Hepatitis C wird eine seltene Krankheit sein Bis 2036 prognostizieren Wissenschaftler

Eine heute veröffentlichte Studie legt nahe, dass Hepatitis C bis 2036 eine seltene Krankheit in den Vereinigten Staaten sein könnte.

Der Artikel erscheint in Annals of Internal Medicine und wird von Gesundheitsökonomen und Ärzten verfasst. Anhand von Computermodellen zeigt sich, dass neue, hochwirksame Medikamente zusammen mit einer Empfehlung der Regierung, dass alle Baby-Boomer (dh Menschen, die zwischen 1945 und 1966 geboren wurden) getestet werden, die Krankheit in ihren Bahnen stoppen könnten.

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Die Berechnung, dass Hepatitis C bis 2036 selten sein wird, basiert auf der Annahme, dass 91 Prozent der Baby-Boomer nach Regierungsempfehlung gescreent werden. Die Forscher schätzten, dass dies zur Identifizierung von fast 500.000 neuen Hepatitis-C-Fällen in den nächsten 10 Jahren führen würde. Sie gingen auch davon aus, dass 80 Prozent derjenigen, die positiv auf das Virus testen, mit der Behandlung beginnen und dass die Behandlung sehr effektiv sein wird.

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Aber die Jury ist immer noch nicht darüber, ob die Forschung unrealistische Annahmen darüber macht, wie viele Baby-Boomer tatsächlich getestet werden oder haben Zugang zu neuen Behandlungen.

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Experten Dispute Study Ergebnisse

Dr. Tamar Taddei, ein Mitglied des National Medical Advisory Committee der American Liver Foundation und Professor an der Yale University School of Medicine, sagte, dass es nicht einfach sein wird, Ärzte für Allgemeinmedizin für die Untersuchung von Senioren auf Hepatitis C zu gewinnen.

"Lebererkrankungen sind weit unten auf der Liste", sagte sie. Die meisten Ärzte werden Senioren zuerst auf Dinge wie Prostatakrebs, Herzerkrankungen und andere Bedingungen testen, die mit dem Alter häufiger werden.

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Auch Alan Franciscus, Exekutivdirektor des Hepatitis-C-Unterstützungsprojekts, äußerte Zweifel an den Ergebnissen des Papiers. Er sagte Healthline, er glaube nicht, dass 91 Prozent der berechtigten Senioren getestet werden. "Wir brauchen eine wirklich gute Ausbildung bei Patienten und Leistungserbringern, und dazu braucht es eine Menge Investitionen", sagte er.

Franciscus fuhr fort zu sagen, dass er der Ansicht ist, dass der Bericht die Zahl der mit Hepatitis C infizierten Personen in den USA deutlich unterschätzt.

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Jagpreet Chhatwal, Autor der Annals of Internal Medicine und einer Assistenzprofessorin für Gesundheitsforschung am MD Anderson Cancer Center der University of Texas, räumte ein, dass die neue Studie Einschränkungen aufweist. Er sagte, dass institutionalisierte Patienten, wie solche in Gefängnissen, nicht eingeschlossen seien. Er wies auch darauf hin, dass Beweise für die Wirksamkeit zukünftiger Therapien gegen Hepatitis C fehlen.

"Wir müssen sicherstellen, dass wir einen rechtzeitigen und erschwinglichen Zugang zu Behandlungen bieten, zusätzlich zum Screening", sagte Chhatwal.

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Nach aktuellen CDC-Schätzungen liegt die Zahl der Hepatitis-C-Infizierten bei drei Millionen, meist Baby-Boomer. Die Mehrheit weiß nicht, dass sie infiziert sind.

Franciscus weist auf eine andere große Bevölkerungsgruppe hin, die diese Forschung vielleicht übersehen hat - junge Menschen, einschließlich weißer, vorstädtischer Heranwachsender, die sich nach der Entwicklung einer Opiatsucht in Heroin injizieren.

"Das Überwachungssystem in diesem Land für Hepatitis C ist miserabel", sagte Franciscus. "Es gibt einen riesigen Ausbruch unter jungen injizierenden Drogenkonsumenten im ganzen Land. "

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Im Jahr 2010 haben Beamte des Gesundheitswesens in Massachusetts einen solchen Ausbruch festgestellt. Andere Staaten folgten diesem Beispiel. Vor einem Jahr bereitete das Altarum-Institut einen Bericht über die Epidemie junger injizierender Drogenkonsumenten für das US-Gesundheitsministerium vor. Der Bericht forderte eine bessere Überwachung sowie altersgerechte Bildungs- und Präventionstechniken und mehr wissenschaftliche Forschung.

Indem sie ihre eigenen Zweifel zum Ausdruck bringt, dass Hepatitis C in naher Zukunft eine seltene Krankheit werden wird, betont Taddei, dass ein Test auf Hepatitis C erst seit 1992 allgemein verfügbar ist.

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"Wir haben das nicht verstanden natürliche Geschichte der Krankheit, weil es eine junge Krankheit ist ", sagte sie Healthline.

Irgendwelche Schlussfolgerungen darüber, wie sich die Krankheit im Laufe der Zeit entwickeln wird, sind voreilig, sagte sie. "Ich bin mir sicher, dass es sich herausstellen wird", sagte Taddei. "Wir müssen die Behandlung von Menschen, die wirklich gefährdet sind, strategisch planen" - ich. e. Menschen mit Lebererkrankungen im Endstadium, Leberkrebs und Lebertransplantationen.

Behandlungskosten nach wie vor eine große Hürde

Der Preis des neuen, hochwirksamen Medikaments Sofosbuvir (Sovaldi), das in nur 12 Wochen viele Hepatitis-C-Patienten heilen kann, hat den Gesetzgeber in Aufruhr versetzt.

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Die $ 84.000 Kosten des Programms hat den Zorn von Sen. Charles Grassley, R-Iowa gefangen. Grassley fordert Antworten von Gilead, Hersteller von Sovaldi, in Bezug darauf, wie das Pharmaunternehmen den Preis des Medikaments erreicht hat.

Wenn alle, die für das Medikament in Frage kommen, eine Behandlung erhalten, würden die Kosten für die Gesundheitssysteme in Milliardenhöhe liegen, was zu höheren Prämien für alle führen würde, warnen die Analysten.

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Franciscus sieht den Topf den Kessel schwarz nennen. "Ich denke, es ist interessant, dass die Regierung über die Preisgestaltung so empört ist, dass die Regierung seit der Entdeckung des Virus fast nichts gegen Hepatitis C getan hat", sagte er und fügte hinzu, dass wenig Forschung über Hepatitis C bis vor kurzem staatliche Förderung erhalten habe.

Chhatwal sagte, dass mit einigen Staaten, die ihre Medicaid-Programme im Rahmen des Affordable Care Act erweitern, idealerweise mehr Menschen eine Krankenversicherung haben und Zugang zu Behandlungen haben.

Während die Kosten der Behandlung bei der Beurteilung, ob Hepatitis C wirklich bis 2036 eine seltene Krankheit werden könnte, eine faire Überlegung ist, hat er sich nicht darauf konzentriert."Für HIV hat es mehrere Jahre gedauert, bis der Preis gefallen ist. In der Onkologie gehen die Preise nicht zurück, "sagte Chhatwal." Unternehmen haben keine Anreize, den Preis zu senken. Wenn eine Firma den Preis senkt, muss die andere. "

Chhatwal sagte, dass er auch Untersuchungen über den Wert der neuen Hepatitis C-Behandlungen durchgeführt hat, aber noch nicht bereit ist, die Ergebnisse zu teilen.

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