungenvenenöffnungen und die RĂŒckwand des linken Vorhofs intakt lassen. Sie tun dies, um dich darauf vorzubereiten, das neue Herz zu empfangen.

Sobald Ihr Arzt das Spenderherz an Ort und Stelle festhÀlt und das Herz zu schlagen beginnt, werden Sie aus der Herz-Lungen-Maschine entfernt. In den meisten FÀllen beginnt das neue Herz zu schlagen, sobald der Blutfluss wiederhergestellt ist. Manchmal ist jedoch ein elektrischer Schock erforderlich, um einen Herzschlag zu verursachen.

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Recovery

Wie ist Recovery?

Nachdem Ihre Operation abgeschlossen ist, werden Sie auf die Intensivstation (ICU) gebracht.Sie werden stĂ€ndig ĂŒberwacht, erhalten Schmerzmittel und sind mit Drainagerohren ausgestattet, um ĂŒberschĂŒssige FlĂŒssigkeit aus Ihrer Brusthöhle zu entfernen.

Die Erholung von einer Herztransplantation kann ein langer Prozess sein, der fĂŒr viele Menschen bis zu sechs Monate dauert. Nach dem ersten oder zweiten Tag nach dem Eingriff werden Sie höchstwahrscheinlich von der Intensivstation entfernt. Sie bleiben jedoch im Krankenhaus, wĂ€hrend Sie weiter heilen. Krankenhausaufenthalte reichen von ein bis drei Wochen, basierend auf Ihrer individuellen Genesungsrate.

Sie werden auf eine Infektion ĂŒberwacht und Ihr Medikamentenmanagement beginnt. Medikamente gegen Abstoßung sind wichtig, um sicherzustellen, dass Ihr Körper Ihr Spenderorgan nicht abstĂ¶ĂŸt. Sie können zu einer Herzrehabilitationseinheit oder einem Zentrum gebracht werden, um Ihnen zu helfen, sich an Ihr neues Leben als Transplantationspatient anzupassen.

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Follow-up

Follow-up nach der Operation

HĂ€ufige Nachsorgetermine sind entscheidend fĂŒr die langfristige Wiederherstellung und das Management einer Herztransplantation. Ihr medizinisches Team wird im ersten Jahr nach der Operation Blutuntersuchungen, Herzbiopsien durch Katheterisierung und Echokardiogramme monatlich durchfĂŒhren, um sicherzustellen, dass Ihr neues Herz richtig funktioniert. Ihre immunsuppressiven Medikamente werden bei Bedarf angepasst und Sie werden gefragt, ob Sie an einem der möglichen Anzeichen einer Abstoßung leiden, einschließlich:

  • Fieber
  • MĂŒdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Gewicht VerstĂ€rkung durch FlĂŒssigkeitsretention
  • reduzierte Urinausscheidung

Melden Sie Ihrem Herz-Team eventuelle VerĂ€nderungen Ihrer Gesundheit, damit Ihre Herzfunktion bei Bedarf ĂŒberwacht werden kann. Sobald ein Jahr nach der Transplantation verstrichen ist, wird Ihr Bedarf nach hĂ€ufiger Überwachung abnehmen, aber Sie werden immer noch jĂ€hrliche Tests benötigen.

Frauen im gebĂ€rfĂ€higen Alter sollten vor der FamiliengrĂŒndung ihren Kardiologen konsultieren. Die Schwangerschaft ist sicher fĂŒr Menschen, die eine Herztransplantation erhalten haben. Schwangere, die bereits an einer Herzerkrankung leiden oder eine Transplantation erhalten haben, gelten jedoch als besonders risikoreich und haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko schwangerschaftsbedingter Komplikationen und ein höheres Risiko einer Organabstoßung.

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Outlook

Was ist das Outlook?

Ein neues Herz zu bekommen kann Ihre LebensqualitĂ€t erheblich verbessern, aber Sie mĂŒssen gut darauf achten. ZusĂ€tzlich zur tĂ€glichen Einnahme von Medikamenten gegen Abstoßungsreaktionen mĂŒssen Sie eine herzgesunde ErnĂ€hrung und einen Lebensstil einhalten, wie von Ihrem Arzt verschrieben. Dies beinhaltet, nicht zu rauchen und regelmĂ€ĂŸig Sport zu treiben, wenn Sie dazu in der Lage sind.

Die Überlebensraten fĂŒr Menschen, die eine Herztransplantation erhalten haben, variieren je nach ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, aber die Durchschnittswerte bleiben hoch. Ablehnung ist der Hauptgrund fĂŒr eine verkĂŒrzte Lebensdauer. Die Mayo Clinic schĂ€tzt, dass die GesamtĂŒberlebensrate in den Vereinigten Staaten nach einem Jahr bei 88 Prozent und nach fĂŒnf Jahren bei 75 Prozent liegt.